什么是蜂窝织炎:症状,原因,诊断,治疗和预防

医学评论

纤维炎是一种潜在的危险细菌感染,影响皮肤的深层层,包括真皮或第二层皮肤,以及皮下组织,或形成皮肤底层的脂肪和结缔组织。(皮肤的顶层称为表皮。)

蜂窝织炎可以在体内任何地方发育,但在成年人中,最常见的是影响小腿的皮肤。根据美国皮肤病学学院(AAD)的说法,在儿童中,蜂窝炎通常会影响脸部和颈部。((1

美国每年约有1450万人患纤维炎。

“蜂窝炎实际上是指皮肤的炎症。”医学博士Tsippora Shainhouse,是董事会认证的皮肤科医生和洛杉矶南加州大学的临床讲师。

Shainhouse博士说:“它通常是在皮肤中出现的,是一种膨胀的粉红色或红色斑块,感觉温暖而坚硬,有时会触摸。”

蜂窝织炎可以从皮肤中的任何断裂开始,包括次要的刮擦或昆虫叮咬这使细菌可以渗透到更深的皮肤层。在健康的年轻人中很少见。蜂窝炎在老年人和免疫系统弱的人中更为常见高血糖水平或肥胖。

需要全身性抗生素 - 口服抗生素或在严重的情况下,静脉注射抗生素 - 治疗纤维素炎。由于纤维炎会影响皮肤和组织的较深层,因此抗生素药膏无效治疗蜂窝织炎。

未经治疗的蜂窝炎会扩散到淋巴结和血液中,并迅速威胁生命。

鉴于蜂窝织炎的严重性,如果您出现疾病的症状,请寻求医疗服务 - 即使您不确定这就是您所拥有的。

常见问题和答案

蜂窝织炎的第一个迹象是什么?
细菌皮肤感染的早期症状迹象包括迅速肿胀和发红。其他体征和症状包括受影响区域的疼痛,压痛和温暖。在成年人中,蜂窝织炎最常见于小腿。在儿童中,最有可能发生在面部。但是它可以发生在身体的任何区域。
蜂窝织炎有多危险?
蜂窝炎的范围从轻度到重度,并且由于感染会迅速恶化,因此,如果您出现蜂窝炎的体征和症状,请寻求医疗帮助。严重的感染会导致皮肤崩溃,快速心率和低血压,可能导致心力衰竭,心脏骤停,中风和败血症。
蜂窝织炎的主要原因是什么?
葡萄球菌(葡萄球菌)和链球菌(链球菌)细菌是纤维炎的主要原因,尽管其他类型的细菌也可能引起它。皮肤中的任何断裂都可以使细菌进入并感染皮肤下的组织。但是大多数人永远不会患上蜂窝织炎。在免疫系统疲软的人中,这更为普遍。
什么是蜂窝炎的最佳治疗方法?
蜂窝织炎的标准治疗方法是一种口服抗生素,已服用10至14天。对于严重的纤维炎,可能需要在医院递送的静脉内(IV)抗生素。如果您要服用口服纤维炎抗生素,则您的症状应在大约三天内开始改善。如果他们不这样做,请立即与您的医生联系。
蜂窝织炎可以自行消失吗?
蜂窝织炎可以自行消失,但是与服用抗生素相比,无需治疗可能需要更长的愈合。同时,您会冒着感染恶化甚至进入血液的风险,这可能会威胁生命。最安全的过程是如果您认为可能患有蜂窝织炎,请寻求医疗帮助。

蜂窝织炎体征和症状

AAD说,蜂窝织炎会迅速发展并可能导致严重的后果,因此,如果您看到迹象或患有这种感染的症状,请迅速寻求治疗。((2

如前所述,蜂窝织炎最常发生在成年人的腿上,根据Shainhouse的说法,它通常一次发生在一条腿中,而不是一次同时发生。

蜂窝织炎的常见症状包括:

