什么是埃博拉病毒?症状,原因,诊断,治疗和预防

医学评论

埃博拉病毒疾病或简称埃博拉病毒是一种具有非洲原产性的传染性疾病。它属于一个称为病毒的家族Filoviridae。这些疾病会引起出血热 - 严重的疾病,可能导致严重的出血,器官衰竭和死亡。

人类从感染动物中签约埃博拉病毒。初始传播后,可以通过与体液接触传播病毒。

自1976年发现埃博拉病毒以来,主要在非洲发生了几次爆发。

最严重的发生在2014年至2016年之间。2018年8月,刚果民主共和国卫生部报告了埃博拉疫情在北基沃省,它已成为有史以来最重要的。刚果民主共和国政府于2020年6月据报道,最新的埃博拉疫情爆发。

根据世界卫生组织(WHO)的说法,平均而言,只有大约一半的埃博拉病毒能够生存。

2019年12月,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了一种埃博拉疫苗

并于2020年10月14日批准了该病毒的首次治疗方法。

埃博拉菌株

研究人员已经确定了以下五种埃博拉病毒菌株:

  • 太极森林(以前称为象牙海岸)
  • 苏丹
  • 扎伊尔
  • Bundibugyo
  • 休息

导致2014 - 2016年非洲爆发的病毒属于扎伊尔物种。

雷斯顿是唯一不会引起人类严重疾病的菌株。

疾病控制与预防中心(CDC)指出,最近在蝙蝠中发现了另一种称为Bombali的埃博拉病毒,称为Bombali,但尚不清楚它是否引起其他动物或人的疾病。

埃博拉病毒的体征和症状

埃博拉病毒的症状根据梅奥诊所的说法,通常在感染后5到10天之间出现。

疾病预防控制中心指出,它们可以在接触病毒后的2到21天内开始。

早期症状可能包括:

  • 发热
  • 严重的头痛
  • 发冷
  • 关节和肌肉酸痛
  • 弱点或疲劳

这些最初的迹象可能是模糊的,很难被视为埃博拉病毒。

随着时间的流逝,症状可能变得更加严重,并且包括梅奥诊所:

  • 恶心,呕吐,腹泻或胃痛
  • 红眼睛
  • 胸痛
  • 咳嗽或者咽喉痛
  • 一个长大的皮疹
  • 严重的体重减轻
  • 瘀血
  • 流血(通常来自眼睛)
  • 内部出血

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埃博拉病毒的原因和危险因素

科学家不知道埃博拉病毒来自何处,但他们认为水果蝙蝠是最有可能的宿主。

携带病毒的蝙蝠可以将其转移到其他动物(例如猿和猴子)中。人类可以通过与受感染动物的密切接触来感染埃博拉病毒。

当人类捡到埃博拉病毒时,他们可以通过身体液体和分泌物(例如血液)传播病毒呕吐,和粪便以及被这些液体污染的任何材料。

您也可以通过性接触或针头共享收缩埃博拉病毒。疾病预防控制中心称,一些研究发现,从埃博拉病毒中康复的男性可能会在恢复后的精液中传播病毒。

如果与患者密切接触,可以感染治疗埃博拉病毒的医护人员。

只要血液和体液含有病毒,患有埃博拉病毒的人就会保持传染性。CDC指出,在某些情况下,与患有埃博拉病毒的人接触可以传播该病毒。

埃博拉病毒和动物

与感染的蝙蝠或其他动物与病毒密切接触是从动物中收缩埃博拉病毒的一种方法。另一个是在埃博拉病毒普遍的地区处理或食用灌木丛 - 野生动物。

一些研究表明,在居住在受影响地区的狗和猫中发现了埃博拉病毒。

尽管没有报道说狗或猫将病毒传播给人或其他动物,但根据疾病预防控制中心,一些不寻常的宠物(例如异国猴子,猿猴或猪)可能会传播埃博拉病毒。

没有证据表明埃博拉病毒可以通过昆虫叮咬,指出蛋黄酱诊所。

风险因素

如果您有:

  • 前往发生爆发的非洲地区
  • 治疗或照顾病毒的其他人
  • 对高风险动物进行研究
  • 准备死于埃博拉病毒的人的尸体
除非您前往病毒流行并与患有病毒的其他人或动物密切接触的地方,否则您被埃博拉病毒感染的风险很低。

如何诊断埃博拉病毒?

