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心脏病发作诊断和治疗

早期治疗心脏病发作会限制对您的心脏的损害。

药物,医生和IV的插图代表心脏病发作治疗
抗血小板药物,心脏搭桥手术和破坏凝块的药物是治疗心脏病发作的几种方法。 快门

如果你有心脏病发作的症状,必须立即致电紧急医疗服务,以便您可以尽快对您进行评估和治疗。

您的医生建议的治疗方法取决于冠状动脉的阻塞水平以及对心肌的损害程度。

一旦确认心脏病发作或强烈怀疑,您的医生可能会把您放在药物上以帮助解除阻塞堵塞动脉并恢复血液流向您的心脏。

您可能还会服用防止将来的凝块或减少心脏工作量的药物。

根据冠状动脉的阻塞程度,您可能还需要基于导管或外科手术来打开阻塞的动脉或为血液创造新的途径以伸向您的心脏。((1

测试可以帮助诊断

可以使用许多诊断测试来找出您是否患有心脏病发作。

心电图(ECG或EKG)该测试使用连接到皮肤的电极来记录心脏的电活动。结果显示为显示器或纸上的波。

由于受伤的心脏组织不会正常发送电信号,因此心电图表明心脏病发作正在发生或发生。它还可以帮助您的医生确定心脏病发作的可能位置。

血液检查当您心脏病发作时,心肌细胞会死亡,并将蛋白质释放到您的血液中。通过测量这些蛋白质的水平,医生可以学习心脏病发作的时间和严重程度。

常见的血液检查在此类别中,包括肌钙蛋白,CK或CK-MB和血清肌红蛋白。

冠状动脉造影该测试涉及将特殊的染料通过导管注入冠状动脉,并使用X射线查看染料如何通过血管移动,特别是寻找任何阻塞。

如果发现堵塞,您的医生可能会建议使用支架或可能进行手术的手术来绕过堵塞的手术。

超声心动图该测试使用声波(超声)在显示器上创建心脏的运动图像。它用于寻找对您心脏某些结构的可能损害,例如瓣膜和心肌。

其他成像测试您的医生也可能点一个箱子X射线, 一个CT检查(CT)扫描或磁共振成像(MRI)检查对您的心脏和周围结构的损害。((1,,,,2,,,,3

药物可以帮助分解凝块或防止它们形成

在心脏病发作期间或之后,您的医生可能会开始使用一种或多种药物,以分解血凝块,防止将来的凝块或防止部分阻塞变得恶化。

这些药物包括:

Throlbolytics(“凝块 - 堡垒”)如果诊断测试表明您的一个或多个冠状动脉被阻塞,您的医生可能会开始使用溶栓或“凝结”药物,例如高度倍数,,,,Tenecteplase,,,,尿激酶, 或者reteplase

这些药物可快速溶解可能导致阻塞的任何血块。它们是通过管子作为静脉注射(IV)输注的。

溶栓时,溶栓时最有效地限制了损害,理想情况下,在胸痛或其他心脏病发作症状开始后的30分钟内。要产生任何显着影响,必须在症状开始的几个小时内给予它们。此外,由于广泛的可用性心脏导管插入术执行冠状动脉造影并放置冠状动脉支架。

抗凝剂(血液稀释剂)这些药物会降低血液的凝结能力。它们可能会防止现有的凝块增长,并造成更严重的问题。

肝素,心脏病发作后最常用的抗凝剂是由静脉内(IV)或皮下(皮肤下)注射给出的。

抗血小板药物阿司匹林可以由911操作员推荐,也可以由紧急医务人员在去医院的路上给予。它通过防止血小板粘在一起来阻止血块形成。

一旦您在医院,急诊室医生可能会给您称为血小板聚集抑制剂的药物,这也有助于防止新的血块和现有凝块的生长。

beta阻滞剂这些药物有助于降低血压并减少心脏的工作量。它们可以缓解胸痛和不适,限制心肌损害,并降低您患另一次心脏病发作的风险。

ACE抑制剂这些药物还降低了血压并减少心脏的压力,可能会限制对器官的损害。

他汀类药物这些药物降低了您的血脂(胆固醇和甘油三酸酯)水平,可能会降低您未来心脏病发作或中风的风险。(1,2,3)

手术和其他治疗选择

根据您的冠状动脉堵塞的程度和位置,您的医生可能会建议您进行手术或手术以恢复并保持血液流向您的心脏。

潜在程序包括:

血管成形术和支架放置血管成形术也称为经皮冠状动脉干预(PCI),是打开狭窄或阻塞的冠状动脉的程序。

您的医生将通过腹股沟或手臂的小切口插入塑料管,并将其通过动脉引导到阻塞部位。

然后将一个小气球从试管中膨胀,以打开堵塞。

该区域可能会保留一个称为支架的网状管,以保持动脉打开。

心脏搭桥手术这项手术也称为冠状动脉旁路嫁接,为血液和氧气创造了一条新的途径。

您的医生会参与血管(通常是从上腿上的一条静脉),并用它在封闭的动脉周围绕道或绕行。

在此手术期间,大多数人都被置于心肺旁路机或心肺旁路(CPB)泵上。

这台机器可以完成您心脏通常在您心脏手术时通常会做的工作。

心脏旁路手术通常持续四到六个小时。(1,2)

起搏器放置心脏病发作会暂时或永久破坏导致正常心跳的心脏中的电活动。

如果您的心跳不规则或太慢,您可能需要在住院期间起搏器。这款电池供电的设备会发送电动冲动,以帮助您正常跳动。

如果您的医生确定您对心脏的电气传导系统造成了永久性损害,则可能需要在住院后长期起搏器。((4

奎因·菲利普斯(Quinn Phillips)的其他报告。

编辑资料和事实检查

  1. 心脏病发作。梅奥诊所。2018年5月30日。
  2. 心脏病发作。国家心脏,肺和血液研究所
  3. 心脏病发作(心肌梗塞)诊断和治疗。克利夫兰诊所。2017年6月。
  4. 可植入的医疗设备。美国心脏协会。2015年7月31日。
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