溃疡性结肠炎生物学的利弊

生物学的引入已经改变了许多溃疡性结肠炎的人的治疗方法。以下是您需要了解风险和福利的原因。

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试管蓝绿色和滴管
生物学是一类由生物体制成的基因工程药物。 安德鲁布鲁克斯/盖蒂图像

在过去的15年里,治疗方案溃疡性结肠炎(UC)已经扩展了很多。在较新的选择中是一类称为生物学的药物。

生物学源自自然来源,例如人或动物基因或微生物,并且设计用于在免疫系统上起作用,特别是在燃料炎症中起关键作用的零件。

“由于炎症被认为是炎症肠疾病表现的过程的基石,如克罗恩病溃疡性结肠炎,他们已被证明对某些患者的治疗非常有效,“唐纳德Tsynman,MD,在纽约市纽约高峰医院的胃肠学家。

生物学靶向患者自己的免疫系统的活动是将它们与其他人分开的东西溃疡性结肠炎的药物Tsynman博士说。

生物制剂如何工作

“已被批准的克罗恩和溃疡性结肠炎批准的生物学涉及在实验室中开发的抗体,以靶向与炎症有关的蛋白质,”Joel Pekow,MD,胃肠学家和芝加哥大学医学副教授。

现在由美国食品和药物管理局(FDA)批准的生物制剂治疗溃疡性结肠炎包括:

许多生物学,包括鬣狗Simponi.并通过靶向称为肿瘤坏死因子α(TNF-α)的蛋白质的蛋白质来制造,这有助于炎症。

另一种方式,即生物学靶向炎症是通过解决GI道中的太多白细胞的问题。entyvio.以这种方式工作 - 它会阻断这些炎症细胞从进入炎症的遗址。

一种审查发表于2019年10月在联合国胃肠学期刊研究了鬣狗,辛巴尼,修复和恩维奥的安全性和有效性,发现所有四种生物学都有效治疗中度至重度溃疡性结肠炎,并且所有这些都是相对安全的。

Stelara.是街区的新生物学。虽然自2009年以来,该药物已成为市场治疗克罗恩病银屑病关节炎, 和银屑病,它仅在2019年批准了治疗溃疡性结肠炎

Stelara的新批准用途是基于A的结果2019年9月发布的临床试验新英格兰医学杂志发现斯塔拉可以在体内安全有效地诱导和维持在成年人中的缓解,以严重活跃的溃疡性结肠炎。

斯特拉拉通过阻断白细胞介素-12和白细胞介素-23,已知参与炎症性肠病和其他免疫介导的条件中的免疫应答的免疫蛋白质。

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溃疡性结肠炎生物学的优势

生物学可以改善肠道症状,在中度至重度溃疡性结肠炎的人们中提高和维持缓解(预防耀斑)。英国组织说,他们还可以减少住院治疗和手术的需求克罗恩的&colitis英国

生物疗法对其他类型的一个关键优势治疗溃疡性结肠炎是,他们的行动机制更准确地瞄准负责条件的因素,注意到Crohns&Colitis基金会

不像皮质类固醇例如,影响整个身体并且可能产生主要副作用,生物学剂更具选择性起作用。这些疗法针对已经被证明参与溃疡性结肠炎的特定蛋白质。

“患者往往对生物学感到紧张,”说劳拉·拉菲尔斯,MD,明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的胃肠学家。“但它们并不像吓到皮质类固醇而且这是一个重要的谈话,因为数据显示生物制剂的患者更安全并保持缓解更长。我们看到的严重副作用来自类固醇或麻醉品,而不是生物学。“

生物制剂的潜在缺水

虽然生物学可能是治疗溃疡性结肠炎的有希望的选择,但不是每种药物都适合每个患者。

“我们将与患者合作一段时间才能定制适合他们的治疗计划,”拉奶渣博士说。“这可能意味着尝试不同的生物学和小分子药物,当然考虑到患者的保险将涵盖的内容。”

一个人的生活方式,人口因子和疾病的严重程度都是选择是否使用生物学选择,以及它们中的哪一个是最佳选择。

一些潜在的服用生物学缺陷包括:

  • 缺乏长期数据虽然研究和临床信息表明,生物制剂普遍是安全的,但它们是相对较新的药物,所以 - 除了炼热(英夫利昔单抗) - 不可用的长期安全信息。
  • 成本因为大多数这些药物仅作为名称品牌可用,所以它们可以非常昂贵。的简介BioSimilars.- 与原始生物治疗非常相似的药物 - 在专利 - 在生物学市场上增加了竞争,并有助于降低这种疗法的成本。
  • 治疗方法服用生物学并不像吞咽丸一样简单。一些生物学,如鬣狗,可以通过家庭注射自我施用,而其他生物学可以像恩里维奥一样,需要静脉输注。您的舒适程度或进度水平可能会影响您在生物学之间的选择,或者是否完全接管它们。
  • 副作用与所有药物一样,生物制剂具有潜在的副作用。这些包括:注射部位的疼痛,疼痛和疼痛,发热和增加对感染的易感性。

如果您正在考虑对治疗的生物学,请与您的医生交谈,了解最适合您的东西。正如Tsynman所说,“在决定的核心是患者和医生之间的关系,并专门为每个人探索最适合的事情。”

附加报告约旦M. Davidson.