牛皮癣是一种自身免疫性疾病，会导致斑块，斑块是痒，厚实，干燥，变色的斑块。
虽然身体的任何部位都可能受到影响，但牛皮癣斑块最常在肘部，膝盖，，头皮，后部，脸，手掌和脚。
像其他自身炎症性疾病一样，当您的免疫系统（通常会攻击感染性细菌）开始攻击健康细胞时，牛皮癣就会发生。
常见问题和答案
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牛皮癣的体征和症状
牛皮癣斑块的范围从几个类似头皮屑的缩放尺度到覆盖大面积的重大喷发。该疾病的症状和外观因牛皮癣的类型和严重程度而有所不同。
一些常见的体征和症状包括：
牛皮癣的原因和危险因素
通常，牛皮癣是通过家庭传播的遗传病。“很可能需要受到多个基因的影响，以使牛皮癣发生，并且经常是由外部事件（例如感染）触发的。”詹姆斯·W·斯旺（James W. Swan），医学博士，伊利诺伊州梅伍德的洛约拉大学Stritch医学院皮肤病学教授。
某些危险因素（例如家族史或肥胖）可能会增加您患牛皮癣的几率。
根据国家牛皮癣基金会（NPF），至少有10％的人继承可能导致牛皮癣的基因，但实际上只有3％或更少的人实际发展了这种疾病。（（2）因此，人们认为该疾病是由遗传学和外部因素或触发因素的组合引起的。
牛皮癣爆发可能会通过：
压力
压力是某些牛皮癣患者的主要触发因素，要么首次导致牛皮癣发作，要么在被诊断出您后使情况变得更糟。（（3）
“牛皮癣非常依赖压力。当患者承受压力时，它很容易发作，并且在放松时会改善。”Vesna petronic-Rosic，医学博士，皮肤科医生兼伊利诺伊州芝加哥大学医学副教授。压力管理技术（beo play官网例如运动，瑜伽和冥想）可能有助于管理牛皮癣症状。
寒冷的天气
如果您患有牛皮癣并生活在寒冷的气候中，则在冬季前往加勒比海旅行可能是个好主意。那是因为太阳的紫外线会关闭皮肤的免疫系统，这在牛皮癣患者中过度活跃。在旅行之前，请先与皮肤科医生联系，以获取阳光安全性皮肤技巧，并将每日暴露量限制为直射不超过10分钟的阳光。
皮肤干燥
任何损伤皮肤的东西都会引起牛皮癣的耀斑，包括过度皮肤干燥。
解决方案：保持皮肤湿润。如果您对保湿剂中的香水过敏，请使用不含香水的产品来避免皮疹。
疫苗接种
与皮肤干燥一样，在疫苗接种过程中刺穿皮肤可能会导致牛皮癣耀斑，但这没有理由跳过所需的射击。（（4）
要牢记的一件事：如果您正在服用有效的牛皮癣药物来抑制您的免疫系统（例如生物治疗），则不应服用现场疫苗。由于您服用的药物，您的身体可能无法抵抗活病毒。在这种情况下，请您的医生提供含有停用病毒的疫苗。
β受体阻滞剂和锂
β受体阻滞剂治疗高血压和锂对于精神障碍，牛皮癣会恶化。（（5，，，，6）
如果您的血压高，您的医生可能会将您的药物切换为另一种不会影响牛皮癣的药物。如果您要服用锂，皮肤科医生可能会考虑让您尝试轻疗或局部牛皮癣的治疗。
上呼吸道感染
感冒和其他感染，特别是咽喉炎，激活免疫系统并可能导致牛皮癣发作。（（7）如果您患有牛皮癣并发出喉咙痛，请对其进行治疗，并确保有一种培养物来检查链球菌。对于患有牛皮癣和频繁的人来说，长期抗生素可能是一种选择喉咙痛。
抽烟
有证据表明吸烟会使牛皮癣恶化。根据研究于2012年3月发表在美国流行病学杂志与从未吸烟的人相比，吸烟者几乎拥有患牛皮癣的风险。（（8）在2016年2月发表的一项较小的研究中国际皮肤病学杂志从看来，双胞胎的吸烟者的牛皮癣的可能性是两倍以上。（（9）
饮食
研究尚未显示出为牛皮癣服用营养补充剂的任何有益作用，但是避免某些食物可能会减少炎症并帮助牛皮癣。此外，研究表明，许多牛皮癣患者也可能有麸质敏感和吃无麸质饮食可以帮助减少牛皮癣症状。（（10）通常，如果您发现某种食物会使牛皮癣恶化，请尝试避免它。
酒精
对于某些牛皮癣的人来说，每天有一两个以上的饮料被证明会引起牛皮癣的耀斑，但该协会并不是强大的。饮酒的耀斑也可能与心理压力有关。
牛皮癣的类型
牛皮癣有五种类型，但最常一次只有一种类型的牛皮癣。每种类型都有自己的一组症状。
斑块状银屑病