  • 皮肤发红
  • 肿胀
  • 疼痛或温柔
  • 触摸温暖的皮肤
  • 发热
  • 红点
  • 皮肤凹坑

在触摸或按下受感染影响的区域之前,您可能不会注意到温暖或疼痛。AAD指出,有些人在皮肤外观发生变化之前会出现其他症状。((3

Shainhouse说:“在更严重的情况下,其他临床特征可能包括水泡形成,脓疱(含有脓的皮肤上的肿块)和坏死(皮肤崩溃)。”

严重的感染也会引起冷汗,恶心,思维困难,快速心跳和低血压。(3)

蜂窝织炎通常不会自行消失。

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蜂窝炎的原因和危险因素

“蜂窝炎通常是由多种细菌引起的,主要主要是葡萄球菌('葡萄球菌') 和链球菌('链链球植物)生存在皮肤上的物种。这些细菌通过擦伤和切割侵入皮肤下方,并感染皮肤下的组织,从而引起炎症反应。”Amesh A. Adalja,医学博士是匹兹堡的董事会认证的传染病医师,也是约翰·霍普金斯大学健康安全中心的高级学者。

Shainhouse说,葡萄球菌和链球菌可能会在您完整的皮肤上无害地生活,但体内的任何类型的裸露酸痛(包括灼伤,手术伤口,甚至是丘疹)都可以使细菌进入并使您处于患有纤维素炎的风险中。。

当然,许多人在生命过程中维持许多轻微的皮肤伤口,从不发展纤维炎。但是某些条件使人们处于蜂窝炎的风险增加。这样的条件包括:

  • 高龄,与免疫系统较弱有关
  • 一种削弱免疫系统的疾病,例如自身免疫性疾病,糖尿病,癌症和艾滋病毒或艾滋病
  • 使用抑制免疫系统的药物(2)
  • 注射非法药物
  • 淋巴引流受损(4
  • 肥胖或超重

如果您的皮肤状况像湿疹或者运动员的脚这可能会导致皮肤干燥和瘙痒并断裂,从而为细菌提供一个入口点。

据Mayo诊所称,患有蜂窝织炎也曾经使您面临更高的开发风险。((5

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如何诊断蜂窝织炎

医生通常可以通过检查皮肤来诊断蜂窝织炎,尽管血液检查梅奥诊所指出,可以使用血液培养来确认诊断。((6

“蜂窝炎的一些常见模仿者包括静脉暂停皮炎,接触性皮炎,湿疹,昆虫咬伤反应,带状疱疹,深静脉血栓形成(DVT),静脉炎症和痛风” Shainhouse说。

排除也很重要坏死性筋膜炎,一种细菌感染,可以迅速破坏皮肤层下的组织。这是通常被称为“吃肉疾病”的疾病。

仔细观察了一些可能被误认为蜂窝织炎的皮肤疾病:((7

静脉暂停皮炎小腿的这种发红和肿胀是由于血液循环不良。它通常会一次影响双腿,并与粗糙,鳞状的皮肤和瘙痒有关。

接触性皮炎当皮肤与过敏原接触时,会发生过敏性接触性皮炎,例如某些金属或毒藤。皮肤会变成红色,肿胀和起泡,但这种反应通常不会引起发烧。通常是皮疹接触性皮炎的形状会形成过敏原的形状 - 例如,手腕圆圈的皮疹表明可能应该指责一个手表,或者在脚踝上直线上有皮疹模仿毒药ivy ivy叶子的路径皮肤。

