阿尔茨海默氏病的药物和非药物治疗

医学评论
一个为阿尔茨海默氏症患者提供的博物馆计划是一种治疗选择,以保持思想参与和活跃
为患有阿尔茨海默氏症和其他形式的痴呆症患者的博物馆计划有助于保持身体,精神和社会的参与。 大卫·威廉姆斯/盖蒂图像

目前无法治愈阿尔茨海默氏病,但是药物和非药物治疗可能有助于治疗症状。beo play官网

阿尔茨海默氏病导致记忆,思维和其他认知功能逐渐下降。

患有阿尔茨海默氏症痴呆症的人越来越无法满足日常生活的需求。在疾病的最后阶段,它们完全依靠他人进行护理。

虽然无法阻止疾病的进展,但有些药物可以帮助您短暂地提高头脑。

食品药品监督管理局(FDA)批准的五种药物平均约6至12个月缓解了症状的恶化,大约一半是服用症状的人。((1

药物Namenda例如,可以帮助患有后期阿尔茨海默氏症的人保持独立使用浴室几个月的能力。((2

其他药物可以改善阿尔茨海默氏症的行为症状,例如抑郁和侵略性,为患者和护理人员提供缓解。

一线策略:支持小组和其他Nondrug治疗

在医生为阿尔茨海默氏症和其他人开药的药物药物之前痴呆形式,他们通常建议使用非治疗方法。这些可能包括:

  • 谈话疗法,例如与心理健康顾问的会议或与支持小组的会议,以应对这种诊断的情感挑战
  • 认知行为疗法,一种心理治疗,以对抗抑郁和焦虑
  • 认知刺激疗法,以挑战大脑的主题活动会议保持思想
  • 认知康复,重新学习失去技能或发展新的补偿技能
  • “生活故事工作” - 讲述或记录个人经历和记忆,以改善情绪,福祉和心理功能
  • 唱歌,舞蹈,艺术和其他活动,这些活动使患者在身体,精神和社会上保持参与,以提高信心和认知能力并降低焦虑(降低焦虑(3

运动能有所作为吗?

有一些初步证据表明,运动可以提高早期阿尔茨海默氏病患者的认知能力。

堪萨斯大学的研究,于2017年2月发表在《杂志》上PLOS ONE,受试者参加了一项有监督的运动计划,涉及每周150分钟的步行。((4

六个月后,有些(但不是全部)受试者在测量记忆和思维技能的测试上表现更好。这些受试者还显示出大脑大小的略有增加。

药物可能有助于提高您的思想

这是FDA批准的五种药物治疗阿尔茨海默氏症的认知症状

Aricept,razadyne,然后Exelon属于一类称为胆碱酯酶抑制剂的药物,并针对温和到中度的阿尔茨海默氏症处方。

胆碱酯酶抑制剂被认为可以通过防止破坏乙酰胆碱, 一个神经递质(化学信使)在大脑中被认为对记忆和思维很重要。

由于随着疾病的发展,大脑产生的乙酰胆碱较少,因此随着时间的流逝,这些药物的效果可能降低。

其他潜在的问题是副作用,例如恶心和呕吐,食欲不振,体重减轻以及腹泻。

医生可能会为阿尔茨海默氏症的纳曼达开出。该药物是一种N-甲基D-天冬氨酸(NMDA)拮抗剂,被认为是通过调节另一个称为神经递质的作用的谷氨酸这对于学习和记忆很重要。

但是,与阿尔茨海默氏病的大脑一样,过量的谷氨酸会导致细胞损伤和死亡。

Namenda的副作用包括头痛,便秘,腹泻,混乱和头晕。

纳姆萨里奇结合了胆碱酯酶抑制剂和NMDA拮抗剂,以治疗中度至重度阿尔茨海默氏症。((5

抗击抑郁和焦虑

其他药物 - 包括抗抑郁药,抗惊厥药,抗精神病药,抗焦虑药和睡眠辅助药有时用于治疗与阿尔茨海默氏病有关的行为问题。

当咨询,支持小组或其他非药物方法无助于抑郁或焦虑症时,医生可能会开出以下药物之一:

由于潜在的副作用,医生非常谨慎地开出其他药物。

失眠对于某些患有阿尔茨海默氏症的人来说,可能是一个问题,但是睡眠辅助Ambien(Zolpidem)会引起混乱并导致跌倒。

抗精神病药利斯佩尔酮(利培酮)可以增加一些年龄较大的死亡风险患有痴呆症的人,因此,医生只开出他们的最后一个诉讼,以减轻严重的幻觉,妄想症,躁动和侵略。(5)

寻找新阿尔茨海默氏症的毒品正在进行中

目前正在调查新阿尔茨海默氏症的几种治疗方法。

实验性新处理通常针​​对该疾病的两个标志:淀粉样蛋白斑(蛋白质片段β-淀粉样蛋白的异常团块)和脑细胞内的tau蛋白缠结。

科学家正在研究将β-淀粉样蛋白从其母体化合物淀粉样蛋白(APP)中夹住的酶。他们还在研究这些β-淀粉样蛋白片段形成斑块的途径,希望开发出干扰这些过程的药物。

研究人员还正在探索免疫疗法的潜力,旨在开发针对β-淀粉样蛋白的抗体,从而从大脑中清除斑块。((6

免疫疗法研究仍在继续,尽管令人失望,例如该药物溶烷氮单抗的临床试验失败,该文章在2018年1月发表的一篇文章中报道新英格兰医学杂志。((7

临床试管中的药物

一些正在调查的阿尔茨海默氏症药物包括:

  • aducanumab该药物是针对变成斑块的β-淀粉样蛋白簇的抗体。两次研究研究是否每月剂量可以保护早期阿尔茨海默氏病人的大脑是2019年3月停产当分析表明研究不太可能达到其主要终点。
  • JNJ-54861911该药物阻止了制造β-淀粉样蛋白的酶之一。在第三阶段试验中,查看它是否减慢了大脑中β-淀粉样蛋白水平升高但没有阿尔茨海默氏症症状的人的认知能力下降。预计2024年的结果。
  • AADVAC1这是一种促使人体的免疫系统对tau蛋白异常形式进行进攻的疫苗。2阶段临床试验应在2019年初之前取得结果。(6)

编辑资料和事实检查

  1. 阿尔茨海默氏症的神话。阿尔茨海默氏症协会
  2. 阿尔茨海默氏病如何治疗?国家老龄研究所
  3. 如何治疗痴呆症?阿尔茨海默氏症社会
  4. Morris JK等。阿尔茨海默氏病的有氧运动:一项随机对照试验试验。PLOS ONE。2017年2月10日。
  5. 阿尔茨海默氏病如何治疗?国家老龄研究所
  6. 治疗视野。alz.org |研究中心
  7. Honig LS等。由于阿尔茨海默氏病而导致的轻度痴呆症的溶烷氮单抗试验。新英格兰医学杂志。2018年1月25日。
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