1.氨基水杨酸酯
这组药物含有一种称为5-氨基化酸酸的化合物。它包括以下药物:
美赛胺(liallda,apriso,canasa,pentasa,asacol)通常是针对温和至中度规定的第一批药物之一溃疡性结肠炎。
美赛胺都用于治疗活性溃疡性结肠炎的症状并作为一种维护药物,以防止症状反复出现。
美撒甲胺和其他氨基酸酯可以口服作为平板电脑或胶囊,或直肠为栓剂或在灌肠中。根据配方,可能有必要每天服用三或四剂药物。
对于溃疡性直肠炎 - 当疾病仅限于直肠时 - 您的医生可能会开处方栓剂单独配方。
Mayo Clinic Notes表示,对于超越直肠的溃疡性结肠炎,您的医生可能会开出栓剂或灌肠以及口腔表述。((2)
2.皮质类固醇
这些药物(也称为类固醇)通常用于治疗溃疡性结肠炎的耀斑。
类固醇可以口服或直肠服用,并包括以下药物:
强的松,,,,氢化可的松, 和甲基丙糖酮通过抑制整个免疫系统而不是靶向炎症来工作。
由于其副作用的高风险,这三种药物通常保留用于中度至重度溃疡性结肠炎。他们也不应该长时间服用。(1)
布德索德(entocort,uceris),另一方面被认为是一线治疗溃疡性结肠炎。布德斯奈德可以作为泡沫,片剂或灌肠中的泡沫或片剂作为平板电脑或胶囊或直肠服用。由于身体处理布德索尼的方式,口服形式比其他人更少皮质类固醇,根据2016年8月发表的一篇论文药物治疗的专家意见。((4)
如果你服用皮质类固醇口服或注射,您可能会产生重大副作用。局部类固醇(仅适用于需要治疗的区域)通常是首选选择。
对于严重的溃疡性结肠炎,通常需要住院和高剂量静脉(IV)皮质类固醇。一旦达到缓解,您的类固醇剂量将逐渐逐渐逐渐逐渐停止。类固醇不能突然停止,因为它们会导致身体减少天然类固醇的产生皮质醇。(1)
类固醇作为维持疗法无效,无法使溃疡性结肠炎缓解。
如果您该停止服用类固醇的时候了,但是您可能会出现复发,您的医生可能需要开其他药物来控制这种疾病。(1)
根据梅奥诊所的说法,类固醇的可能副作用包括:((5)
3.免疫调节剂
这些药物也称为免疫抑制剂,通过限制免疫系统中的炎症来起作用。
它们通常保留在氨基氨基酸酯和皮质类固醇还不够有效的情况下。它们可能会减少或消除对皮质类固醇的需求。(1)
免疫调节剂可能需要几个月的时间才能开始工作。(1)它们包括以下药物:
2021年5月,美国食品和药物管理局(FDA)批准了一种新的免疫调节剂,以治疗称为Zeposia(Ozanimod)的溃疡性结肠炎。Zeposia是每天服用一次的口服药物,适用于中度至严重活跃的溃疡性结肠炎的成年人。这是一类称为1-磷酸受体调节剂的药物中的第一个。
Zeposia起作用的确切方式尚不清楚,但该药物被认为作用于淋巴细胞,免疫细胞,负责引起肠道炎症。该药物与细胞表面的受体结合,有助于防止它们进入结肠并引起炎症。
由于免疫调节剂会改变免疫系统的活性,因此Zeposia之类的药物增加了在肝脏等部位发展感染的风险。(2)
在使用免疫调节剂开始治疗之前,重要的是要进行近期完全的血液计数(CBC),并在服用药物时继续定期监测血液水平和化学作用。
像皮质类固醇一样,免疫调节剂会增加感染的风险。(2)
4.生物制剂
这些药物也称为单克隆抗体或肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂,通过对您的免疫系统反应的一部分采取作用来起作用。
它们保留给严重的溃疡性结肠炎病例,对其他疗法反应不佳。(2)
生物制剂包括以下药物:
与传统的化学药物不同,生物制剂是由活生物体中发现的材料制成的 - 在这种情况下是蛋白质。
2019年10月,FDA批准了一种新的免疫抑制剂来治疗溃疡性结肠炎称为斯特拉拉((Ustekinumab)。
批准是基于2019年9月发布的临床试验结果新英格兰医学杂志,发现斯特拉拉可以诱导和维持中度至重度溃疡性结肠炎的成年人的缓解。((6)
像某些其他用于溃疡性结肠炎的药物一样,生物制剂可以增加感染的风险。但是,如果这些药物之一正在控制您的溃疡性结肠炎症状没有烦人的副作用,继续使用该药物的好处可能会超过其风险。(1)
5. Janus激酶(JAK)抑制剂
Janus激酶(JAK)抑制剂通过阻断JAK酶抑制免疫系统,从而防止其激活引起炎症的特定细胞。
这些药物被口服服用,用于治疗中度至重度溃疡性结肠炎。(1)
JAK溃疡性结肠炎的抑制剂包括以下药物:
6.抗生素
这些药物通常用于治疗已知感染,例如脓肿。如果您发烧,也可能会开处方,以帮助防止或控制结肠的感染。(2)
但是抗生素也可能有助于治疗肛管周围的瘘管(异常连接)或阴道根据克罗恩和结肠炎基金会的说法。(1)
可能用于溃疡性结肠炎的抗生素包括以下内容:
其他药物
您的医生可能会开处方或推荐其他药物和补充剂,以帮助治疗溃疡性结肠炎,包括:
抗虫药尽管这些药物可以帮助控制腹泻,但它们也可以减慢您的消化功能并增加有毒结肠炎的风险,这是严重的并发症。由于这些风险,仅在严格的医疗监督下才应使用抗虫药。(3)
止痛药您的医生可能会推荐泰诺(对乙酰氨基酚)轻度疼痛。避免advil或motrin(布洛芬),,,,Aleve(Naproxen), 和伏尔塔伦(双氯芬酸),这会导致消化不适并恶化溃疡性结肠炎症状。
铁补充剂如果您患有慢性肠道出血会导致缺乏症,则可能需要这些补充剂。(2)
尼古丁补丁由于未知原因,尼古丁在耀斑期间使某些人缓解疼痛。这在过去的吸烟的人中比其他人更普遍。
尽管尼古丁在耀斑期间可能会有所帮助,吸烟绝不是一个好主意,因为风险比任何可能的好处都要大得多。(3)
编辑资料和事实检查
- 什么是溃疡性结肠炎?克罗恩与结肠炎基金会。
- 溃疡性结肠炎。梅奥诊所。2017年7月28日。
- 美赛林在治疗溃疡性结肠炎中的作用。治疗和文书风险管理beo play官网。2007年10月。
- 布地奈德治疗溃疡性结肠炎。药物治疗的专家意见。2016年8月。
- 泼尼松和其他皮质类固醇。梅奥诊所。2015年11月26日。
- 乌斯凯尼武作为溃疡性结肠炎的诱导和维持疗法。新英格兰医学杂志。2019年9月26日。