湿疹特应性皮炎或湿疹会引起瘙痒,红色或鳞状的皮肤,有时会导致凸起的凸起,渗透和外壳。它可以发生在身体的任何地方,也不偏爱腿部。

带状疱疹由导致水痘的病毒引起,带状疱疹引起痛苦的皮疹,通常是一排水泡。它可以发生在体内任何地方,但通常一次仅限于一侧。

tinea pedis这种常见的真菌感染也被称为运动员的脚,通常会引起发红,发痒,鳞状皮肤,有时会引起脚上的皮肤和皮肤破裂。

痛风当关节中形成尿酸晶体时,会发生痛风,从而导致疼痛,肿胀和僵硬。痛风还可能导致受影响关节上的皮肤显得红色,并感到温暖。

深静脉血栓形成腿部深静脉的血块或血栓形成会导致肿胀,疼痛和温暖。像蜂窝炎一样深静脉血栓形成通常一次仅在一条腿上发生。如果您有迹象或深静脉血栓形成的症状

静脉炎症被称为静脉炎,静脉内的炎症会导致疼痛,肿胀,发红和温暖。静脉炎可能是由深静脉血栓形成以及静脉曲张引起的。如果您出现静脉炎的症状,则应寻求医疗护理。

脂肪性细胞性脂肪胚尿症是指由于皮肤下方脂肪层的炎症引起的小腿皮肤的变化。皮肤可能比平时变得红色,更坚硬,更暗。腿本身可能会肿胀,病情可能很痛苦。一条或两条腿可能受到影响。如果您患有脂肪胚尿症的迹象或症状,则应寻求医疗帮助。

了解有关蜂窝织炎模仿的更多信息

蜂窝炎的持续时间

关于蜂窝织炎的好消息是,它对治疗的反应很快。在大多数情况下,您的医生会开处方服用10到14天的药物,并且在开始口服抗生素后的几天内,您可能会开始感觉好些 - 尽管您应该确保服用所有处方的药丸。治疗的长度取决于感染的严重程度。(6)

但是,如果您患有严重的蜂窝织炎,则可能需要静脉注射抗生素,需要住院。根据AAD的说法,纤维炎治疗的平均住院时间仅一周以上。((8

Shainhouse建议:“当症状迅速发展或变得严重时,去急诊室。”

蜂窝织炎治疗选择

蜂窝炎的治疗取决于条件的严重程度。在大多数情况下,口服抗生素应照顾感染。但是有些情况可能需要在医院环境中进行静脉注射抗生素。

服用口服抗生素时,继续监测症状。作为一般的经验法则,您的症状应该改善,而不是恶化。如果他们在开始治疗三天后没有显示出改善的迹象,请立即与您的医生联系。(6)

约翰·霍普金斯医学(Johns Hopkins Medicine)指出,如果您在过去的一年中患有三到四次,您的医生可能会开出一种低剂量抗生素,以长期作为预防措施。((9

如果您再次患上蜂窝织炎,则在开始维持疗法后,您的医生可能需要进行进一步的测试以确定感染的原因,或者您可能会转介给感染性疾病专家。

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如何预防蜂窝织炎

最好的策略之一预防蜂窝织炎是在皮肤受伤时练习适当的急救。

对于次要剪裁或刮擦,通常意味着要自行清洁和覆盖伤口或借助同伴的帮助。

但是,如果您的切割深处(¼英寸或更深)或大,刺伤(例如,脚上的钉或钉子),动物或人的咬合,在您的大面积上燃烧或刮擦身体,或在施加直接压力10到15分钟后继续流血的伤口,您应该在急诊室或紧急护理中心向医生寻求医疗护理。(5)

轻微皮肤损伤的急救如下:

  • 理想情况下,用干净的布向伤口施加直接压力来阻止任何出血。
  • 洗伤伤口以清除污垢和碎屑。如果可以使用,请使用温暖的肥皂水。如果您不在现代的管道设施附近,请使用最清洁的水,可以彻底冲洗伤口。如有必要,用干净的毛巾轻轻擦洗。如果您无法从伤口中弄清所有污垢,则应看到医生完全清洁伤口。
  • 如果需要,请干燥伤口,并涂上局部抗生素软膏的薄层。
  • 用绷带覆盖伤口,以保持清洁,并降低进入伤口的污垢和细菌的风险。
  • 每天更换绷带,直到伤口愈合。

