类风湿关节炎:静止关节的重要性

看看如何使用牙套和夹板来缓解疼痛和静止关节。

医学评论
夹住夹板
您的手腕和其他勤奋的关节可以从某个停机时间中受益。 Adobe Stock

牙套和夹板,固定受影响的关节的装置有时用于治疗关节疼痛和肿胀。当你有类风湿关节炎(RA)并体验耀斑,你风湿病学家可能会开一种以帮助支持弱或发炎的关节。夹板和牙套可以治愈和缓解疼痛。有时,我们还会开处方夹板以使骨头对齐 - 例如,使手指更直接。”医学博士Fotios Koumpouras,医学助理教授和主任狼疮在康涅狄格州纽黑文市的耶鲁大学医学院计划。

夹板和牙套如何帮助您的关节

夹板和牙套在使用时提供联合支撑,并在睡觉或坐下时放休息。它们在缔约方,肌肉,肌腱和组织的缩短时也可以提供帮助,从而导致关节的刚性和畸形。“如果您不介意(或无法做到)灵活性和动作范围练习,那么您就可以得到这种极端的紧张感。夜间休息时戴上夹板或支撑可以帮助保持关节处于中性位置。”玛丽·安·威尔马斯(Mary Ann Wilmarth),一名物理疗法的医生,是马萨诸塞州Back2back健康的健康和患者倡导者兼首席执行官,银屑病关节炎骨关节炎病人。

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有效性:牙套和夹板是否有助于改善RA症状?

腕夹板减轻疼痛并有助于提高抓地力类风湿关节炎的人,根据评论发表在康复医学杂志。一个波兰研究发表在Reumatologia在2018年证明RA女性的手部功能由于抓地力质量和手动灵巧性的降低而受到限制,但是用腕支架的手腕稳定可以改善RA患者的手部功能。其他研究于2018年发表关节炎护理与研究结论是,戴柔软的膝盖括号减轻了OA患者的疼痛和膝盖不稳定。

您是夹板的候选人吗?何时使用支持设备

使用支持设备的决定是与您的讨论风湿病学家。威尔马斯博士说:“一般来说,这取决于关节的强度。目标是让您尽可能长时间地独立夹板。它使您可以使用自己的力量,并且不那么麻烦。但另一方面,我们也不希望您进一步伤害您的关节。”

使用夹板和其他支撑装备有什么风险吗?

在某些活动中,使用牙套和夹板之间存在一条很好的界限,并且一直依靠它们。通常,风湿病学家只有在使用该关节时,才能开始一次兼职,以查看是否可以保持力量。

威尔马斯警告说:“如果您穿得太多并过于依赖它,那么您就可以得到肌肉的萎缩。我们希望您的肌肉尽可能强。我们希望随着时间的流逝而建立力量,因为那将为您提供最佳的控制和防御痛苦。您需要与锻炼计划一起使用夹板 - 运动范围,灵活性和增强,理想情况下心血管运动。如果您每天需要戴上夹板,将为您提供一个非常特定的开关程序,以确保关节和肌肉适当地移动,并使皮肤呼吸时,并避免压力点和刺激。”

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Koumpouras博士说:“我建议只有在慢性弱点或畸形的情况下,只有持续使用 - 例如,脚掉落,这是一种神经系统状况,总是需要支撑,因此您可以更安全地行走。”他报告了其他风险:

  • 如果不当使用支架或夹板,则可以进一步伤害关节。
  • 如果支架或夹板未正确安装,则可以得到皮肤溃疡
  • 牙套可能很重,因此身体的另一侧可以被过度使用以抵消它。甘蔗可以帮助提供平衡。

获得合适的支撑尺寸并合身

如果您的需要很轻,可以从架子上购买一些商业化的牙套和夹板。这些尺寸平均从XS到XL不等。根据威尔马斯(Wilmarth)的说法,物理治疗师和职业治疗师可以适合患者并捏造夹板。在某些情况下,您可能需要专门安装矫正师,专家设计并制作医疗支持设备和措施并适合患者。您的风湿病学家可以告诉您您需要什么,以及在哪里找到知名的矫正师;许多物理疗法或康复中心都有一个。

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肿胀和疼痛可以在联合不稳定之前,因此解决这些问题很重要。使用冰减少水肿和炎症或热量来改善僵硬的接头,血流和松弛肌肉可以与夹板或牙套结合使用。必须与这些矫形器保持适当的拟合,因为任何压力点都会损害关节,皮肤甚至对神经施加压力的完整性。

何时考虑压缩手套和服装

如今,炎性关节炎和骨关节炎的患者经常使用压缩手套。目前,证据更为轶事,而不是基于研究的。威尔马斯说:“许多关节炎的患者通过压缩手套发誓,我会亲自证明这一点,我不会一直穿我,但是当我需要时,他们会非常有帮助。”

对于那些有手和手指疼痛和肿胀的人,这些手套可以缓解症状,从而使日常生活的表演变得更加容易。其他人则喜欢晚上穿。重要的是要确保您具有适当的拟合度,不要太松或太紧。有些人在季节,当时的肿胀和手指的大小取决于一对以上。此外,您可能需要特定的厨房手套,用于计算机工作和床。它非常个性化。威尔马斯(Wilmarth)指出,她使用开放指尖的品牌以获得更好的灵巧性。

如果您有任何疑问,请确保与您的医生或身体或职业治疗师联系。

那支撑袜子呢?

压缩袜是另一个要考虑的项目。压缩袜有助于促进腿部更好的血液循环,从而增加氧气递送到肌肉并改善乳酸的去除。通常,压缩袜有两种类型:渐变和抗栓塞的袜子。骨骼袜子周围紧紧,在小腿或腿上变得更高时变得松散。抗栓塞的长袜非常具体,医生总是开处方防止血凝块,经常在手术后或有人限制睡觉。但是,威尔马斯警告说,过度使用压缩袜子并不正确地佩戴袜子会破坏您的皮肤,并在感染开始时产生疾病。禁忌症可以包括严重降低心脏功能或严重的外周动脉疾病。与往常一样,请咨询您的医生。

手指夹板可能有助于手

关节破坏和疾病(例如RA和OA)会影响韧带的比对并导致关节不稳定。这会损失支撑和功率下降,尤其是在手和手指上。被称为银环夹板的夹板有助于稳定手指并控制关节在其正常范围内的运动。

休息关节的其他方法

您不必总是只使用夹板或牙套(称为矫形器)来休息关节。威尔马斯还建议采用以下策略:

  • 尽可能使用更大,更强壮的肌肉。
  • 练习良好的姿势和身体力学。
  • 尊重您的疲劳;平衡活动和休息时间。
  • 您一天中每15至30分钟有意识地停止,以确保您将受影响的关节放在中立的位置。即使只有5到10秒。确保它完全放松。“人们认为他们很放松,但是他们的肌肉通常仍然紧张。理想情况下,您想在15到30秒内做出有意识的努力(虽然一切都会有所帮助),以使整个身体变得顺利。深呼吸。进行迷你冥想。”她说。
  • 减少您在活动中使用的努力和力量。
  • 利用工具和辅助设备来减轻关节炎的负担
  • 做得非常温柔运动范围的重复。威尔马斯(Wilmarth)为手打开并关闭它们,解释说:“这润滑关节并使血液流动。”
  • 在您的痛苦方面工作。避免您的畸形位置。
  • 尝试石蜡浴,这可以帮助缓解手脚的关节疼痛,同时还可以保湿皮肤。