黑色素瘤是最危险的形式皮肤癌。它是总体上第五大癌症,仅次于乳房,肺,前列腺和结直肠。((1)
黑色素瘤通常是由暴露于紫外线(UV)射线引起的。过度暴露于紫外线(无论是在太阳,太阳灯还是晒黑床上)损害控制皮肤细胞生长的基因的DNA。这些受损的基因(突变)指示细胞快速繁殖并形成恶性肿瘤。
黑色素瘤通常看起来像痣。它通常是黑色或棕色,但也可以是皮肤色,紫色,蓝色,红色,粉红色或白色的。
良性和癌点或生长之间存在明显的区别。了解这些差异并在发现可疑的东西后立即找到医生至关重要。
当较早地发现黑色素瘤时,由于5例中有4例,几乎总是可以治愈的。尚未转移的黑色素瘤的五年生存率超过98%。(1)
但是,当黑色素瘤无法诊断时,它可能会传播到身体的其他部位,变得更加困难,并具有更高的致命风险。((2)
常见问题和答案
了解您所处的皮肤
皮肤顶层中有三类细胞,称为表皮:
- 鳞状细胞是皮肤表面的平坦细胞。当他们磨损时,身体会脱落并取代它们。
- 基底细胞位于鳞状细胞下方。他们不断分裂,创建了新的鳞状细胞来代替旧细胞。
- 在表皮底部的黑素细胞产生一种称为黑色素的颜料,可保护皮肤最深的层免受阳光的侵害。这些细胞会产生痣,通常是无害的,但有时可能会变成癌。
鳞状细胞癌和基底细胞癌比黑色素瘤更为普遍。实际上,它们比体内任何地方的任何其他类型的癌症都更为普遍。
但是黑色素瘤比其他人更危险皮肤癌的类型因为它更有可能传播。黑色素瘤转移可能是致命的。((3)
黑色素瘤有多常见?
超过120万美国人患有黑色素瘤,每年诊断出90,000例新病例。
黑色素瘤在肤色合理的人中更为普遍。对于白人来说,黑人的寿命风险为2.6%,黑人为0.1%(1,000分之一),西班牙裔的寿命为0.58%(172分之一)。
在过去的30年中,黑色素瘤的发生率一直在上升。即使在过去的十年中,新案件的数量也在增加。现在,每年增加约1.5%。(1)
虽然年轻人可以并且确实患有黑色素瘤,但它是最常见的癌症在年轻人,尤其是女性中,诊断的平均年龄为63。
每年有9000多名美国人死于黑色素瘤。((4)
眼睛中的黑色素瘤:会发生吗?
黑色素瘤不在皮肤上
黑色素瘤可以用黑色素细胞在身体的任何部位发展。
黑色素瘤也可以在眼中发展。每年在美国诊断出约2,000例新的眼部黑色素瘤。
粘膜黑色素瘤也很少见,在任何粘膜中都可能发生,包括鼻腔,喉咙,喉咙,阴道,肛门或嘴。它约占所有黑色素瘤病例的1%。((5)
保持皮肤健康需要每天采取一些常识性措施,以避免过度暴露于紫外线辐射。
查找阴影,尤其是在上午10点至下午4点的高峰紫外线时期,至关重要。
最大程度地减少紫外线暴露的方法包括使用防晒霜遮盖衣服和帽子(并每两个小时重新涂抹一次,或者在游泳或大汗汗水后立即涂抹),并避免使用晒黑的床。
如果你不成功预防黑色素瘤,您需要尽早发现癌症。医生以及每月的自我检查的年度皮肤检查(需要在必要时使用手动镜和全长镜子)仔细检查皮肤。
常规的自我检查将帮助您熟悉您体内的所有痣,斑点和其他成长。拥有此基线知识将使检测出可能表明癌症的颜色,大小,形状或其他特征的任何变化变得更加容易。((6)
