在三月底，美国食品药品监督管理局（FDA）和疾病控制与预防中心（CDC）可以让50岁以上的人获得好的，并获得某些免疫功能低下的人，以获得第二次Covid-19-19-Booster射击以增强免疫力。
这CDC说第二助推器对于65岁及以上的个人尤其重要，而50岁以上的人则与潜在的医疗条件（例如肥胖，高血压，或糖尿病）会增加其严重风险Covid-19疾病。
尽管许多公共卫生专家对联邦机构的决定表示赞赏，但其他人则认为，证据仍然太初步了，无法在如此广泛的人群中推荐第四次剂量（相当于辉瑞或现代疫苗的第二次助推器）。
“目前尚无明确的证据表明，在60至79岁之间的成年人中，针对严重疾病的疫苗保护大大减弱，具有正常的免疫系统，以支持第四剂量的需求。”德国医生，欧洲医学局和欧洲疾病预防与控制中心主任一份声明。
争议使许多美国人想知道是否要射击。
为什么疾病预防控制中心决定推荐第二个助推器
疾病预防控制中心根据早期证据做出了决定，表明第二次助推器（第四次射击）增加了对严重的Covid-19的防护，以使患病风险更高，而不会引起任何安全问题。
查看来自18万名参与者的结果，以色列的一项研究发表在新英格兰医学杂志（（NEJM）发现，辉瑞疫苗的第二次助推器在60岁以上的人中非常有效。ClalitHealth Services（以色列最大的医疗保健组织）的研究人员指出，在第四次射击后14至30天，Covid-covid-与收到三枪的患者相比，19种感染下降了52％，住院下降72％，死亡人数下降了76％。
一项单独的调查发表在NEJM发现接受第二名助推器的人在射击六周后仍然对严重疾病进行防御。到第八周，他们对突破感染的保护显着减弱。
该论文的作者得出的结论是，需要更多的后续行动来评估第二个助推器在长期内针对严重疾病的有效性。
那么谁应该得到第二个助推器？
“我们已经看到了65岁及以上的严重突破感染，自第一次助推器以来已经五到六个月，您的保护可能会减弱。”詹妮弗·霍尼（Jennifer Horney），博士，一名流行病学教授和纽瓦克大学灾难研究中心的核心教师。“如果额外的助推器大大降低了您的住院或死亡风险，那是一个好主意。”
公共卫生专家普遍认为，免疫系统疲软的人可以从额外的拍摄中受益。这些人可能正在接受治疗癌症，服用免疫抑制药物或高剂量皮质类固醇，例如，肾功能降低。
“免疫抑制的人更容易严重病，因为他们的免疫系统难以抗击感染。”威廉·沙夫纳（William Schaffner），医学博士，田纳西州纳什维尔的范德比尔特大学医学院的预防医学和卫生政策教授，田纳西州纳什维尔的预防医学和卫生政策教授。“这些人应该获得第二个助推器，因为他们需要他们能获得的所有帮助。”
严重免疫功能低下的人，他们的照顾者属于一个特殊的小组
保护器官移植受体免受病毒的影响可能特别具有挑战性。研究表明，许多器官移植受者在接受初级Covid-19-19疫苗方案后，没有针对导致COVID-19的SARS-COV-2（导致COVID-19的病毒）产生抗体。一个国立卫生研究院（NIH）研究发现即使经过第三剂辉瑞或现代mRNA疫苗，许多移植受者仍未产生抗体反应。
该组织目前正在调查肾脏和肝移植受者是否会暂时降低免疫抑制药物，对疫苗接种的抗体反应更好。
“在疫苗接种和促进无济于事的情况下，它们需要其他类型的保护，包括从潜在感染中更严格的隔离，以及频繁的测试和现成的抗病毒药物。”医学博士David LO，加利福尼亚大学河滨分校医学院的生物医学科学教授。
如果您50岁以上，并且要照顾严重免疫功能低下的人，那么您也有充分的理由获得第四次辉瑞或现代疫苗。
Schaffner博士说：“获得第四个的原因之一是，如果您是一个处于高风险的人的主要照顾者，他们住在您的家中。”“You want to create a cocoon of protection around that person, so you’re going to say to yourself, ‘I’m going to go the extra mile in protecting my relative who is living with us and is receiving cancer chemotherapy’ or something like that. I know several who have gotten their fourth dose on behalf of someone for whom they’re caring.”
对于50至60岁的健康人，这个决定可能更难
尽管第二次助推器对60岁及60岁的人的好处更为明显，但支持50至60人的第四次射击的证据尚不清楚。
“ 50至60岁的年龄，尤其是在没有健康问题的人中，现在是一个灰色区域，”哥伦比亚大学欧文医学中心在纽约市。“该小组中第二助推器功效的数据有限，因此很难说是什么好处。如果没有其他合并症，这些人可能只能与一个助推器一起做得很好。”
沙夫纳建议，对于这个年龄段的美国人来说，这取决于个人决定，并补充说，有些人可能会等待第二个助推器，直到秋季或冬季更接近秋季，预计预期的季节性covid-19。另外，可能会提供专门针对处理新变体的专门定制的疫苗的新配方。
重量的另一个因素可能是您最近有Covid-19。霍尼博士说，由于Omicron引起的突破性感染的人似乎有接种一些自然免疫的额外度量这将有助于保护他们免受Omicron子变量BA.2和最近发现的变体XE的侵害。
霍尼说：“如果您刚刚有了库维德，也许将第二个助推器推迟到夏天。”
如果您不确定，请与您的医生交谈
对于那些努力决定是否获得第四次射击的人，美国心脏协会建议向您的医生咨询。
美国心脏协会主席说：“有资格获得第二名助推器的人应该致电其临床护理办公室，以讨论第二助推器的需求。”唐纳德·劳埃德·琼斯（Donald Lloyd-Jones），医学博士西北大学芝加哥Feinberg医学院的心脏研究教授，在声明中。
