医学评论
一个流产涉及使用手术或服用药物来结束怀孕。每个Medlineplus,有时也称之为怀孕的终止。
根据计划生育的说法,到45岁的时候,美国每4名妇女中每四个妇女中的堕胎都将有1个。
堕胎的决定是非常个人化的。梅奥诊所指出,如果您正在考虑终止怀孕,请寻求咨询,以便您了解所有风险,福利和可能的替代方案。
为什么进行堕胎?
流产的原因有所不同,但是如果以下情况,女性可能会选择此选项。
- 他们不再想怀孕
- 他们的医疗状况使怀孕威胁生命
- 胎儿患有严重的医疗状况
在2013年发表在《医学杂志》上的一项研究中BMC妇女健康,研究人员分析了美国30个堕胎设施的954名妇女样本。他们发现,妇女引用了选择堕胎的许多原因,包括以下内容:
- 没有经济准备
- 时机不佳
- 与合作伙伴有关的问题
- 专注于其他孩子的愿望
- 担心怀孕会干扰未来的机会
- 没有情绪准备
- 与健康有关的原因
- 相信婴儿应该得到更好的生活
- 不够独立或足够成熟
- 家人或朋友的影响
- 不想让婴儿收养
研究的大多数女性都报告了选择终止怀孕的多种原因。该论文的作者得出的结论是,妇女寻求堕胎的决定受到各种因素的影响,例如年龄,健康,社会经济地位,同等地位和婚姻状况。
堕胎法律障碍
尽管堕胎在所有50个州都是合法的,但有些人的限制性比其他法律更大。根据Kaiser家族基金会的说法,许多州已通过裁定,该裁决在怀孕后期施加了胎龄限制或限制堕胎。
一个值得注意的例子,德克萨斯州参议院法案8禁止诊所在怀孕六周过去进行堕胎,并于2021年9月成为法律。这项有争议的裁决暂时被联邦法官阻止,但随后重新生效。
预计2021年12月,美国最高法院有望听到一个可能挑战1973年开创性的密西西比州案件Roe诉Wade裁决,建立了妇女的堕胎权。
流产类型是什么?
有不同的地方进行堕胎的方法。UCSF Health指出,您的医生可能会根据您的个人选择,怀孕或其他情况推荐一种类型。
医学流产
医疗堕胎涉及服用药物以结束怀孕。
这种类型的堕胎通常只有一个选择,直到您上一个月经期为止,每个计划生育。但是,在怀孕七个星期后,一些保险公司不会涵盖医疗堕胎。
医疗堕胎在帮助妇女无需手术的情况下完全通过怀孕有效。
医生或护士会在健康诊所为您提供这些药物。您可以根据您的州法律和提供商的政策将它们带到设施或家里。
您将需要至少两次去看医生:一次服用药物,然后完成治疗以确认堕胎有效。
医疗堕胎最多可能需要24小时才能完成。
手术流产
通过MedlinePlus,手术流产或“临床流产”是从女性子宫(子宫)中去除妊娠组织的方法。
根据计划生育的说法,两种类型的手术堕胎是:
- 吸入流产(真空吸收)使用这种技术,轻柔的吸力被用来清空子宫。可以进行堕胎,直到您上一个时期后约14至16周进行。这是最常见的临界流产类型。
- 扩张和疏散(D&E)流产D&E涉及使用抽吸和手术器械清空女性子宫。如果您上一个时期已经有16周或更长时间,医生可能会建议使用这种类型的程序。
大多数临床堕胎程序大约需要5到10分钟。
手术堕胎通常非常成功。根据计划生育,他们每100次工作中有99多次。
晚期流产
根据Kaiser Family Foundation的说法,晚期流产是一个非医学术语,是指在怀孕21周后或之后发生的堕胎。
晚期堕胎并不常见,在美国仅占堕胎的1%。
有时,如果流产发生在怀孕后期,则进行完整的扩张和疏散(D&E),否则称为扩张和提取(D&X)。它涉及将胎儿完全从女人的身体中取出。这种很少使用的方法被称为“部分流产”,但这是另一个非医学术语,许多医学专业人员反对这种语言。
2003年的《美国部分堕胎法》阻止了美国大多数怀孕终止的完整扩张和疏散的使用,除非母亲的生命处于危险之中。
流产的并发症和风险是什么?