治疗和生存 - 黑色素瘤
早期捕获的黑色素瘤通常可以接受手术治疗。由于患者在局部麻醉下,医生将肿瘤与周围的健康组织一起切除(这称为边缘)。
如果黑色素瘤细胞已扩散到淋巴结或身体的远处部分,则仅手术就不够。除了去除肿瘤和淋巴结外,医疗团队还将部署一种治疗武器库。
免疫疗法刺激人体自身的免疫系统破坏癌细胞,近年来已经成为一条强大的前线转移性黑色素瘤的治疗。
2015年,吉米·卡特(Jimmy Carter)总统认为手术,放射线和免疫疗法药物的结合Keytruda(pembrolizumab)黑色素瘤从肝脏转移到大脑后,使他的癌症完全缓解。((7)
在2016年,一项研究Keytruda晚期黑色素瘤患者提供了有史以来最令人印象深刻的结果。研究人员发现,有40%以上的患者在开始治疗后三年还活着,数量很大,并且保持无癌症。
在靶向治疗领域也取得了令人印象深刻的进步。这种治疗方法确定了某些黑色素瘤中的突变(遗传缺陷),使科学家能够创建可以攻击特定脆弱性点的药物。
例如,大约一半的黑色素瘤中有BRAF基因突变。称为BRAF抑制剂的药物可以防止这些癌细胞生长,从而帮助患者寿命更长。((8)
预防黑色素瘤
为了防止黑色素瘤,避免过度暴露于紫外线是最明智的事情。
如果您在外面,戴着宽桥梁的帽子,紫外线保护眼镜和服装,避开阳光,这些帽子覆盖了尽可能多的皮肤。紧密编织,宽松,深色或鲜艳的衣服是最好的紫外线盾牌。
SPF为15、30或更高的广谱防晒霜是不费吹灰之力的,具有良好的保护(尽管不完美)。
成年人应在紫外线暴露前至少半小时涂约一盎司的防晒霜(大约一个射击玻璃)。至少每两个小时或在游泳或大汗汗后立即重复一次。
研究表明,大多数人只使用四分之一的时间,得到的保护比他们想象的要少得多。
黑色素瘤的体征和症状
早日捕捉黑色素瘤之前,在有时间传播之前,是只需几条针迹即可摆脱体验的最佳方法。
关键是知道如何将无害的景点与潜在有害的斑点区分开。
简而言之,恶性斑点或成长可能与附近的其他地方不同。在桥梁故事书和医学行话的一个学期中,公共卫生专家称其为“丑陋的小鸭”。
更确切地说,如果摩尔具有本ABCDE指南中的任何特征,则可能是恶性的:
a)它是不对称的。
b)它具有不规则的边界。
c)它包含多种颜色或不寻常的颜色。
d)直径异常大。
e)它会发展,变化,尺寸,颜色,形状或其他特征。
有多种黑色素瘤
关于黑色素瘤的必不可少的事实
有几种类型的皮肤黑色素瘤在关键方面有所不同 - 包括它们的普遍性,体内倾向于发展的位置以及它们的侵略性。
最普遍的是,约为70%的病例,是表面蔓延的黑色素瘤。它通常在穿透之前在皮肤的顶层上生长缓慢。
最具侵略性的是结节性黑色素瘤,发生在大约10%至15%的病例中。这种快速增长的癌症通常是在首次诊断出来的侵入性,因此很难治疗。
腹膜虽然很少见,但对于非裔美国人和其他有色人种而言,是最常见的黑色素瘤。它通常是在脚趾甲或指甲下方,脚的鞋底或手掌上显示的黑暗标记。
黑色素瘤的阶段有助于预测结果
黑色素瘤还是年龄点?如何分辨差异?
