jak抑制剂的消费者指南针对强直性脊柱炎

生物制剂和JAK抑制剂都在免疫系统上起作用，但它们以不同的方式进行。医学博士Nilanjana Bose，休斯敦Lonestar风湿病学的风湿病学家。

生物制剂通过抑制一个免疫反应途径中的一个靶标的作用 - 特别是一种单一细胞因子，这是一种被认为参与强直性脊柱炎的细胞信号分子。不同的生物制剂靶向不同的细胞因子，因此，如果一种生物学不有效，则可以改用另一种生物学，可以更好地治疗这种情况。

JAK抑制剂抑制体内的各种靶标，以防止在开始之前过度活跃的免疫反应。这些药物靶向多种酶，抑制了60多种不同的细胞因子和其他生长因子。这破坏了免疫反应途径中的通信，并有助于调节炎症前它变得过度活跃，有助于抑制强直性脊柱炎的症状并控制疾病。

JAK抑制剂首先是在2012年推出的，当时它们被用来治疗类风湿关节炎（RA）。但是从2021年开始，FDA开始批准其他疾病的药物，包括银屑病关节炎和强直性脊柱炎。

当前FDA批准的批准的强直性脊柱炎的选择包括：

• tofacitinib（Xeljanz或Xeljanz XR）
• upadacitinib（rinvoq）

“希望我们将在未来几年的同一班级中获得第三种潜在的批准，并且我们将在治疗强直性脊柱炎的治疗方面获得更强的立足点。”医学博士莫琳·杜布雷尔（Maureen Dubreuil），波士顿大学医学院的风湿病学家专门研究脊椎关节炎。

而生物药是通过注射或输注给药的，而JAK抑制剂是口服药物。

Bose博士说：“将这种治疗作为批准的选择可用，有助于许多想要口服选择或可能与其他药物（用于更适度至重度疾病）的药物有禁忌症的患者。”

您可能会在开始使用JAK抑制剂后两周就开始迅速注意到病情的改善 - 尽管可能需要长达六个月的时间才能获得最大的收益。

在临床试验中，两者都tofacitinib和Upadacitinib被证明可以安全有效地治疗强直性脊柱炎。

结果研究于2022年2月发表在《德语期刊》上Zeitschriftfür风湿病发现事实证明，三种JAK抑制剂（包括tofacitinib和upadacitinib）对于强硬性脊柱炎的人是安全有效的，而脊柱炎的人对两种或多个NSAID的反应或不耐受不足或不耐受。

不过，有潜在的副作用。FDA最近发布了针对JAK抑制剂的黑匣子警告，指出患癌症和严重心脏问题的风险增加，包括血液凝块，心脏病发作和中风，甚至死亡。

尽管这听起来令人震惊，但不一定是避免JAK抑制剂的原因。杜布雷尔博士解释说：“我们提供的信息主要来自其他疾病 - 类风湿关节炎，银屑病关节炎和炎症性肠病。”

杜布雷尔说：“希望我们能够说，这些人在某些人中可能比其他人更安全。”

JAK抑制剂还具有副作用的风险，包括：

• 感染
• 恶心
• 腹泻
• 头痛

尽管不太常见，但这些药物也可能导致血液计数异常或肝功能测试结果，肾功能降低或肠穿孔风险增加。这就是为什么在服用JAK抑制剂时，必须定期与医生检查以监视您的情况很重要。

好消息？JAK抑制剂的半衰期很短，这意味着如果您需要因任何副作用而停止服用它们，情况应该会迅速改善。

JAK抑制剂是一种昂贵的治疗选择，每年的费用为60,000美元。虽然保险通常涵盖大部分费用，但您可能需要在覆盖范围内首先尝试其他药物。

“目前，许多健康保险公司都要求医生推荐或尝试以某种顺序进行药物，因为某些选择相当昂贵，” Dubreuil解释说。因此，您可能需要首先尝试NSAID和生物制剂（以查看他们是否能够帮助您控制自己的疾病），然后再转向JAK抑制剂。

如果您想早些时候尝试JAK抑制剂，那么重要的是“考虑一下您愿意从袋装支付的钱”。您的个人费用会根据您的健康保险范围而有所不同。

您还可以直接与制药公司联系，以查看您是否有资格参加他们的患者援助计划，这有助于支付您的自付费用。