您需要了解的有关俄亥俄州医疗保险的一切

俄亥俄州拥有比大多数其他州更多的医疗保险选择。了解如何为您的需求和预算找到最佳计划。

事实检查
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俄亥俄州的Medicare已有超过230万人参加。 iStock

与其他州不同的州不同,对A部分和B部分有明确的偏爱(原始bepaly手机下载 ),俄亥俄州几乎均匀地分开原始MedicareMedicare优势。这样做的原因很大程度上源于俄亥俄州比大多数州拥有更多计划选择。在某些县,您有近70个Medicare Advantage计划可供选择。

超过230万人在俄亥俄州的Medicare招收根据代顿每日新闻。如果您是这些参与者之一,那么您就需要做出一些重要的决定,以做出所需的覆盖范围类型。

在确定要采取哪种Medicare路径之前,您需要了解有关俄亥俄州计划选择的知识。

为什么选择俄亥俄州的原始医疗保险?

大约有120万俄亥俄州人参加了原始Medicare(A部分和B部分)。很多方面,bepaly手机下载 。这是因为您可以与接受Medicare的国家的任何提供商一起使用,并且不需要推荐来提供专家提供的护理和服务。

一目了然的原始医疗保险

A部分

b

它涵盖了什么

住院住院住在医院或熟练的护理机构,临终关怀,一些家庭健康服务

医生就诊,门诊测试和程序,预防保健和筛查,医疗疗法,耐用医疗设备,一些家庭健康服务

每月保费

大多数人获得无优质部分A

$ 148.50

可扣除

每个福利期1,484美元;每年可以有多个利益期

每年$ 203

共同保险

住院时间为$ 352/天,第61-90天;$ 742/天91+

20%的允许费用;一些门诊服务的其他共付额
2021年的成本准确。
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原始医疗保险的优缺点

优点

  • 这对于双重居民和经常旅行的人来说非常有用,因为您可以在美国和美国领土上使用它。
  • 您可以看到任何接受Medicare的医生,因为没有提供商网络。
  • 您不需要事先授权或推荐专家提供的护理或程序。

缺点

  • 成本是不可预测的,您没有自付费用的上限。
  • 原始Medicare不涵盖常规视觉,牙科或听力护理。
  • 您必须购买单独的D部分计划以进行处方药覆盖。

原始医疗保险处方药覆盖

原始医疗保险通常不涵盖您在家服用的处方药。如果您想要处方药覆盖范围,则需要单独购买D部分计划。俄亥俄州D最低的D溢价为$ 13.20。

大多数D计划具有年度免赔额。政府每年设定最高免赔额,尽管计划可以将其免赔额设置为最大值。在2021年,最多D部分免赔额为$ 445。

每次填写处方时,您还会支付共付额或共同保险金额。检查计划如果您服用每日药物以确保您的计划将为它们付费,则配方(您的计划涵盖的药物清单)。使用Medicare计划查找器工具查找和比较您所在地区的处方药计划,或致电Medicare经纪人以寻求建议。

了解俄亥俄州的Medicare Advantage计划

Medicare Advantage是私人保险。这意味着Medicare发送了您的一部分A部分和B部分保费给保险公司,然后支付您的医疗保健费用。尽管Medicare没有支付您的索赔,但您仍然拥有相同的医疗保险保护和上诉覆盖范围的决定。

当您参加Medicare Advantage时,您不会失去任何好处。这是因为根据法律,计划至少必须涵盖原始Medicare涵盖的所有内容。最多Medicare Advantage计划实际提供许多原始Medicare无法获得的额外好处。

例如,超过90%的Medicare优势计划包括D部分处方药覆盖范围。大约75%的人包括Silversneakers计划之类的健身福利,超过70%涵盖了常规视野,牙齿和听力护理。较小的人数为某些非处方药和设备,非医疗运输以及家庭用餐和杂货店提供费用。大多数医疗保险优势计划涵盖外国旅行紧急情况。

约有110万人参加俄亥俄州的Medicare Advantage计划。该州的每个人都可以使用$ 0的高级医疗保险优势计划,尽管2021年的平均溢价为20.69美元,略低于全国平均水平21美元。

保险公司设置了自己的年度免赔额,但通常只有一个,与A部分和B部分的单独免赔额相比

俄亥俄州一些县的居民可以使用$ 0免赔额的Medicare Advantage计划。

Medicare Advantage计划具有联邦政府设定的最大自付限额。一旦达到极限,您的计划就会支付100%的医疗费用。在2021年,自付额最大的网络内部服务为5,091美元,在网络外护理中为9,208美元,尽管计划可以免费设置其最高水平低于此联邦限制。在2021年,全国平均医疗保险优势自付费用为5,091美元。

尽管您可以从四种不同类型的Medicare Advantage计划中进行选择,但俄亥俄州的大多数人都参加了HMO或PPO。

Medicare Advantage HMO与PPO

HMO

PPO

提供商网络

是的,除了紧急情况外,您必须从网络提供商那里得到所有护理

是的,但是您可以从接受您的计划的任何提供商那里得到照顾,尽管您支付了更多的自付费用

初级保健提供者

是的

推荐和事先授权

是的

有时用于更昂贵的服务

包括D部分处方药覆盖

是的

通常

Medicare Advantage计划的优缺点

优点

  • 您通常在服务时支付平坦的共付额,使成本更具可预测性。
  • 医疗费用的自付费用限制最大。
  • 大多数计划包括处方药覆盖范围和视力,牙科和听力护理的好处。

缺点

  • 如果您使用非网络提供商,则可能必须使用网络提供商或支付更多自付费用。
  • 提供者网络可能不包括您最喜欢的医生,医院或药房。
  • 您可能需要获得某些服务的推荐和事先授权。

如何在俄亥俄州购买Medicare补充计划

Medicare补充计划通过原始Medicare帮助支付自付费用。它们不涵盖与D处方药覆盖范围有关的任何费用,也不能与Medicare Advantage相结合。

您可以从10个不同计划中进行选择。每个计划涵盖了您部分A和B部分成本的不同组合。福利是由联邦政府标准化的,这意味着您是从Humana,Aetna或在该州经营的任何其他保险公司购买计划的覆盖范围。Medicare补充计划保费俄亥俄州的$ 35至275美元之间。

计划G对新的Medicare参与者拥有最全面的覆盖范围。除了B部分可扣除外,它基本上涵盖了您的所有自付费用。它还具有外国旅行福利,终身限额为50,000美元。

您必须向保险公司申请承保范围。如果您在MEDIGAP公开注册期间申请,则可以购买在俄亥俄州出售的任何计划,并且由于存在既定状态而不能被拒绝或收取更多费用。

如果您等到此注册窗口过去后,您必须通过医疗承销,如果您患有严重或慢性健康状况,保险公司可以拒绝向您出售计划。

您的Medigap公开注册期开始于您65岁或以上的月份,并在B部分中注册,然后持续六个月。俄亥俄州是少数不需要保险公司向65岁以下的人出售Medigap计划的州之一,这些人因残疾而获得Medicare。

您选择Medicare计划是您将做出的最重要的决定之一。正确的计划将帮助您在适应生活方式和预算的同时实现健康目标。好消息是,如果您不适合您,您就不会锁定计划。您可以在Medicare年度选举期间每年至少切换一次覆盖范围。