糖尿病患者的特殊预防措施

糖尿病患者,尤其是“应该对脚保持一致的护理,并在治疗轻微的皮肤问题上保持攻击性。”“运动员的脚(脚上的真菌感染)可能会导致皮肤更容易发生细菌感染,因此应立即对其进行治疗。另外,他们应该接受常规的足病。”

如果您患有糖尿病,请每天检查脚是否有发红,温暖的区域,鞋子,水泡或任何类型的伤害摩擦的迹象或摩擦的迹象。将保湿剂涂在脚上以防止开裂,但避免将保湿剂放在脚趾之间的区域。此外,请保持脚趾甲和指甲的修剪,以防止受伤。(9)

降低蜂窝织炎的风险

解决纤维炎的潜在危险因素也可以帮助预防。这样的措施可能包括:

  • 如果你超重,减肥
  • 戒烟如果你抽烟
  • 根据AAD,将饮酒限制为女性每天不超过一杯饮料,男性每天不超过两杯饮料(10

发现受感染的伤口

即使有最佳的急救,仍然会发生感染。在这种情况下,早期检测是避免严重并发症的关键。感染伤口的迹象包括:

  • 增加发红和痛苦
  • 脓或渗出液体在伤口部位
  • 肿胀
  • 压痛
  • 瘙痒

蜂窝织炎并发症以及如何预防它们

未经治疗的蜂窝织炎会导致一些严重的医疗状况,包括:

  • 感染性心内膜炎(感染心内膜,是在心脏腔室的组织层)(11
  • 肾小球肾炎(肾脏感染)(12
  • 淋巴结炎(淋巴结感染)(淋巴结)(13

另一个主要的并发症是感染扩散到您的血液中,这时感染将威胁生命。(9)

您可以通过执行以下操作来增加并发症的机会:

  • 如果您有蜂窝织炎的体征或症状,请参见医生。
  • 按照指示服用处方的抗生素,不要尽早停止药物。
  • 如果您的症状在开始抗生素后的三天内无法改善,请通知您的医生。
  • 得到足够的休息,以帮助您的身体愈合更快。如果纤维炎在您的腿上,请抬高它以减少肿胀。

了解有关蜂窝织炎并发症的更多信息

蜂窝织炎的研究和统计

这是研究人员了解到的有关蜂窝织炎的知识,每年都会影响美国约1450万成人和儿童:

  • 湿疹,运动员的脚,甚至臭虫咬合都可以打开纤维炎的大门。(5)
  • 根据《杂志》上发表的一篇文章,获得新纹身可能会增加蜂窝织炎的风险,因为它为细菌提供了感染皮肤的机会。Deutches Arzteblatt International。((14
  • 以前曾经被诊断为蜂窝织炎再次拥有它的风险更高。(5)
  • 对皮肤损伤施加及时的急救会降低患伤口感染的风险。
  • 诊断测试通常不是鉴定蜂窝织炎的必要条件。(10)
  • 蜂窝炎通常不会传染。
  • 如果感染传播到血液,蜂窝炎可能会威胁生命。(9)
  • 蜂窝织炎与脂肪团不同。脂肪是一种化妆品的关注点,其中脂肪沉积在皮肤的结缔组织中推动,导致大腿,臀部和臀部上的酒窝和团块的外观。梅奥诊所指出,这不是感染,也不对患有病情的人构成医疗风险。((15

了解更多有关蜂窝织炎的事实

蜂窝织炎的相关疾病

如上所述,通常引起纤维炎的葡萄球菌和链球菌细菌也可能导致其他问题。

大约30%的健康成年人的鼻子有葡萄球菌,大约20%的皮肤上有葡萄球菌,根据默克手册,大多数情况下,它不会导致任何并发症。((16但是,如果皮肤破裂,可能会发生感染。除了蜂窝织炎,皮肤上的葡萄球菌会引起沸腾的沸腾,或在毛囊或油腺中发育的脓肿。如果未治疗皮肤感染,葡萄球菌可以进入血液并成为侵入性感染,例如败血症或者肺炎