斑块牛皮癣也称为牛皮癣，是皮肤病最常见的形式。它看起来像是凸起的，变色的斑块，上面覆盖着死皮细胞或鳞片。痒，有时疼痛的斑块会破裂和流血，通常会影响头皮，膝盖，肘部，背部，手和脚。
肠牛皮癣
肠牛皮癣通常从童年或成年期开始，是第二常见的牛皮癣类型。根据NPF的说法，近10％的牛皮癣患有牛皮癣的人。肠牛皮癣是牛皮癣与最近的链球菌感染最紧密联系的类型。如果您患有肠牛皮癣，则可能还会对链球菌细菌进行测试。
牛皮癣逆
也称为间卷牛皮癣，牛皮癣逆会导致人体皮肤褶皱中的红色或其他变色的病变，看起来光滑有光泽。每个病变都可以在生殖器上或生殖器附近的区域发生，例如上大腿和腹股沟。对于牛皮癣逆的人来说，常见的是另一种类型的牛皮癣，同时在身体上的其他地方。
脓疱牛皮癣
这会导致脓的白水泡，这些脓液围绕着红色或其他变色的皮肤，通常在手或脚上。脓液由白细胞组成。当充满脓液的肿块覆盖身体时，您可能会有鲜红色的皮肤，感到不适或疲惫，发烧，发冷，严重的瘙痒，快速脉搏，食欲不振或肌肉无力。
红皮牛皮癣
这是皮肤疾病的一种危险且罕见的形式，其特征是皮肤的广泛，炽烈的发红或其他变色和剥落，会引起严重的瘙痒和疼痛。红皮牛皮癣根据NPF的数据，3％的牛皮癣患者发生一次或多次。
牛皮癣如何诊断？
没有任何特殊测试可以帮助医生诊断牛皮癣。通常，皮肤科医生会检查您的皮肤并询问您的家族史。
您可能会根据这项身体检查给您诊断。
在某些情况下，医生会去除一小部分皮肤样本并在显微镜下检查。这可能使他们可以更好地了解受影响的区域并进行更准确的诊断。（（11）
牛皮癣的持续时间
牛皮癣被认为是一种慢性，终身状况。目前没有治愈方法，但是这种皮肤疾病会恶化或改善。
对于某些人来说，牛皮癣一次可以清除数月甚至数年。这被称为缓解。
其他人则以周期性的方式体验牛皮癣。例如，这种疾病在夏天可能会变得更好，并且在冬季恶化。（（12）
牛皮癣的治疗和药物选择
虽然牛皮癣无法治愈，但有有效的治疗选择。与您的医生谈谈您使用的任何疗法的好处，风险和副作用。
药物
一些治疗牛皮癣的药物包括：
- 局部处方治疗，例如局部类固醇和直接施用的非处方药（OTC）可以直接应用于皮肤牛皮癣的症状。每种局部用药都包含不同的活性成分，例如水杨酸，并且可以作为乳液，奶油，洗发水，凝胶，喷雾或软膏而来。局部皮质类固醇根据梅奥诊所的说法，通常为轻度牛皮癣或中度牛皮癣开处方。
- 生物制剂生物药是一种系统性药物，会影响整个身体并改变免疫系统。它们通常以注射为注射。它们包括enbrel（Etanercept），Remicade（英夫利昔单抗），humira（adalimumab），斯特拉（Stelara）（Ustekinumab），Simponi（golimoumab），cosentyx（secukinumab），塔尔兹（ixekizumab），Brodalumab，，，，Tildrakizumab和Skyrizi（Risankizumab）。
- Otezla（a前列腺）这种药物是一种药丸，可以通过抑制涉及炎症的酶来起作用。
- 口服类维生素类似如果您患有严重的牛皮癣，对其他疗法反应，通常会给予这种全身疗法。
- Rheumatrex（m乙醇氧化）该药物有助于控制炎症。
- 环孢菌素（Gengraf，Neoral）这种系统治疗可抑制免疫系统，但只能短时间内服用。（1）
光疗
光疗，例如UVB光疗，涉及将皮肤暴露于受控量的天然或人工紫外线光中，以帮助减轻牛皮癣的症状。您可能会单独或与其他药物一起收到这种治疗方法。（1）
预防牛皮癣
没有办法预防牛皮癣，但是您可以做一些事情来改善症状并帮助减少您所经历的爆发数量。（（13）
减少牛皮癣爆发风险的一些方法包括：
- 每天洗澡
- 保持皮肤保湿
- 如果可以的话，请避免触发器
- 每天获得少量的阳光（1）
牛皮癣的并发症
牛皮癣可以增加您发展多种健康状况的风险，包括：
“在过去的几年中，我们已经看到，牛皮癣在代谢综合征中起着更具不可或缺的作用，这是可能导致糖尿病和心脏病的一系列症状。”医学博士Erin Boh，新奥尔良杜兰大学董事长兼皮肤科教授，以及国家牛皮癣基金会董事会成员。
据估计，多达30％的牛皮癣患者也会发展银屑病关节炎，一种影响关节的自身免疫性疾病。根据国家牛皮癣基金会，牛皮癣发生在85％的银屑病关节炎患者中。（（15）