分期黑色素瘤是一个复杂,非常重要的过程,两者都表明癌症的严重程度以及哪种治疗方法可以帮助大多数。
医生定义了从第0阶段(零)开始的连续体的严重程度,然后上升到第4阶段。阶段较晚,癌症就越先进。
尽管无数考虑分期黑色素瘤,但有三个基本面:
- 第一个侧重于肿瘤本身。医生测量其厚度,并确定其上方的皮肤是否发生了溃疡,这意味着它已经在显微镜上分解了(危险迹象)。
- 第二个涉及检查最近肿瘤的淋巴结,以找出癌细胞是否扩散在那里。
- 第三个需要寻找已转移到体内更遥远部位的癌细胞,例如肺。这些通常的存活率最低。
黑色素瘤的治疗和药物选择
黑色素瘤在有时间传播之前提早捕获,通常很容易治疗:医生可能会简单地将其切除 - 将其切出 - 作为办公室或门诊手术。
较新的手术方法在保留肿瘤周围的健康组织方面做得更好,导致针迹较少,疤痕较小。
传统上,转移性黑色素瘤很难治疗。但是,免疫疗法和有针对性疗法领域的进步已经完全改变了游戏。
免疫疗法涉及触发人体自身的免疫系统来对抗疾病。药物已经为许多人的生活增加了几个月和几年,甚至似乎正在使一些患者长期缓解。
研究人员正在探索现有疗法的新型组合如何增加生存,而副作用较少。
转移性黑色素瘤:癌症扩散后
联合免疫疗法扩展了一半转移性黑色素瘤患者的生存率
大多数黑色素瘤在癌症仍在局部的早期阶段被捕。当癌症扩散到其起源地点以外,它已经转移了。转移性黑色素瘤比局部黑色素瘤更难治疗。转移性黑色素瘤的治疗选择包括免疫疗法和靶向疗法。了解有关转移性黑色素瘤的更多信息
我们喜欢的资源
黑色素瘤最喜欢的组织
MRF是致力于黑色素瘤的最大独立组织。查看他们的独特好友计划- 旨在将黑色素瘤患者或护理人员与“去过那里”联系起来的对等支持计划。志愿伙伴聆听,分享经验,并提供情感支持和建议。
AMF的使命是提高公众对黑色素瘤的认识,同时提供教育,支持和倡导机会。他们的纪念馆页面使您能够发布一张来自黑色素瘤去世的亲人的衷心传记。
任务黑色素瘤研究联盟将通过帮助加速研究,进步治疗和防止将来的病例来结束由于黑色素瘤而导致的痛苦和死亡。您可以搜索最新的黑色素瘤临床试验通过他们的网站。
美国癌症协会是治疗癌症的人的首选来源。他们提供最新的癌症新闻,信息和资源。我们喜欢他们的简单指导这解释了黑色素瘤的基础知识。
最喜欢的在线支持网络
想与他人建立联系还是与专家交谈?瞄准黑色素瘤基金会可以通过加入面对面或在线支持小组来轻松保持联系。你也可以与黑色素瘤专家谁可以回答您的首要问题。
每日力量皮肤癌支持小组页面允许患者和亲人讨论他们的经历,与他人建立联系并在线找到支持。
最喜欢的黑色素瘤产品在线商店
影响黑色素瘤为与黑色素瘤作斗争的人们提供教育,预防和支持。看看他们店铺,其中包括各种防晒霜和其他皮肤保护产品。
最喜欢的应用程序
此创新的应用程序可让您在移动设备上执行高科技皮肤检查。只需拍摄您的皮肤点的图片,SkinVision就会在30秒内为您提供低,中或高风险的分数。到目前为止,该应用程序已经确定了27,000多个皮肤癌。
最喜欢的博客
乔琳被诊断出患有阶段4黑色素瘤23岁。她希望她的癌症之旅的故事有助于提高认识。
我们喜欢黑色素瘤研究联盟在他们博客页。该博客还涵盖了有关临床试验和新治疗的信息。
最喜欢的年度会议
是否想了解黑色素瘤治疗中最新的突破?这是有关黑色素瘤的尖端数据的主要会议,其中包括1000多名医疗保健专业人员,包括研究人员,肿瘤学家,皮肤科医生和外科肿瘤学家。
国际黑色素瘤和其他皮肤恶性肿瘤研讨会
为期一天的教育会议涵盖了黑色素瘤患者的新兴疗法和不断发展的护理标准。它针对医疗专业人员。