黄疸在新生儿很常见。当婴儿有黄疸时,通常会自行消失,但是在某些情况下,它可能会变得严重并引起更大的问题。它也可能发生在特定疾病的成年人中。
黄疸的体征和症状
婴儿
- 非常黄色或橙色的肤色
- 极度挑剔
- 难以醒来
- 不睡觉
- 进食不佳
- 有限的湿尿布或脏尿布
如果您的宝宝表现出以下任何症状,请寻求紧急医疗援助:
- 无法解决或高音哭泣
- 像弓一样拱起他们的身体
- 僵硬,li行或软体
- 异常的眼睛运动
成年人
- 肤色变化
- 流感状症状,例如发烧和发冷
- 黑尿
- 粘土色的凳子
- 皮肤发痒
- 减肥
黄疸的原因和风险因素
婴儿
婴儿可能会得到黄疸的原因有几种不同的原因。他们包括:
母乳黄疸这种黄疸通常发生在婴儿的第二周或晚些时候。虽然目前尚不清楚母乳黄疸的确切原因,但人们认为母乳中的物质可能会阻碍婴儿的肝脏正确加工胆红素。
当母亲的血型为O并且婴儿的血型是A或B或母亲的RH因子(在红细胞上发现的蛋白质)为阴性,而婴儿为rh阳性时,就会发生这种情况。
G6PD缺乏症在非洲遗产中最常见。
“地中海血统的婴儿也可能有G6PD缺乏症的风险增加。”大卫·希尔(David L. Hill),医学博士,北卡罗来纳大学医学院的儿科兼职助理教授。“但是,只要医生遵循标准的胆红素监测指南,这些问题就不会过分关心父母。”
风险因素
尽管黄疸非常普遍,但有几个因素可以提高婴儿获得病情的机会,包括:
与黄疸的兄弟姐妹如果您有一个孩子,将黄疸病作为婴儿,那么您的其他孩子也有更高的机会也会得到黄疸。
成年人
- 重吸收大型血肿(皮肤下方的凝结血液)
- 溶血性贫血,其中血细胞过早破坏并从血液中取出
- 药物,包括对乙酰氨基酚,青霉素,口服避孕药,氯丙嗪(胸嗪),以及雌激素或合成代谢类固醇
- 病毒,包括肝炎, 慢性的肝炎b和C,以及爱泼斯坦 - 巴尔
- 自身免疫性疾病
- 酒精过度使用导致肝炎
- 罕见的遗传代谢缺陷
- 胆结石
- 发炎胆囊
- 胆囊癌
- 胰腺癌
- 非酒精性脂肪肝病来自包括糖尿病和肥胖等风险因素
黄疸如何被诊断出?
婴儿
测试选项包括:
光度计在这里,将灯光计放在婴儿的头上,以检查经皮胆红素(TCB)水平。
验血从婴儿的脚后跟抽取小血液样本后,测试了婴儿的总血清胆红素(TSB)水平。根据CDC的说法,这是准确测量婴儿中胆红素水平的最佳方法。
成年人
- 血液检查各种各样的血液检查可以使用,包括完整的血细胞计数,血液培养物,肝酶测试和肝炎检查。
- 成像测试腹部的超声检查通常用于检测胆管中的堵塞。计算机断层扫描(CT)扫描,磁共振成像(MRI),或者还可以使用其他评估胆汁流动流动的测试。
- 肝活检如果怀疑病毒肝炎,药物使用或暴露于毒素(或者诊断不清楚),则活检可能需要。
- 内窥镜逆行胆管造影学(ERCP)ERCP根据MedlinePlus的说法,是通过内窥镜观察胆管的过程。
- 腹腔镜检查(很少)在这里,您的医生在肚脐下方做一个小切口,并插入装有摄像头(腹腔镜)的管以检查肝脏和胆囊。(如果需要更大的切口,则将此过程称为剖腹手术。)
黄疸的预后
黄疸的持续时间
黄疸的治疗和药物选择
婴儿
- 额外的进食您的医生可能会建议更频繁的喂养或补充。
- 光疗在这里,婴儿脱下尿布,并将其放在特殊的蓝绿色灯下,有助于分解皮肤中的胆红素,以便可以排出。
- 血蛋白输血当婴儿的黄疸与与妈妈的血型不相容有关时,可能需要对免疫球蛋白(IVIG)输血。免疫球蛋白是一种血液蛋白,可以降低导致婴儿红细胞分解的抗体水平。
- 交换输血在极少数情况下,严重的黄疸没有对较早的治疗做出反应,婴儿可能需要所谓的交换血液。在这里,少量血液反复撤回,然后被供体血液代替。该过程有助于稀释母亲的胆红素和抗体。
成年人
用药选择
治疗重点始终放在根本原因上。服用胆碱胺通过口腔可以缓解黄疸引起的皮肤发痒,但许多患者没有发痒的皮肤。
替代和互补疗法
防止黄疸
婴儿
希尔博士说:“定期喂养可以帮助使胆红素水平降低,因此请确保您的新生儿在两次饲料之间不超过四个小时。”
成年人
- 避免肝炎感染
- 如果您喝酒,适度喝酒,或者如果您有肝炎或肝病病史
- 避免变得超重或肥胖
- 保持你的胆固醇水平健康
黄疸的并发症
内核当严重的黄疸在没有治疗的情况下,这种情况是一种脑损伤,可能会发生在婴儿中。它可能导致心脏病脑瘫和听力丧失,以及视力和牙齿,有时甚至是智力残疾的问题。
- 无精打采
- 麻烦醒来
- 高音哭泣
- 喂食或吮吸不佳
- 像弓一样拱起身体
- 发烧
研究和统计:有多少婴儿和成人得到黄疸?
Bipoc社区和黄疸
亚洲婴儿和黄疸
黑色婴儿和黄疸
此外,“在皮肤深色的婴儿中识别黄疸可能更困难,”儿科医生惠特尼·卡萨雷斯(Whitney Casares),医学博士新的婴儿蓝图:照顾您和您的小孩子。那是因为黑色素是为我们的皮肤增添颜色的物质,可以隐藏胆红素的黄色色调,胆红素是导致黄疸的化学物质。这并不意味着不可能在皮肤肤色较深的婴儿中发现黄疸。这只是意味着它需要更多的努力。Casares博士解释说:“检查牙龈或内嘴唇是否有黄色的色调可以有所帮助,手指轻轻地压在皮肤上。”黄疸通常可以在其他任何地方(包括牙龈)之前出现在眼睛的白色中。如果有任何疑问,应订购胆红素测试。
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