在诊断出患者时，牛皮癣相关并发症的风险越大，牛皮癣越严重。（（16）任何患有牛皮癣的人都应该意识到他们有合并症的风险，并应相应地监测其整体健康状况。
研究和统计：谁有牛皮癣？
根据国家牛皮癣基金会的数据，美国约有750万人患有牛皮癣。大多数是白人，但皮肤疾病也影响黑人，拉丁裔和亚裔美国人以及美洲原住民和太平洋岛民。（（17）
这种疾病在男性和女性中同样发生。根据国立卫生研究院（NIH），在成年人中更常见，如果您的家庭中的某人拥有它，您的风险更大。（（18）2016年9月发表的一项研究plos一结论是，“特定基因以及遗传和环境因素之间的相互作用在疾病的发展中起着重要作用”。（（19）
牛皮癣的人通常会在15至30岁之间看到他们的首次症状，尽管在50至60岁之间发展疾病也很常见。（（20）
“确定预后的最大因素是某人的疾病量。”迈克尔·P·赫弗南医学博士，位于加利福尼亚州圣路易斯·奥比斯波（San Luis Obispo）的圣路易斯皮肤病学和激光诊所的皮肤科医生。
相关条件
许多条件与牛皮癣密切相关，有时甚至是误认为。
牛皮癣和湿疹可能很难区分。
如果牛皮癣会影响您的头皮，可能很难确定它是头皮屑还是牛皮癣。
其他皮肤状况，例如癣有时会与牛皮癣混淆。
是牛皮癣还是湿疹？
像牛皮癣一样，湿疹是一种非常痒的皮肤病。实际上，湿疹通常比牛皮癣更强烈。刮擦会引起皮肤炎症，导致湿疹恶化。刮擦也会引起继发性细菌感染。
湿疹不是一种特定的疾病，而是指的是一组类似皮疹的疾病。最常见的湿疹的类型是由对刺激物，洗涤剂，肥皂或家用清洁剂等反应引起的。
湿疹经常出现在膝盖的后部或肘部内部。
湿疹会影响任何人，并影响儿童比牛皮癣更大。（（21）
是头皮牛皮癣还是头皮屑？
超过一半的牛皮癣患者有头皮牛皮癣，根据NPF。（（22）发痒的斑块可以从发际线延伸到额头，脖子和耳朵周围。
“大多数患有头皮牛皮癣的人也都在身体的其他部位上。”Dina D. Strachan，医学博士，纽约市纽约大学朗格医学中心皮肤科医生和临床助理临床教授。
头皮牛皮癣有时会与脂肪性皮炎或头皮屑。根据Strachan博士的说法，头皮屑会导致片状，发痒的头皮没有炎症的迹象，而不是头皮牛皮癣。“它具有油腻的黄色秤，”斯特拉尚说。“相比之下，牛皮癣（无论是在头皮上还是其他身体部位）往往具有厚实的银色尺度。”
BIPOC和牛皮癣
与白人相比，牛皮癣在BIPOC（黑色，土著和有色人种）种群中不太常见，但诊断可能更严重，更具挑战性。
根据研究于2014年3月发表在美国皮肤科学会杂志，牛皮癣影响约3.6％的高加索人，其中1.9％的非裔美国人和1.6％的西班牙裔美国人。
牛皮癣的出现会因种族和种族而异。根据美国皮肤科学会（AAD）的说法，白人患者的牛皮癣往往是红色或粉红色的，白色患者的粉红色，而西班牙裔则更有可能患有鲑鱼色牛皮癣和银白色量表。在黑人美国人中，牛皮癣经常看起来紫色和灰色灰色，或者可能是深褐色，对皮肤非常深的人来说很难看到。
对于有色人种而言，牛皮癣比白人更严重，报告国家牛皮癣基金会（NPF）。一种发表在皮肤病学杂志发现患有牛皮癣的亚洲人的身体表面积百分比最高（41％），而高加索人的表面积最低（28％）。
NPF指出，患有牛皮癣的有色人种比白色对应物更不可能得到适当和及时的治疗。一种发表在2018年1月发行的研究美国皮肤科学会杂志发现黑人，亚洲和美洲原住民的牛皮癣的皮肤科医生比非西班牙裔白人美国人低40％，而不论其健康保险或社会经济地位如何。
牛皮癣的有色人种不接受高质量治疗的原因之一可能是医疗领域的系统性种族主义及其造成的健康差异。皮肤科教科书的分析，2019年6月出版英国皮肤科杂志，表明颜色的皮肤图像的数量为4％至18％，许多教科书显示牛皮癣的颜色皮肤零图像。
我们喜欢的资源
最喜欢的牛皮癣信息的组织
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编辑资料和事实检查
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