流产通常被认为是安全的,几乎没有持久的风险。
您可能遇到的短期并发症将取决于您的流产类型。
医疗堕胎风险
医学流产的一些短期并发症包括:
- 感染
- 沉重或长期出血
- 不完整或失败的堕胎(这意味着您可能需要进行手术堕胎)
由于持续或过度出血,持续怀孕或自己的偏好,3%至5%的妇女需要进行手术流产。
手术堕胎风险
手术流产的罕见并发症可能包括:
- 非常沉重的出血
- 感染
- 子宫中留下的怀孕组织
- 子宫颈,子宫或其他器官受伤
- 一个过敏反应进行药物
此外,堕胎的可能性很小,您的怀孕也不会结束。计划生育指出,如果发生这种情况,您可能需要另一个程序。
如何准备堕胎
在医疗或手术堕胎之前,您的医生可能会进行尿液检查,身体检查或验血。此外,您可能需要超声确认您在怀孕中走多远并排除异位妊娠。
您的医疗保健提供者将解释药物或程序将如何工作,副作用和风险。
根据UCSF Health的说法,如果您进行了手术堕胎,则可能需要以下内容:
UCSF Health指出,您需要的药物以及收到何时收到的药物取决于您的怀孕和堕胎类型。
寻找医生和诊所
您应该知道,医生不需要进行选修课,并且在堕胎方面,不同的州有某些法律要求,等待期或年龄限制。这些法律可能会使寻找提供商或诊所具有挑战性。
计划生育提供了寻找资源诊所和卫生中心在您所在的地区。
费用和保险范围
计划堕胎费用对于某些妇女来说可能具有挑战性。计划育儿指出,价格有所不同,孕期的堕胎率可以跑到1,500美元。妊娠中期堕胎的成本通常更高。
一些保险计划涵盖了堕胎,但另一些则没有。安排约会之前,请先检查您的政策。如果未涵盖您的程序,您也许可以通过诊所找到一个自付选择。
社区健康诊所通常是低成本护理的好选择。这些中心由联邦政府资助,通常位于医生较少的地区。根据卫生资源和服务管理局(HRSA)的说法,这些在服务不足地区的联邦资格卫生中心必须根据您的付款能力在滑动规模上提供护理。
此外,您当地的计划生育健康中心可能能够为您提供其他选择或资源以获得经济援助。
堕胎如何进行?
该过程将取决于您的流产类型。
堕胎对每个人都有不同。一些妇女报告剧烈的疼痛,而另一些妇女则将其描述为轻微的不适。计划生育指出,您的医生和护士会试图使您的流产尽可能舒适。
医学流产
根据Mayo Clinic的说法,对于医疗流产,您的医生将为您提供一台通常在诊所服用的米非司证。
然后,几个小时或几天后,通常会指示您通常在家中服用米索前列醇。您的医生还可以给您抗生素以防止感染。
大约一周后,您将与您的提供商见面,以确保堕胎完成。
吸力流产
如果您的吸力流产,医疗保健专业人员将首先检查您的子宫,并使用镜头看您的内部阴道。然后,他们将:
- 将麻木药物注入子宫颈
- 用扩张杆拉伸子宫颈的开口
- 将细管插入子宫
- 使用小型吸力设备或机器从子宫中除去妊娠组织
此外,医生可以使用工具去除子宫中仍留下的任何组织或确认子宫完全空。
吸力流产结束后,您将在恢复区停留大约一个小时,或者直到您感觉良好回家为止。
虽然该过程本身仅需大约10分钟,但由于准备时间和恢复时间,您的约会将更长。
D&E堕胎
您可能会镇静剂进行D&E程序。
首先,您的医生将用有助于打开它的药物准备子宫颈。扩张棒(Laminaria)通常在D&E前几个小时或一天。
为了开始该过程,医疗保健提供者将查看您的子宫,并用窥镜检查阴道内部。然后,他们将:
- 将麻木药物注入子宫颈
- 用扩张杆拉伸子宫颈的开口
- 将细管插入子宫
- 使用手术仪器以及抽吸装置去除子宫的妊娠组织
该过程通常需要大约10到20分钟,但是由于准备时间和恢复时间,您的约会将更长。
您将在恢复室等待最多一个小时,或者直到您感觉足够好。
从堕胎中恢复需要多长时间?
