《消费者胰酶替代疗法指南》(PERT)
您需要了解的有关PERT的所有信息,PERT是外分泌胰腺功能不全的标准治疗方法。
我你有外分泌胰腺功能不全(EPI),您的条件胰腺没有足够的消化酶分解食物,您将通过胰腺替代疗法(PERT)进行治疗。
PERT是EPI患者的护理标准,可帮助您分解脂肪,蛋白质和碳水化合物,使您的身体可以吸收营养。没有它,您将无法消化所吃的食物。史蒂文·D·弗里德曼(Steven D. Freedman),医学博士,博士学位,哈佛医学院医学教授,波士顿贝丝以色列执事医疗中心的胰腺中心主任。
这是您应该知道的有关EPI的PERT的知识。
关于EPI的5个基本事实
1.食品药品监督管理局(FDA)批准了六种PERT药物来治疗EPI。
Creon于2009年成为第一个获得FDA批准的PERT,但是从那时起,其他品牌(Zenpep,Pancreaze,Ultresa,Viokace和Pertzye)已获得。所有这些药物含有胰酶,胰腺(脂肪酶,蛋白酶和淀粉酶)通常由胰腺分泌。
2. Pert有胶囊。
这些药有不同的尺寸,每个药物都标有一个指定内部脂肪酶的数字。克里斯·福斯马克(Chris Forsmark),医学博士,佛罗里达大学医学教授。他说:“药丸中还有许多其他酶,但按照惯例,脂肪酶决定了大小。”他说,这些数字在数千个中,听起来很多,但是普通的胰腺每顿饭都会生产一百万单位的脂肪酶。
3.您需要服用食物。
Freedman博士说,这些酶需要与您吃的食物混合在一起,以便您可以消化它。他说,一种正常的功能良好的胰腺会在您开始进食后立即将酶分泌到您的上肠上,以便将酶与食物接触。
4.有些人在开始Pert后不久就开始感觉更好。
Freedman说,一种常见的EPI症状是油性粪便(脂肪敏),可以在开始的一天之内改善。气体和腹胀可以在几天内改善,一两周之内,由于EPI而无意中减肥的人可能会发现自己的体重恢复了。
5.药物可能会很昂贵。
Forsmark博士说:“如果您没有强大的处方药计划,则每月可以购买1,000至2,000美元。”“没有仿制药。”仔细检查您的保险范围,以查看您的保险将支付的PERT选项,并检查GoodRX是否优惠券。
关于EPI的PERT的常见问题
关于PERT剂量的5件事
1.我怎么知道要服用什么剂量?
Freedman说,您的医生将根据胰腺的功能来帮助您确定剂量。假设您正在使用24,000或25,000单位脂肪酶的胶囊。一个温和EPI的人可能只需要两个胶囊,每顿饭的第一次咬合。中等EPI的人可能需要四,五个;他说,患有严重EPI的人可能需要每餐七个或更多的胶囊。(这些只是例子。与您的医生谈谈适合您的特定情况的方法。)
2.我应该多吃一顿饭,而小吃?
您的医生应该根据用餐或小吃的大小以及食物中有多少脂肪来解释如何校准剂量。弗里德曼说,例如,如果您正在吃披萨,则可以将胶囊带来一倍以上的胶囊。该策略可帮助您模仿功能正常的胰腺的反应,该胰腺在大或胖的餐点期间释放更多的酶。他说:“您的胰腺非常聪明,因此它得分了要消耗多少食物,这决定了它的分泌量。”“饭菜越大,酶的分泌越多。”
3.如果我在用餐前太早服用PERT会发生什么?
假设您在一家餐厅里,并且在食物出来前半小时弹出。弗里德曼说,到吃饭时,食物就不会与酶接触,也不会得到药物的好处。
为了帮助人们正确的剂量,弗里德曼问他们通常需要多长时间吃饭。如果他们花了大约15到20分钟的时间吃一顿典型的饭菜,他通常会告诉他们第一次咬一口胶囊。如果他们每顿饭需要30分钟,他通常建议您用第一次咬一半,而另一半只有15到20分钟。如果有人打算在一个小时内享用一顿饭,他告诉他们将三分之一的胶囊与第一次咬人,在一顿饭中间三分之一,三分之一的末端。
4.如果我忘记服用消化酶会发生什么?