诊断埃博拉病毒可能很棘手。一些模仿其他疾病的症状,例如疟疾和伤寒。

根据疾病控制与预防中心(CDC)的数据,确定一个人早期患有埃博拉病毒的标准包括以下两种:

  • 症状的结合暗示了病毒
  • 症状开始后的21天内可能接触埃博拉病毒

如果有人确实显示了病毒的早期迹象并可能接触,则应通知公共卫生当局。此外,应隔离患者并进行血液检查。

可以在一个人的血液中检测到埃博拉病毒,但是在症状开始后可能需要三天才能达到可测量的水平。阳性血液检查表明鉴定并确认埃博拉病毒。

一些血液检查用于检测埃博拉病毒的是:

  • 酶联免疫吸附测定法(ELISA)
  • 逆转录酶聚合酶链反应(PCR)

埃博拉病毒的预后

根据世界卫生组织的平均病例死亡率约为50%。但是,根据暴发的不同,死亡率范围从25%到90%不等。

科学家不确定为什么有些人能够从埃博拉病毒中反弹,而另一些人则没有。接受及时的支持治疗是提高您生存病毒机会的一种方法。

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埃博拉病毒的持续时间

对于能在埃博拉病毒中生存的人来说,恢复通常非常慢。恢复力量可能需要几个月的时间,并且病毒可以在体内活跃一段时间。

研究表明,埃博拉病毒的幸存者具有从病毒中恢复长达10年后血液中可检测到的抗体。

埃博拉病毒的治疗和药物选择

2020年10月14日,FDA批准了对埃博拉病毒的正式治疗。

inmazeb的批准是三种单克隆抗体的组合,在2019年12月FDA批准了一种埃博拉疫苗之后的一年后,就差了一年。

Inmazeb由制药公司Regeneron开发,由Atoltivimab,Maftivimab和Odesivimab-ebgn组成,即模仿人体免疫系统释放的抗体。根据新闻稿,它可以通过靶向并将其固定在病毒表面上的糖蛋白上,然后阻止病毒进入细胞。

在2018 - 2019年刚果爆发期间,在一项临床试验中对Inmazeb进行了测试。接受治疗的研究参与者中,约有38%的人死亡,而51%的人死于对照治疗。Inmazeb静脉注射,现在经过FDA批准,治疗感染埃博拉病毒的医生应该可以容易地使用该药物。

支持护理

通常,患有埃博拉病毒的人将得到支持护理,其中包括:

  • 接受额外的液体和氧气
  • 保持血压
  • 取代流血
  • 治疗其他感染
早期开始的支持护理可以显着提高一个人的生存机会。

药物选择

科学家正在研究埃博拉病毒的几种新型治疗方法,其中包括幸存者的输血以及对患者血液的机械过滤。

另一种称为ZMAPP的实验疗法结合了三种与埃博拉病毒蛋白质结合的单克隆抗体,使其失活。

在2014年的埃博拉疫情中,两名美国人接受了毒品ZMAPP的治疗,都幸存下来,尽管不知道该药物在生存或恢复中的作用。此外,一些被赋予ZMAPP的埃博拉病人的患者死亡。纽约时报

根据HCP Live 2018年2月的一篇文章,目前正在进行研究以确定该药物是否是埃博拉病毒的有效选择。

埃博拉疫苗

FDA于2019年12月19日批准了第一次官方埃博拉病毒疫苗。由制药公司默克开发的一种疫苗Ervebo被证明可以有效保护人们免于在2014 - 2016年埃博拉疫情爆发期间进行的审判中感染的人。西非(非洲西部。

该疫苗已批准为18岁以上的成年人,并接受了非洲,欧洲和北美大约15,000人的测试。作为单剂量注射,该疫苗可能会导致副作用,包括疼痛,头痛,发烧,疲劳,关节和肌肉酸痛以及注射部位的发红或肿胀。

