乳腺癌在女性中最常见,尽管它可以发生在乳腺组织的任何人中。每8名妇女中,大约有1个会在她的一生中患上乳腺癌。相比之下,他一生中只有大约1,000名男性会发展出侵入性的乳腺癌。((1)
乳腺癌从乳房中的肿瘤开始。肿瘤是迅速分裂和生长的异常细胞质量。大多数肿瘤始于小叶(产生牛奶的腺体)或管道(将牛奶带入乳头的管)开始。尽管它不太常见,但肿瘤也可以从乳房的结缔组织开始。
乳腺癌的危险因素
乳腺癌的最大危险因素只是成为一名女性:估计有平均乳腺癌风险的女性中有12%会在一生中的某个时候发展。多种因素可以增加这种风险。
年龄乳腺癌的风险随着女性的年龄增长,尤其是50岁和60至6岁之间的风险。所有侵入性乳腺癌的大约三分之二发生在至少55岁的女性中。((2)所有病例中有一半在62岁之后被诊断出3)
家庭和个人历史如果您有乳房的亲戚,您的乳腺癌风险会增加癌症诊断。如果您的母亲,姐妹或女儿被诊断出患有乳腺癌,风险是两倍。如果您有乳腺癌的个人病史,除了先前癌症返回的风险外,您患新乳腺癌的风险是3至4倍。(2)
遗传学如果妇女在两个称为BRCA的基因之一中携带突变,则患乳腺癌的风险也大大增加,该突变与乳腺癌有关卵巢癌。还有其他基因也会增加风险,尽管它们的风险明显少于BRCA突变。
辐射史过去的放射线以治疗乳房外的先前癌症或在青春期治疗痤疮会增加您乳腺癌的终生风险。
使用二乙基甲虫的历史(DES)服用DES的妇女是1938年至1971年间开处方的药物,以帮助维持怀孕,患有乳腺癌的风险更高。暴露于产前DES的人也可能面临更高的风险。
体重增加如果妇女超重或肥胖,尤其是更年期后,妇女患乳腺癌的风险更高。超重女性复发的风险(癌症复发)也更高。
怀孕和母乳喂养病史如果妇女在30岁之前没有足月怀孕,则患有乳腺癌的风险略高。但是,母乳喂养会降低患乳腺癌的风险,尤其是一年或更长时间。(2)
月经历史如果妇女在12岁之前获得第一阶段或直到55岁以后才进入更年期的妇女乳腺癌的风险更高。(2)
使用激素替代疗法这些药物增加了患乳腺癌的风险。
饮酒啤酒,葡萄酒和酒都增加了激素受体阳性乳腺癌的风险。(2)
浓密的乳房乳房密集的妇女可能患有乳腺癌的风险高达6倍。乳房X线照片在浓密的乳房上可能不会很容易检测到乳腺癌。(2)
体育锻炼不足不进行定期体育锻炼的妇女的风险增加。(2)
抽烟当女性年轻且绝经前女性时,烟草使用会增加患乳腺癌的风险。尽管研究不确定,但经常暴露于非常沉重的二手烟可能会增加绝经后妇女患乳腺癌的风险。
种族和种族与拉丁裔,美洲原住民或阿拉斯加本地人以及亚洲或太平洋岛民妇女相比,白人妇女患乳腺癌的风险略高,紧随其后的是黑人妇女。(3)在45岁以下的妇女中,黑人妇女患乳腺癌的风险最高,并且比其他50岁以下的诊断妇女往往更具侵略性,晚期癌症。黑人妇女比乳腺癌更可能比乳腺癌死亡其他种族或种族,至少部分是由于无法获得不平等的护理。((4)
环境因素科学家正在继续探索研究中发现弱或混合发现的其他可能的危险因素。这些包括低维生素D水平,晚上的轻曝光(例如转移工作)和不健康的饮食。(2)
乳腺癌也可能与化妆品,食品,草坪护理产品,塑料,防晒霜,水和烤肉中的各种化合物有关。(2)这些化学物质中的许多化学物质都无法避免,这些化学物质会在很长一段时间内影响乳腺癌的风险。研究尚不清楚这些化合物可能会增加风险多少或多少。
BRCA基因及其他:遗传性乳腺癌风险
BRCA1或BRCA2基因中遗传突变的妇女患乳腺癌和卵巢癌的风险高于普通人群。
大约5%至10%的乳腺癌发生在BRCA基因突变的人中。((5)约有72%的BRCA1突变女性和69%的BRCA2突变女性在80岁之前患有乳腺癌。没有BRCA突变,约有12%的女性在其一生中患上乳腺癌。((6)
