分期癌症是描述其在哪里以及是否扩散的方式,这会影响治疗过程和患者的预后。
分期卵巢癌的三个关键因素
每一个癌症类型有自己的分期标准。
对于卵巢癌,医生使用两个实际上相同的系统:FIGO(国际妇科和妇产科联合会)系统和AJCC(美国癌症联合委员会)TNM分期系统。
这些使用三个关键因素评估患者癌症的程度:
- T(肿瘤)这表明肿瘤的程度。它是否仅限于卵巢或输卵管,还是到达子宫,膀胱或其他附近的骨盆器官?
- n(节点)癌症是否扩散到骨盆中附近的淋巴结或主动脉周围的para-Aortic淋巴结(人体的主要动脉,从心脏从心脏延伸到腹部和骨盆后面)?
- M(转移)癌症是否扩散到肺部或远处的器官或组织(例如肝脏)上?
医生还向每个T,N或M评估添加了一个或字母,以提供其他细节。通常,数量越高,癌症越先进。
结合T,N和M评级的计算最终导致整体阶段。
输卵管癌和原发性腹膜癌(腹部薄层的薄层中的癌症)与卵巢癌密切相关,并包括在下面的阶段。
卵巢癌阶段1
癌症包含在卵巢(或卵巢)或输卵管中。
第1A阶段癌症是一个卵巢,仅限于内部。否则癌症是一个输卵管,仅限于内部。
阶段1B癌症都在卵巢或输卵管中,但不在外面。
阶段1C癌症是一个或两个卵巢或输卵管中的癌症,存在以下任何条件:
- 手术期间肿瘤周围的组织(胶囊)(胶囊)被称为手术溢出 - 可以使癌细胞渗入腹部和骨盆(第1C1期)。
- 癌症在至少一个卵巢或输卵管或手术前的胶囊爆发(第1C2期)的外表面上。
- 在液体(腹水)中发现癌细胞或腹部和骨盆的洗涤(第1C3期)。
卵巢癌阶段2
癌症是一个或两个卵巢或输卵管中的癌症,已扩散到附近的骨盆器官(例如子宫,膀胱,乙状结肠结肠,或直肠)或原发性腹膜癌。
第2A阶段癌症已扩散到子宫或输卵管或卵巢中。
阶段2B癌症位于或已成长为附近的骨盆器官的外表面。
卵巢癌阶段3
阶段3A1癌症是一个或两个卵巢或输卵管中的癌症,或者是原发性腹膜癌,可能已经扩散或生长到附近的骨盆器官中。它仅扩散到骨盆或para-Aortic(腹膜后)淋巴结。
阶段3A2癌症是一个或两个卵巢或输卵管中的癌症,或者是原发性腹膜癌,并且已经扩散或生长到骨盆外的器官中。在手术期间,腹部肉眼看不到癌症(骨盆之外),但是在实验室检查时,在腹部内壁中发现了微小的癌症。癌症可能会或可能不会扩散到骨盆或para-Aortic淋巴结。
阶段3B癌症是一个或两个卵巢或输卵管中的癌症,或者是原发性腹膜癌,并且已经扩散或生长到骨盆外的器官中。癌症的沉积物足够大,可以让外科医生看到,但不超过2厘米(约¾英寸)。癌症可能已经传播到腹膜后淋巴结。
阶段3C这类似于第3B期,除了癌症的沉积物大于遍布肝脏或脾脏的外部(胶囊)大于2厘米。
卵巢癌阶段4
第4A阶段癌细胞存在于肺周围的液体中(称为恶性胸腔积液),没有其他癌症扩散。
阶段4B癌症已扩散到脾脏或肝脏的内部,除腹膜后鼻孔以外的淋巴结或腹膜腔外的其他器官或组织,例如肺和骨骼。
卵巢癌肿瘤等级
除了分期卵巢癌外,医生还可能考虑肿瘤等级。根据国家卵巢癌联盟的说法,该年级描述了癌细胞在显微镜下的健康状况。((2)这是医生确定肿瘤的某些特征并预测其将会传播的另一种方法。
如果癌细胞看起来像具有不同细胞组的健康组织,则称为“低级”。如果它们看起来非常不同,并且分歧很差,医生会标记为“高级”。
肿瘤成绩的描述是:
- GX这描述了无法评估的等级。
- GB所检查的组织被认为是边缘性癌性。
- G1该组织包含许多看起来健康的细胞,被认为是差异化的。
- G2该组织包含比健康看起来异常的细胞更多的细胞。它被认为是中等区别的。
- G3至G4该组织包含更多的细胞,这些细胞看起来异常,缺乏正常的组织结构。这被认为是不良的。
癌症阶段与存活率之间的关系
对于卵巢癌,与其他癌症一样,早期疾病最容易治疗,预后最好。
卵巢癌的问题在于它最早的阶段可能是无症状的。如果确实引起症状,例如腹胀或者腹痛,他们可以含糊不清,易于责备更常见和危及生命的健康状况。
根据ACS,大约有十分之一的女性在癌症扩散以外的卵巢后被诊断出来。((3)
根据国家癌症研究所的数据,根据早期卵巢癌治疗的妇女(第1A和1B期)的生存率为92.6%。((4)
但是所有卵巢癌阶段的五年相对存活率为48.6%。
尽管如此,分期无法预测每个患者的预期寿命。ACS指出,其他因素也发挥了作用,例如您的整体健康,年龄以及癌症对治疗的反应状况。((5)
朱莉·马克斯(Julie Marks)和莱昂娜·沃恩(Leona Vaughn)的其他报道。