什么是强迫症疾病（OCD）？症状，原因，诊断和治疗

Obsessive-compulsive disorder is a condition in which you have recurrent obsessions (thoughts, urges, or mental images) that you can’t control, or compulsions (behaviors) that you feel compelled to repeat over and over, according to the National Institute of Mental Health (NIMH). (1）这些痴迷和强迫会对您的日常生活产生破坏性影响，包括工作，学校和个人关系。

但是，强迫症并不意味着您的大脑无济于事。乔纳森·阿布拉莫维茨（Jonathan Abramowitz），博士，教堂山北卡罗来纳大学心理学教授，主编强迫症和相关疾病杂志。

"Actually, everyone has unwanted thoughts, and everyone has anxiety sometimes,” he explains. “The whole idea of really overcoming OCD is learning that you can tolerate these experiences, and they don’t have to stop you from doing what’s important in your life. When you stop fighting anxiety and obsessions, that’s ironically when the anxiety and obsessions stop bullying you."

根据NIMH的说法，患有强迫症的人可能会有强迫症，强迫性或两者兼而有之。（1）症状可能是轻度，中度或重度，并且在压力时通常会变得更糟。

常见的痴迷包括：

• 过度恐惧细菌或污染
• 关于性，宗教或伤害的不需要，禁止或禁忌的想法
• 关于自己或他人的激进想法
• 需要完美的秩序或对称性

常见的强迫包括：

• 过度清洁或洗手
• 以特定方式订购或安排项目
• 反复检查某些东西，例如确保关闭烤箱
• 强迫计数

此外，一个通常具有强迫症的人：

• 无法控制他们的思想或行为
• 每天至少花一个小时在这些无法控制的思想或行为上
• 不会从行为或仪式中获得乐趣，但可能会感觉到从思想引起的焦虑中转瞬即逝的感觉
• 由于他们的痴迷或强迫性思想或行为，在日常生活中遇到重大问题

有些患有强迫症的人还患有带有运动抽动或声带的抽动障碍。运动抽动是突然的，短暂的，重复的运动，例如眨眼和其他眼动，面部鬼脸，肩膀耸了耸肩，头或肩膀抽搐。人声抽动的常见例子包括重复的喉咙清除，嗅探或咕unt声。

科学家仍然不知道强迫症的确切原因。但是，根据NIMH，以下危险因素可能导致这种情况。（1）

• 遗传学强迫症有时会在家庭中运行。如果您患有父母，兄弟姐妹或患有这种疾病的孩子，则患OCD的风险更高。如果您的亲戚小时候或青少年开发了OCD，您的风险会更高。
• 大脑结构研究人员仍在试图了解大脑某些区域的强迫症症状与异常之间的联系。成像研究表明，患有强迫症患者的大脑额叶皮质和皮层下结构的差异。
• 幼儿创伤一些研究发现儿童创伤与强迫症症状之间存在联系。
• 儿童期链球菌感染链球菌感染有时会导致儿童出现强迫症或强迫症症状，称为儿科自身免疫性神经精神疾病，与链球菌感染或熊猫有关。

根据Mayo诊所的说法，您的医疗保健提供者可能会使用多种方法来确定您是否患有强迫症。（（2） 这些包括：

• 心理评估您的医生将希望您分享自己的想法，感受，症状和行为模式，以便他们可以确定您的痴迷或强迫行为是否正在干扰您的生活质量。
• 体检您的医生可能会检查您，以确保您没有另一个可能导致症状的健康问题。
• 强迫症的诊断标准您的医生可能会看到您是否遇到OCD的标准精神障碍的诊断和统计手册（DSM-5），由美国精神病协会出版。

强迫症的预后

根据梅奥诊所的说法，强迫症症状通常会逐渐出现并在一生中的严重程度波动。（（3）您的痴迷和强迫也会随着时间的流逝而改变。

大多数患有强迫症的人对治疗有反应，但有些人继续出现症状。（1）

根据梅奥诊所的说法，强迫症通常被认为是终身疾病。（3）症状可能会来来去去，随着时间的流逝而改善或恶化。（1）

根据NIMH的说法，OCD通常接受药物，心理疗法或两者兼而有之治疗。（1）

心理治疗

研究表明，一种称为暴露和反应预防（EX-RP）的认知行为疗法（CBT），或在触发您的强迫症（例如接触肮脏的物体）的情况下花费时间，但不执行通常的强迫性（例如作为手洗），有效地减少了强迫症中的强迫行为。其他相关疗法，例如习惯逆转训练，也可能有效。

