结肠癌的原因和危险因素是什么?
结肠癌的某些原因和危险因素(例如该疾病的家族史)不受您的控制。但是一个令人惊讶的数字是。
科学家仍在努力理解为什么结肠和直肠中的健康细胞变得癌变,不受控制地生长和扩散。
但是研究人员确实知道结直肠癌是对细胞DNA损害的结果,导致遗传变化称为突变。
一小部分能够引起大肠癌的突变是遗传的,这意味着在家庭中传递。但是,大多数人都被收购,这意味着它们在一个人的生活中发展,这通常是由于环境或生活方式因素。
对于大多数患有大肠癌的人,没有疾病的遗传途径。科学家正在努力更好地了解导致这种癌症的因素的复杂相互作用。
结肠癌的继承原因
少数人会从其家人那里继承基因突变,这些突变大大增加了结直肠癌的风险。他们通常发展与这种遗传遗产有关的某些综合症(症状集)。
这些包括:
- 家族性腺瘤性息肉病(FAP),衰减FAP(AFAP)和Gardner综合征这些条件直接与突变的APC基因的遗传有关。正常运行时,APC充当细胞生长的制动器。突变后,它成为生化链反应的一部分,该反应导致结肠中数百种息肉形成,可能变成癌性。
- 林奇综合征(遗传性非型结肠癌或HNPCC)这是一种遗传性的癌症综合征,增加了许多癌症(包括结直肠癌)的风险。突变通常发生在MLH1,MSH2,MSH6,PMS2或EPCAM基因。这些基因参与DNA修复。当它们突变时,它们将无法防止可能导致癌症的突变。
- Peutz – Jeghers综合征STK11基因中的突变(也称为LKB1)导致该综合征的大多数病例。当未突变时,该基因会阻止细胞以快速和不受控制的方式生长。在这种情况下,不受控制的生长会导致结直肠息肉会变成癌。
- MYH相关性息肉病(MAP)MYH基因中的突变在细胞如何识别和纠正细胞分裂过程中造成的DNA误差方面发挥了作用,这也有助于癌症。((1)
您无法控制的结肠癌危险因素
一些结肠癌症风险因素不受您的控制。此列表包括:
年龄虽然越来越多的人被诊断出患有早期结直肠癌,但大多数患有该疾病的人年龄在50岁以上。
个人或家族史如果您患有结直肠息肉(结肠或直肠的异常生长),则更有可能患上大肠癌。如果息肉大,出现在倍数或包含非癌异常(发育异常)的细胞中,则尤其如此。
结直肠癌的家族史是另一个危险因素。三分之一被诊断出患有结肠癌或直肠癌的人患有该疾病的家庭成员。
患有结直肠癌后,即使您第一次得到了成功的治疗,也会使您更有可能再次获得它。
炎症性肠病(IBD)的个人病史炎症性肠病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,导致结肠慢性炎症。这可能导致发育不良,最终可能成为癌症。
非裔美国人或东欧犹太遗产非裔美国人是任何种族群体中结直肠癌的最高率之一。美国胃肠病学学院表明,非裔美国人在45岁时开始进行大肠筛查,比非非洲裔美国人早于平均风险。((2)
与其他种族相比,东欧血统的犹太人被称为阿什凯纳济犹太人。
2型糖尿病患有这种非胰岛素依赖性糖尿病的人不仅面临着结肠癌和直肠癌的较高风险,而且诊断后的预后往往不太有利。((3)
您控制的风险因素
您可以修改一些结直肠癌的危险因素(理论上)。他们包括:
超重超重或肥胖的男性和女人面临着结直肠癌的风险。男人,尤其是那些在中段周围积累额外磅的人,是最脆弱的。
年轻人的结直肠癌发生率增加也可能是由于肥胖率上升。
发表在JAMA肿瘤学2018年,在22年内追踪了85,000多名女性的健康状况,发现女性的健康状况越高体重指数(BMI),她在50岁之前患上结直肠癌的风险越大。
该研究发现,被认为超重或肥胖的20至49岁的妇女的妇女是报告最低BMI的妇女的两倍。((4)
久坐有大量的证据,将久坐的生活方式与结直肠癌风险和直肠癌风险增加联系在一起。
对28项研究的荟萃分析,发表在杂志上药物2017年,每天久坐时间(特别是电视观看)与结直肠癌风险之间存在统计学意义的关联。
该研究还发现,有需要长时间坐的工作的人更有可能患上结直肠癌。
研究人员发现,每日电视的每两个小时都增加了升高的结直肠癌风险7%。另外两个小时的与工作有关的坐着导致4%的增长。((5)
肉类饮食饮食中有很多红肉和加工过的肉(某些午餐肉,热狗,香肠)与结直肠癌的风险增加有关。
世界卫生组织的癌症局国际癌症研究机构已经走到了加工肉类的致癌物和红肉为可能的致癌物。
来自10个国家的22名专家审查了800多项研究,以得出这些结论。他们发现,每天吃50克加工肉(相当于大约4条培根或一只热狗)增加了结直肠癌的风险18%。((6)
喝酒研究人员发现,中度到大量酒精的使用与结肠和直肠癌的较高风险之间存在关联。
对于男性来说,这通常比女性更强大,但是研究发现了两性的联系。
抽烟大多数人都知道吸烟会增加肺癌的风险,但是人们对增加结直肠癌风险的认识较少。
编辑资料和事实检查
- 是什么导致结直肠癌?美国癌症协会。2018年2月21日。
- Rex DK,Boland CR,Dominitz JA等。结直肠癌筛查:美国多社会癌症的医师和患者的建议。美国杂志胃肠病学。2017年6月6日。
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- Liu P-H,Wu K,Ng K等。肥胖症与女性早期结直肠癌的风险有关。JAMA肿瘤学。2018年10月11日。
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