银屑病关节炎的JAK抑制剂的消费者指南

传统的调整疾病改良治疗方案包括DMARD，可以在广泛的水平上抑制免疫系统，以及生物制剂，它们在阻断免疫系统活动方面更具针对性。但是JAK抑制剂以更具针对性的方式工作。它们阻止了被认为与银屑病关节炎有关的免疫反应中的特定途径。通过阻止其来源的炎症，过度活跃的免疫反应不会“打开”。这可以更好地控制疾病活动。

2017年，FDA批准了Tofacitinib（Xeljanz）治疗银屑病关节炎。在2021年底，他们还批准了upadacitinib（rinvoq）。一种称为Baritodinib（Olumiant）的第三种药物（被批准治疗类风湿关节炎（RA））目前正在研究用于银屑病关节炎。

通常将JAK抑制剂与生物制剂进行比较，因为它们都是银屑病关节炎治疗的靶向类型。生物制剂作为自我注射，需要冷藏或在医疗环境中输注。生物制剂需要以每周至每月的时间间隔进行管理。相比之下，JAK抑制剂以药丸形式可用，您只需嘴巴即可。曼德林说：“它们绝对不那么麻烦。”“它的另一面是他们还迅速洗净并从体内洗净。这就是为什么每天被带走的原因。”

JAK抑制剂生效的速度可能因人而异。但是，如果他们要为您提供帮助，您会在三个月内注意到结果。他说：“有些数据表明，有些人最早在JAK抑制剂上可能会经历有意义的差异。”

他们正在工作的迹象吗？您会注意到自己的症状更少。您的医生将能够通过血液测试和在定期检查期间提出问题来量化这一点。

一个研究于2020年3月发表在《期刊》上当前的皮肤病报告发现Tofacitib在治疗银屑病关节炎方面非常有效。但这并不意味着保证对每个人都有效。曼德林说：“如果JAK抑制剂无济于事，患者通常会回到生物制剂。”

您还可以尝试其他批准的JAK抑制剂，以查看是否对您有用 - 除非您经历了整个药物类别的副作用，否则医学博士Nilanjana Bose，休斯顿纪念馆的风湿病学家。

一个研究于2020年4月发表在中国医学杂志发现感染的风险增加，例如上呼吸道，是JAK抑制剂在银屑病关节炎患者中最常见的副作用之一。这是因为JAK抑制剂针对免疫系统的一部分，这可以降低您的整体免疫力。

JAK抑制剂的安全性也成为了最近的头条新闻。tofacitinib的一项后推销后研究延迟了FDA批准RA用作牛皮癣关节炎治疗的某些JAK抑制剂的批准。调查结果表明，服用Tofacitinib的RA的患者患严重有关心脏有关的问题和癌症的风险增加。结果，黑匣子警告被添加到所有JAK抑制剂中，而不仅仅是tofacitinib。

这就是为什么如果您有心血管问题或血块病史，您的医生可能不会开JAK抑制剂。博斯博士补充说：“但是，我认为牛皮癣关节炎的人并没有被警告吓到，应该将其视为谨慎，就像任何类型的治疗]一样，并进行尽职调查。”

这包括检查您的心脏健康状况。曼德林说：“在开始之前，我们还测试了人们，以确保他们的系统中没有任何休眠感染，可以通过启动JAK抑制剂来唤醒他们。”在开始治疗之前，您可能会对诸如结核病，丙型肝炎或丙型肝炎等事物进行测试。您的医生还会在治疗过程中监视您的感染迹象。他说，其他可能的副作用可能包括对药物的过敏反应或对肝脏的负面影响，但这些反应很少见。

即使有保险范围，JAK抑制剂仍然可以承受巨大的自付费用。曼德林说：“对于大多数人来说，它们非常昂贵。”“这确实取决于您的保险，但是它们的确比生物制剂便宜一些。”

尽管JAK抑制剂成本高昂，但它们仍然比花钱在无效的治疗方面便宜。一个研究于2020年8月发表在托管护理与专业药房杂志beo play官网发现对于那些没有发现传统疾病的抗疾病药物（DMARD）或生物学的人，Tofacitinib与牛皮癣性关节炎症状的减少有关和较低的总治疗成本。

您的医生还可以将您指向患者援助计划，慈善基金会或其他财务选择，以帮助降低JAK抑制剂治疗的成本。