什么是结肠和直肠癌？症状，原因，诊断，治疗和预防

影响大肠的结肠癌是最常见的癌症在美国。

医学专家通常将其与直肠癌分类为一个称为结直肠癌的类别。

结直肠癌是美国男性和女性中第四大癌症前列腺癌（不包括皮肤癌）。

这也是美国癌症死亡的第二大原因，仅次于肺癌。

结肠和直肠是消化系统的一部分。结肠长约五英尺，占大部分大肠。直肠构成了大肠的最后六英寸，被认为是结肠和肛门之间的通道。

当结肠或直肠中的异常细胞无法控制地挤出健康细胞时，结直肠癌发生。

根据美国癌症协会（ACS）的数据，超过96％的结肠和直肠癌是一种称为腺癌的类型。（（1）

腺癌是从腺体（分泌）细胞开始的癌症，在某些内部器官的组织中发现。腺细胞产生A粘液这可以润滑结肠和直肠。

结肠或直肠癌通常在结肠或直肠衬里中以异常生长（称为结直肠息肉）的形式开始。

许多息肉的人没有继续发展癌症。具有较大息肉（大于1厘米），多个息肉或息肉发育不良（异常但尚未癌细胞）的个体最有风险。

结肠癌有多常见？

根据国家癌症研究所（NCI）的最新数据（2013 - 2015年），大约有20名美国人将在生活中的某个时候发展结肠癌或直肠癌。（（2）

该数据还表明，有130万人患有结直肠癌。

研究2021年的预测，美国癌症协会估计，每年在美国诊断出近105,000例新的结肠癌和45,000例新的直肠癌病例。

NCI称，大肠癌约占该国所有新癌症病例的8％。

结肠癌筛查的重要性

定期筛查测试对于预防结直肠癌至关重要。

这些测试使医生可以在普通人群中寻找这种癌症，从而评估没有这种疾病症状的人。

筛查可以帮助医生在癌变之前检测并去除结直肠息肉。根据ACS的说法，新息肉变成癌症需要10到15年。

当这些疾病是最可治疗的时，筛查还可以尽早检测到结肠癌和直肠癌。

如果在当地阶段发现结直肠癌，在扩散到结肠或直肠之前，五年生存率约为90％。

不幸的是，早期发现了所有结肠癌和直肠癌的三分之一以上，这在很大程度上是由于筛查不足。

美国预防服务工作队（USPSTF），该工作组设定了bepaly手机下载 根据《平价医疗法案》（Affordable Care Act）的私人保险公司，用于建议平均风险的人的结直肠筛查从50岁开始。

但是在2018年5月，美国癌症协会修改了指南，并将其建议转移到45个，并将其推荐给USPSTF效仿。（（3）

通过对数据的分析揭示了结肠癌的发生率的增加，这发生了变化。年轻美国​​人的直肠癌。

新的研究至少将这个问题的责任归咎于肥胖率上升。

一项研究于2018年10月发表在《期刊》上JAMA肿瘤学追踪了超过85,000名妇女的健康22年，发现女性的健康状况越高体重指数（BMI），她在50岁之前患结直肠癌的风险越大（（（4）

是什么导致结肠癌和直肠癌？研究人员仍在试图完全回答这个问题。他们确实知道，由于罕见的遗传突变通过家人，少数人患有结直肠癌。然而，对于绝大多数患者，大肠癌反映了遗传学和生活经历之间的复杂相互作用。

大量的结直肠癌可能是由父母继承的突变引起的。大多数遗传突变都是获取的，这意味着它们在一个人的生活中发生。

在某些情况下，APC基因的突变通常可以控制细胞的生长，可能会起作用。

医生已经确定了许多与结肠有关的因素癌症风险直肠癌的风险增加了一个人患疾病的几率。

体重，体育锻炼水平和饮食似乎比与其他类型的癌症具有更强的联系。

一个人可以修改的能力内的风险因素包括：

• 肥胖或体重过多，尤其是在中段附近
• 身体不活跃的生活方式
• 包括大量红肉（牛肉和羊肉）和加工肉（某些午餐肉和热狗）的饮食
• 抽烟
• 大量的酒精使用

不受人控制的风险因素包括：

• 年龄（尽管个人可以在任何年龄段患有大肠癌，但50岁以上的人处于最高风险。）
• 结直肠癌或息肉的个人或家族史
• 炎症性肠病的个人病史，例如克罗恩病或溃疡结肠炎
• 罕见的遗传综合征，例如林奇综合征
• 非裔美国人或东欧犹太遗产
• 2型糖尿病

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预防大肠癌的最佳方法是在开始之前将其停止。首先：不要抽烟。尽管人们将香烟与肺癌相关联，但他们不太了解其与结直肠癌的密切联系。

避免结肠癌和直肠癌的其他方法包括保持健康的体重，定期运动，避免中度至大量饮酒，并遵循将红色和加工的肉保持在最低限度的健康饮食。

遵循建议的筛查测试时间表，例如结肠镜检查，还可以帮助医生查找并消除潜在的癌前生长，称为息肉。通过筛查检测到的息肉是结直肠癌的死亡率在过去几十年中一直在下降的原因之一。

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结直肠癌可能早早检测到挑战性，因为它可能不会引起症状，直到更晚期。当确实出现症状时，它们很容易归咎于其他事情 -痔疮，例如，或过敏性肠综合征。

如有疑问，明智的决定是尽快与医生交谈。

最常见的症状包括：

• 肠胃病等肠习惯的改变，便秘凳子的狭窄，持续了几天以上
• 需要有一个的感觉排便没有一个人可以放心
• 直肠出血有鲜红色的血
• 凳子上的血液，这会使粪便看起来黑暗
• 抽筋或腹痛
• 弱点或疲劳
• 无法解释的体重减轻

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分期结直肠癌（描述疾病程度）有助于医生做出治疗决策并预测结果。对于结肠癌和直肠癌，医生审查了诸如CT（计算机断层扫描）扫描和其他测试之类的成像扫描，以查看癌症是否仅限于结肠或直肠的内衬；无论是生长到结肠还是直肠壁；已扩散到附近的淋巴结；或已转移到体内的更多器官或位置。医师对所有这些信息进行量化，以确定一个阶段从0到4。通常，阶段越低，疾病的先进越少，预后就越好。

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如果您患有结肠癌或直肠癌，则可能会接受手术，放射疗法或化学疗法，或者这些疗法的某种结合。

对于许多早期结肠癌和大多数直肠癌的手术通常是首选。在结肠镜检查例如，医生使用通过结肠镜的仪器（通过肛门插入体内的长而狭窄的管子）去除患病的组织。

放射治疗采用X射线或其他类型的辐射来破坏癌细胞。

化学疗法利用杀死癌细胞并收缩肿瘤的药物。

更重要的是，研究人员一直在有针对性疗法的新兴领域取得重要进展 - 攻击具有独特遗传或蛋白质靶标的癌细胞的药物。

科学家还正在积极调查免疫疗法，该免疫疗法使用人体自己的免疫系统来抗癌。临床研究表明，称为检查点抑制剂的免疫疗法药物可以帮助一小部分结直肠癌患者的肿瘤患者具有特定的遗传变化。

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有时，遗传基因突变会导致结肠癌的风险增加。当多个亲密的家庭成员受到结肠癌的影响时，医生可能会建议对林奇综合征进行测试。林奇综合症患者患结肠癌的终身风险高达80％，子宫内膜癌的可能性高达60％。它还增加了胃癌的风险卵巢癌，小肠，大脑，尿路，肝胆道（肝，胆管和胆囊）和皮脂腺肿瘤。

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