一种验血可以分析您的DNA,以确定您是否在任何一个BRCA基因中都有突变。但是,通常只有具有个人或家族史的乳腺癌或家族史的妇女,或阿什凯纳济犹太血统的妇女通常接受测试。(5)
如果您有乳腺癌或卵巢癌的平均风险,那么对BRCA突变进行测试并不是典型的,并且您的保险公司不太可能支付费用。但是,一些私人公司向愿意付出的任何人提供BRCA基因测试。(6)
如果您决定对BRCA基因突变进行测试,则也应该寻求遗传咨询。辅导员可以帮助您了解测试结果和选择后的选择。
多年来,研究人员已经确定了其他遗传基因突变,这些突变可能会引起风险,包括ATM,palb2, 和TP53,其他。
乳腺癌:注意的体征和症状
乳腺癌的症状在不同女性中差异很大,但通常涉及乳房的某种变化。((7)一些女性可能永远不会出现症状,但乳房X线摄影检测到癌症。
以下迹象是与您的提供商联系以访问的原因:
- 改变乳房或乳头的感觉(7)
- 乳房或腋下的任何肿块
- 乳房中的硬化,增厚或肿胀区域
- 没有其他原因的乳头压痛
- 皮肤在乳房或毛孔肿大的毛孔上,使乳房看起来类似于橙皮
- 乳房中的温暖或无法解释的压痛
- 刺激或发痒的乳房没有解释
乳房或乳头外观(7)的方式变化可能包括各种差异:
- 乳房或乳头的颜色,质地,大小或形状的任何无法解释的变化
- 无法解释的乳房收缩,尤其是仅在一侧
- 改变乳房对称的变化(如果一个人变得特别大或更小,或不同形状与另一个形状不同)
- 乳头向内转,没有解释
- 鳞片,红色或乳房肿胀或乳头,包括乳晕(乳头周围的深色皮肤)
乳头的任何分泌物不是母乳,尤其是如果出院清晰或血腥的话,可能是乳腺癌的症状。
paget病的症状
Paget氏病是一种罕见的乳腺癌类型,始于乳头,并散布到乳晕,乳头周围的皮肤较暗。在美国,它不到所有乳腺癌诊断的5%。((8)
paget病通常发生在已经患有侵入性乳腺癌或原位导管癌(当牛奶管中癌症发展但未进一步扩散时)。它很少出现自己或50岁以下的妇女。(8)
症状通常仅在一个乳头上发生,但可能会过去几个月。它们包括以下符号:((9)
- 片状,鳞片,硬皮,硬化,刺激或渗出乳头上的皮肤
- 瘙痒,刺痛或在乳头或乳晕中燃烧
- 乳头的淡黄或血腥排放
- 扁平或倒乳头
- 乳房增厚或鳞状的皮肤
- 痛苦或特别敏感的乳头
炎性乳腺癌的症状
炎症性乳腺癌(IBC)特别侵略性,并迅速增长。但是,它通常不会引起乳房X线照片上的肿块或出现。
IBC频繁发生在肥胖或超重的年轻妇女和妇女中。黑人妇女可能比其他种族或种族的妇女具有更高的IBC风险。((10)
IBC症状包括经常发痒或刺激乳房,一个小皮疹那可能类似于昆虫叮咬,扁平或倒乳头,或皮肤变化,看起来像橙皮。((11)
乳房经常肿胀,可能看起来是红色或紫色的,甚至看起来瘀伤。至少有三分之一的乳房可能比另一个感觉温暖或重。您的乳房可能会感到柔软,发痒或燃烧。((12)
编辑资料和事实检查
- 男性乳腺癌的关键统计数据。美国癌症协会。2018年1月4日。
- 乳腺癌危险因素。乳腺癌.org。
- 癌症统计事实:女性乳腺癌。国家癌症研究所。
- 美国乳腺癌统计。乳腺癌.org。2018年1月9日。
- BRCA基因测试乳腺癌和卵巢癌风险。梅奥诊所。2017年12月30日。
- BRCA突变:癌症风险和基因检测。国家癌症研究所。2018年1月30日。
- 症状和体征。国家乳腺癌基金会。
- Paget的乳头疾病。乳腺癌.org。2018年2月19日。
- Paget乳房疾病。梅奥诊所。2018年3月6日。
- 炎症性乳腺癌。美国癌症协会。2016年8月18日。
- 炎症性乳腺癌。国家乳腺癌基金会。
- 炎症性乳腺癌。国家癌症研究所。2016年1月6日。