替代和互补疗法

由于治疗方案并不总是有效的埃博拉病毒,因此有些人希望采用其他方法。这些方法中的大多数尚未被证明是有效的,只是互联网声称,如果您患有埃博拉病毒,则不应依靠。

在2019年7月在TheHealthsite.com上提到的一些轶事帐户中,促进了以下替代方法:

  • 益生菌这些被认为是免疫助推器,可以帮助防止病毒。
  • 甘草甘草根富含皂苷,被认为包含抗病毒特性。
  • 绿茶茶具有抗氧化剂,有些人认为可以打击病毒。
  • 姜黄牛奶这含有抗炎剂,可能有助于降低体内肿胀。

在尝试任何替代治疗之前,请与您的医生交谈。

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预防埃博拉病毒

可能阻止埃博拉病毒传播的措施包括以下内容:

  • 避免参观有已知爆发的地区。
  • 与没有埃博拉病毒的任何人隔离感染的患者。
  • 让医疗保健工人穿着防护装备,包括手套,口罩,护目镜,礼服和其他衣服,同时照顾埃博拉病人。
  • 净化或破坏患者已经接触的任何表面或材料,包括注射器,针和其他医疗设备。
  • 用消毒剂(例如氯)杀死埃博拉病毒的清洁医疗保健工人。
  • 经常用肥皂和水洗手,或使用酒精基消毒剂。
  • 避免处理或吃灌木丛。
  • 鼓励埃博拉病毒幸存者,他们被认为不受埃博拉病毒的压力,以帮助照顾与埃博拉病毒或埋葬死亡的人生病的人。
  • 监视与埃博拉病人接触的任何人。

埃博拉病毒可以在干燥表面(例如门把手和台面)上生存几个小时。它可以在体液中的室温下寿命长达几天。

该病毒可以使用美国环境保护局(EPA)的注册医院消毒剂杀死该病毒,并带有“非发育病毒”的标签。

控制爆发

自第一次埃博拉病例以来,发生了各种爆发。一旦病毒传播给人们,它就可以迅速传播整个家庭,医疗保健环境和其他公共区域。

早期发现埃博拉病例的病例可能是阻止暴发的关键。

“接触跟踪”是专家用来识别与埃博拉病毒某人接触的人的一种策略。它涉及追踪与病人直接接触的每个人。

从最后一天,观察这些接触的埃博拉病毒的迹象21天。如果接触发生发烧或其他经典埃博拉病毒,将立即将它们分离并测试病毒。

疾病预防控制中心(CDC)称,世界卫生组织(WHO)认为,在42天(或两个孵化期)之后(或两个孵化期)已经过去了,没有任何新的感染。

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埃博拉病毒的并发症

埃博拉病毒会引起严重的并发症,例如:

  • 器官衰竭
  • 严重的出血
  • 黄疸
  • 癫痫发作
  • 昏迷
  • 谵妄
  • 在许多情况下,该病毒有害足以导致死亡。

研究和统计:谁有埃博拉病毒?

在2014 - 2016年西非爆发期间,疾病预防控制中心表示,几内亚,利比里亚和塞拉利昂总共有28,616例埃博拉病例和11,210例死亡。这三个国家以外发生了另外36例和15例死亡。

目前,埃博拉病毒对不住在撒哈拉以南非洲的人们而被认为是威胁。

在2014 - 2016年爆发中,美国有11人患有埃博拉病毒,其中9人在西非染上了该病毒。根据美国传染病学会的说法,其中两个患者死亡。

黑人社区和埃博拉

埃博拉病毒主要影响非洲次族人的人,该非洲的人口主要是黑人。但任何人可以被病毒感染。

一些专家认为,将埃博拉病毒标记为影响黑人的病毒可以推动种族主义。他们说,人们应该知道,您所处的位置是埃博拉的危险因素,不是根据英国广播公司的说法,您的种族或种族。

埃博拉病毒的相关条件和原因

一些医疗疾病共享许多埃博拉病毒的体征和症状。可能与埃博拉病毒密切相关的条件包括:

  • 马尔堡病毒

  • 疟疾
  • 伤寒

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