诺亚·克莱曼纽约市的私人心理治疗实践纽约市认知疗法的负责人，纽约认知疗法的负责人说，曝光疗法可以帮助拥有强迫症的人找到一种理解方式，然后放弃破坏他们日常生活的习惯。

他说：“我告诉病人，当他们面对使他们感到困扰的情况时，他们在情况下呆了足够长的时间而不会逃脱或进行仪式，他们会学到几件事。”“他们会了解到焦虑不会永远持续下去。也减少。”

药物选择

尽管治疗是强迫症的首选治疗方法，但有些患有严重形式或不反应治疗的人可能会使用药物来帮助这种疾病。根据NIMH，用于治疗OCD的药物包括：

• 5-羟色胺再摄取抑制剂（SRIS）5-羟色胺再摄取抑制剂（SRIS），其中包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIS）用于帮助减轻强迫症症状。
• 抗精神病药如果您的SRI症状无法改善，研究表明，有些患有强迫症的人可能会发现抗精神病药药物。

但是，研究表明，强迫症的药物仅部分有效。Abramowitz博士说：“使用暴露和预防的技术，认知行为疗法对强迫症具有最好，最一致的研究支持。”

替代和互补疗法

FDA在2018年批准了经颅磁刺激（TMS）作为成人强迫症的补充治疗。（1）TMS是一种无创过程，其中电磁线圈靠在额头附近的头皮上。（2）电磁场使用磁场来刺激大脑中的神经细胞以改善强迫症的症状。FDA批准了一种设备，即Brainsway深颅磁刺激，以治疗成人在传统治疗没有有效的情况下治疗OCD。

大脑刺激（DBS）还可以帮助10％的患有耐药性强迫症的人。药物。（（4）DBS经FDA批准，以治疗不对传统治疗方法反应的成年人中的强迫症。（2）使用DBS，将电极植入大脑的某些区域。这些电极产生电脉冲，可能有助于调节异常脉冲。

无法防止强迫症。（3）但是，尽快获得治疗可能有助于防止症状恶化。

强迫症患者可能会使用酒精或毒品使自己平静下来。（2）

其他并发症包括：（1）

• 焦虑
• 沮丧
• 职业困难
• 关系困难

其他并发症包括：（3）

• 花费大量时间在强迫行为上
• 健康问题，例如过多洗手的接触性皮炎
• 难以上班，学校或社交活动
• 生活质量差
• 自杀思想和行为

根据OCD的说法，强迫症同样会影响男人，女人和各种种族，种族和社会经济背景的儿童。（（5）在美国，大约有40名成年人（约占人口的2.3％）和100名儿童中有1个患有病情。

强迫症通常在青少年或年轻的年龄中表现出来，但最早可以从童年开始。（3）大多数人大约在19岁时被诊断出，男孩通常比女孩更早。（1）

根据2020年2月发表的一项研究临床和实验心理学。（（6）研究发现，非少数情况更有可能接受咨询（2.09次），暴露和反应预防（1.86次），并且服用药物（1.51次）是少数族裔，而少数民族的可能性是从未服用过药物的两倍。

该研究还强调了对拥有强迫症的BIPOC轻松获得更多教育，心理和精神病服务的需求。

强迫症和黑人美国人

另一项研究，于2017年发表在美国原始精神病学杂志，看着黑人美国人强迫症的症状，发现种族歧视似乎加剧了所有类型的痴迷和强迫症，即使在可能不符合正式OCD诊断标准的个体中。（（7）

根据梅奥诊所的说法，可能与其他心理健康障碍（例如焦虑症，抑郁症，药物滥用或抽动疾病）一起发生强迫症。（3）

身体畸形疾病，您错误地认为身体的一部分是异常的，有时也会发生强迫症。（1）

相关：什么是焦虑？症状，原因，诊断，治疗和预防

国家心理健康研究所（NIMH）

NIMH是世界上最大的生物医学研究机构的国立卫生研究院（NIH）的主要联邦研究机构，也是美国国立卫生研究院（NIH）的一部分。他们的网站提供有关强迫症的症状和症状的信息，以及危险因素，治疗和更多信息。

梅奥诊所

Mayo诊所是一个专门从事临床实践，教育和研究的非营利组织。它的网站提供有关强迫症的症状，原因，危险因素，诊断和治疗的信息。

超越强迫症

超越强迫症是一个新组织，旨在提高对强迫症的认识，并为受病情影响的人们提供进一步的教育和支持。他们的网站提供有关强迫症的原因，诊断和治疗的信息。

其他报告卡琳·鲍尔（Carlene Bauer）。