流产后大多数人迅速愈合,但是您的康复可能取决于您的流产类型以及您怀孕的距离。
医疗堕胎后恢复
如果您有医疗堕胎,则应该计划在服用第二次药物的那一天休息。计划生育指出,在这种剂量后几天,您可能会感到疲倦。
您通常可以在第二天恢复大多数正常任务,例如上班或开车。但是,几天不要进行任何艰苦的活动,例如重度运动。
您可能会在医疗堕胎后几周偶尔出血或偶数发现。
仔细遵循医生的指示。让他们知道您是否经历了恶心,呕吐,腹泻或发烧,在服用米索前列醇后24小时以上。
一旦准备就绪,就可以做爱(但同样,如果您想避免怀孕,请使用避孕很重要)。
您的正常时期应在流产后四到八周恢复,但这取决于您的节育方法。
手术流产后恢复
手术堕胎后的第二天,如果您愿意的话,通常可以恢复常规活动,例如开车和工作。您也可以尽快做爱,尽管一定要使用可靠的避孕如果您想预防怀孕,请注意计划生育。
您可能会遇到一些抽筋或出血。止痛药,例如对乙酰氨基酚(泰诺)或者布洛芬(Advil,Motrin)可以帮助减轻不适。
您可能会流血或斑点数周,但有些人根本不会流血。您的医疗保健提供者可能建议您使用垫子,因此您可以跟踪流血的程度。
您应该在手术后大约四到八个星期的正常期节育方法。
在您的手术后,请务必按照医生的所有说明。如果您可以立即致电您的提供商:
- 每小时浸泡两个小时两个小时
- 有疼痛或抽筋,药物没有更好的药物
- 发烧100.4度或更高
堕胎资源
如果您正在考虑堕胎,那么您并不孤单。许多资源都可以帮助您整个过程。这是日常健康的一些最爱:
计划生育是一个非营利组织,向全球数百万人提供重要的生殖医疗保健,性教育和信息。在他们的网站上,您可以在您所在地区搜索诊所,甚至可以与健康教育者聊天,他们可以回答您对怀孕选择的任何问题或疑虑。
NAF的任务是团结,代表,服务和支持堕胎提供者提供以患者为中心的循证护理。他们的免费电话热线向呼叫者提供堕胎转诊和财政援助服务。您也可以找到一个提供者在您的网站上的您所在地区。
NNAF旨在消除流产访问的财务和后勤障碍。它们帮助妇女与可以帮助堕胎成本的组织联系起来。
AportionFinder.org设有750多个保健中心,并提供了美国最全面的堕胎服务提供商目录。您还可以找到有关您州法律如何影响您堕胎能力的信息。
下一步和建议
大多数女人可以开始计划生育流产后立即。
一些选项包括:
- 药丸
- 宫内设备(iuds)
- 镜头
- 植入物
在某些情况下,医生可以同时在您的子宫中插入宫内节育器。
如果您对避孕方法感兴趣,您的医生或护士可以带您选择自己的选择。
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