弗里德曼说,如果您只是在吃饭并意识到自己忘记了pert,请立即服用酶。如果您一个小时前停止进食,为时已晚。不要让这成为一种模式:养成习惯,无论您走到哪里,都会随身携带胶囊。弗里德曼说,一顿一顿饭后忘记吃点东西可能不会带来太多问题,但是如果您开始错过很多饭菜,您可能会开始减肥 - 这可能对您的健康有问题。
5.如何确保我总是手头上有剂量?
弗里德曼说,将它们放在口袋里,或将供应藏在您携带的每个袋子中。这样,您将永远不会没有他们。“你只需要弄清楚,在哪里可以放置胶囊,以便当我要吃一顿饭时,我可以准备好接近它们?“ 他说。您不应该将酶藏起来的一个地方是一辆热车,因为极高的热量会降低其功能。
下一步:做出EPI治疗决策
恭喜!
您已经学到了很多有关PERT的知识。也许它对您有用,或者您需要调整剂量或进行其他一些更改。以下是如何评估您的工作方式并准备有用的问题以询问您的医生。
问自己的问题
1.我的EPI症状是好还是坏?
弗里德曼说,例如,许多患有EPI的人都有油性的凳子,可以粘在马桶的墙壁上。这正在改善吗?您的气体和腹胀的问题比以前更少吗?您正在恢复体重吗?
2.当我与医生交谈时,我是否轻描淡写了胃肠道症状?
Forsmark说:“对于许多医疗状况,谈论症状有些尴尬,但这就是为什么您在那里去看医生的原因。”“不要退缩。将一切向前迈进。”如果您不诚实地说话,那么您的医生将无法准确评估您的疗法是否有效或不起作用,并且无法帮助您变得更好。
3.我感觉更强壮吗?
Forsmark说,随着Pert生效,人们经常注意到其肌肉质量和功能有所改善。结果,他们会感到更强大,更充满活力,并且可以更加活跃而不会累。
4.我整体感觉更健康吗?
Forsmark说,EPI可能导致脂溶性维生素的缺乏,PERT可以帮助人们提高其这些营养水平。他说:“如果维生素A水平提高,他们可能会注意到他们的夜视效果更好。”“如果维生素E水平有所提高,他们可能会注意到皮肤感觉更好,看起来更好。”
问你的医生的问题
在下一次约会中,与您的医疗保健提供者进行诚实,彻底的对话。这是一些要考虑的问题。
1.我的症状对酶有很好的反应吗?
回顾一下您的EPI症状,例如气体,腹胀和脂肪敏性,是否正在改善,如果可以的话,弗里德曼(Freedman)说。您的医生可以帮助您确定您是否按预期做出反应,以及剩余的症状是否来自EPI或其他原因,例如小肠细菌过度生长。
2.我要服用正确的剂量吗?
Freedman说,如果您做得很好,您的医生可能建议减少剂量,以查看您是否会遇到相同的好处,而胶囊较少。如果您的症状尚未完全改善,那么您的医生可能会建议使用更高的剂量。在对病历的研究中,Forsmark及其同事发现,在患有PERT的慢性胰腺炎患者中,开了大约三分之二的剂量,剂量太低。
3。我在正确的时间服用剂量吗?
Forsmark说,有时人们不会从医疗保健提供者那里得到明确的指示,或者他们在药房中拿起一个药瓶,这只是指示他们每天服用一定次药。确保您确切了解何时以及如何服用酶。
4.我需要调整饮食吗?
Freedman说,尽管囊性纤维化的人倾向于在高脂饮食上做得很好,但其他患有EPI的人发现低脂饮食有助于缓解腹胀,气体和油性粪便。
Forsmark说,如果特定的食物会引起腹胀和松散的凳子,那么避免它是很明智的。通常,他建议一种心脏健康的低脂饮食,但警告说,极端饮食可能适得其反。他说:“我的患者正在使用低脂饮食,以至于它们在那些脂溶性的维生素中变得更加不足,所以我不建议那些非常非常低的脂肪饮食。”
在进行任何饮食改变之前,与您的医生交谈至关重要。
5.我还能做些其他什么生活方式来更好地管理我的EPI?beo play官网
您的医生可能会推荐其他可以帮助您的习惯,包括戒烟和减少酒精摄入量,这可能导致慢性胰腺炎。