特应性皮炎的消费者生物学指南
关于这种新的湿疹治疗方法,您需要了解的一切,包括它是否适合您。
当前的生物制剂如何在体内对抗特应性皮炎
在医学讲话中,生物制剂是非常“有针对性的”药物,这意味着它们是通过负责触发炎症的体内特定分子来归纳的。Alok Vij,医学博士,克利夫兰诊所皮肤科住院医师计划主任。
其他特应性皮炎药物如何工作
“生物学已经彻底改变了对几种皮肤病的治疗。”肖恩·卡特拉(Shawn Kwatra),医学博士,巴尔的摩的约翰·霍普金斯瘙痒中心主任。尽管其他一些药物以广泛的方式降低炎症,但这些药物通过靶向体内的特定分子来起作用。这是市场上其他一些常见的特应性皮炎治疗选择的简短指南。
- 局部氢化可的松这是一种在柜台上出售的低强度类固醇,可作为软膏,奶油,乳液或凝胶可用,并直接涂在皮肤上。
- 局部皮质类固醇这也适用于皮肤,可以帮助平息炎症和瘙痒。它们具有不同的优势,其效力水平从非常有效(1级)到最低效力(7级)。
- 免疫抑制剂- 就像他们的名字所暗示的那样 - 更广泛地抑制免疫系统,抑制炎症,从而触发瘙痒和刺激等症状。
- 光疗,或光疗法使用不同波长的紫外线来治疗特应性皮炎。
5关于特应性皮炎的生物制剂的基本事实
1.有两种生物制剂,即杜皮鲁马布(Dupixent)和Tralokinumab-idrm(Adbry),由食品和药物管理局(FDA)批准用于治疗特应性皮炎。
Dupilumab已获得6岁及6岁以上的人的批准;Tralokinumab-Idrm已批准为18岁及以上的人。
但是,数十年来,还有许多其他类型的生物制剂,包括已批准过各种慢性炎症疾病的生物制剂,包括克罗恩病,牛皮癣,狼疮,类风湿关节炎等。
Vij博士说,随着研究人员对人体的炎症系统的了解更多,以及所有可能引发炎症的复杂途径,已经开发了更多的生物制剂。
他说,此外,更多的特应性皮炎的生物制剂可能正在管道中。
2.通常针对患有中度至重度特应性皮炎的人开处方。
Vij说,通常,皮肤科医生将中度特应性皮炎分类为影响身体表面积约10%的症状。严重的特应性皮炎影响约30%至40%。不确定您的身体有多少受影响?这是一种估计数量的粗略方法:“手掌的大小约为皮肤的1%,因此您可以计算受影响的棕榈大小区域的数量,” Vij说。
他说,患有更轻度的原子性皮炎的人(例如,不会影响身体很大并且不会太麻烦的症状)可能能够在耀斑期间用保湿剂或局部类固醇治疗这种疾病。
也就是说,没有魔术公式可以确定您的病情是轻度,中度还是重度,这就是为什么皮肤科医生还考虑其他因素的原因。
Vij说:“这也是关于特应特应性皮炎的全球负担。例如,如果您的特应性皮炎仅影响您身体的一小部分,但是该区域至关重要,例如您的脸,那么您可能需要考虑一种更强壮的药物。
Vij说:“如果人们在学校,工作或与他们的人际关系中遇到问题,无论是正常的朋友关系还是性关系,那么我们知道他们的皮肤的累积效果要比您所能看到的更大。”
3.生物学是通过注射来管理的,您可以给自己。
特应性皮炎的生物制剂是可以注入皮肤的预灌注注射器或笔。您的医生会告诉您您应该使用多少药物,并向您展示如何注入它。取决于药物的剂量,您可能必须给自己一个以上的注射。
您可以将自己注入大腿的前部,也可以在距腹部纽扣至少2英寸的胃中注入。每次注射自己时,您都需要选择其他区域,以免注入嫩皮)。
4.特应性皮炎的生物制剂似乎是安全的,尽管可能会有一些副作用。
Kwatra博士说,因为生物制剂不会像免疫抑制剂那样更广泛地抑制免疫系统 - 它们不太可能触发副作用。他说,实际上,由于生物制剂以这种有针对性和特定的方式工作,因此希望它们不仅更有效,而且可以最大程度地减少其他副作用。
Vij说,目前,与特应性皮炎的生物学批准似乎没有太多副作用,但是在某些人中,杜皮鲁马布可能会引起结膜炎(粉红色的眼睛)或疼痛或在注射部位周围肿胀。Tralokinumab-idrm的某些副作用可能包括眼睛和眼睑炎症以及注射部位周围的疼痛或肿胀。
5.只要它继续起作用,您可能就必须保持生物学。
Kwatra说,生物学不能“治愈”特应性皮炎,但只要您继续服用,它就可以治疗这种疾病。他说:“一旦开始,这通常是一种连续的待遇。”
也就是说,随着时间的流逝,生物学总是有可能变得效率降低,尽管现在说明当前的生物制剂是否是这种情况还为时过早。(Dupilumab是第一个被批准用于特应性皮炎的生物学,自2017年以来一直在市场上。)
Vij说:“我们知道,随着其他生物制剂的发展,人们会开发对药物的抗体。”他解释说,虽然不确定 - 虽然不确定 - 停止和开始药物可能会产生相同的作用。
他说:“时间会说明。”
5个关于特应性皮炎的生物制剂的常见问题解答,回答
谁是生物学的候选人?
下一步:做出特应性皮炎治疗决策
您对特应特应性皮炎的生物制剂有了很多了解,但是您如何确定它们是否适合您?
自我反省
在您的下一个医生预约之前,请问自己以下问题:
- 我是否正在缓解 - 这意味着我的湿疹目前正在控制?
- 自开始治疗以来,我是否经历了症状的复兴?
- 我对目前的特应性皮炎治疗感到满意吗?
- 我的特应性皮炎会干扰我的生活质量吗?(例如,我的病情使我感到焦虑或沮丧吗?)
医生讨论
在您的下一个医生预约时,请保留这些问题。
- 我还能做什么来缓解症状?
- 我是生物学的好候选者,还是我应该考虑另一种药物?
- 我可以从这种药物那里得到什么结果?
- 我多久能在这种药物上取得一些进展?
- 我需要多长时间使用这种药物?
- 我可以期望多长时间停止缓解?