除了皮肤中的开口外,葡萄球菌还可以通过尿导管,静脉注射线或其他植入的医疗设备和不卫生的针进入人体。

葡萄球菌和链球菌都可能导致Impetigo,一种高度传染性的皮肤状况,通常在脸部,手臂和腿上引起硬皮,红色疮。它通常会影响儿童,而不是成年人,尽管看起来令人担忧,但在适当地用抗生素治疗时,它通常是无害的。

我们喜欢的资源

您需要的信息 - 快!

梅奥诊所

蜂窝炎令人恐惧。Mayo Clinic用您可以理解的术语来解释这一点,并提供帮助您帮助医生正确诊断的技巧。

儿童健康

当您的孩子或青少年出现皮疹或涉及皮肤的其他症状时,您想快速知道该怎么做。从Nemours的Kidshealth可以提供有关何时去看医生的直接信息,这就是在这里提供帮助的地方。

最喜欢降低风险并防止复发的资源

消费者报告

健身房可以是皮肤感染的繁殖地,这就是为什么您希望在擦拭运动机之前使用运动机的人。但是细菌也可以潜伏在健身房的其他部分,例如淋浴或桑拿。消费者报告告诉您该怎么做,以避免将皮肤感染从健身房带回家。

克利夫兰诊所

想知道您是否有蜂窝炎的风险?克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)对这种严重皮肤感染的风险更高的风险进行了彻底的破产。

美国皮肤科学会

患有蜂窝织炎后,您再也不想再想要它了,美国皮肤病学院蜂窝织炎中心的提示页有很多有关防止重复发作的信息。

NYU Langone Health

蜂窝炎是一种细菌感染,其背后的细菌通常是金黄色葡萄球菌,或葡萄球菌。那么,如何防止葡萄球菌感染呢?该网站会告诉您如何。

最喜欢了解眼睛蜂窝织炎的部位

斯坦福儿童健康

当蜂窝织炎影响眼睑或眼窝时,这是一种严重的疾病,需要立即进行医疗护理。斯坦福儿童健康(Stanford Children's Health)阐明了孩子所拥有或可能患有所谓的前或轨道蜂窝织炎的父母的基础知识。

编辑资料和事实检查

参考

  1. 蜂窝织炎:概述。美国皮肤科学会
  2. 蜂窝织炎:原因。美国皮肤科学会
  3. 蜂窝织炎:体征和症状。美国皮肤科学会
  4. 史蒂文斯DL,科比AE。红钾,埃里赛捷氏菌和蜂窝织炎。化脓性链球菌:临床表现的基本生物学。2016。
  5. 蜂窝织炎症状和原因。梅奥诊所。2018年4月10日。
  6. 蜂窝炎诊断和治疗。梅奥诊所。2018年4月10日。
  7. Choi AW,Xu S.蜂窝炎及其模仿者。VisualDx
  8. 蜂窝织炎:诊断,治疗和结局。美国皮肤科学会
  9. 健康图书馆。约翰·霍普金斯医学
  10. 蜂窝织炎:如何防止其返回。美国皮肤科学会
  11. 阿姆斯特朗GP。感染性心内膜炎。默克手册消费者版本
  12. A组链球菌(气体)疾病。疾病预防与控制中心。2016年9月16日。
  13. 淋巴结炎。Medlineplus。2018年7月9日。
  14. Dieckmann R,Boone I,Brockmann So等。纹身后细菌感染的风险。德意志艾兹布拉特国际。2016年10月。
  15. 脂肪。梅奥诊所。2018年3月7日。
  16. Bush,L。金黄色葡萄球菌感染(葡萄球菌感染)。默克手册消费者版本。2019年6月。

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