获得牛皮癣特种药物的5个主要技巧

与保险提供商打交道和事先授权的文书工作可能会很麻烦。这是可以提供帮助的5种关键策略。

事实检查
得到处方书
寻找一位愿意与保险提供商一起为您效力的皮肤科医生。 MartíSans/Stocksy

得到我的生物学银屑病,,,,Skyrizi(risankizumab),可以是一次冒险。我并不是在谈论我的实际去药房旅行 - 我是指从保险提供商那里获得事先授权的过程。

Skyrizi之类的生物制剂是特种药物:用于治疗复杂的慢性疾病(如银屑病疾病)的昂贵药物。我的保险提供商国歌,如果不先同意医学上的药物是必要的,就不会支付费用。

理想情况下,我的皮肤科医生将所需的文书工作发送给保险提供商,并获得快速批准。然后,我可以在授权期间填写处方(目前是我的一年)。

但这并非总是如此。

这么多障碍,如此沮丧

有时,保险提供商拒绝批准新的处方步骤疗法

可能还有其他障碍。一旦我的保险提供商拒绝涵盖处方,因为我已经服用了另一种专业药物,并且没有研究表明两种药物可以很好地工作。

其他时候,我遇到了当前处方问题。去年年底,当剂量从两个较小的注射器变为一个较大的注射器时,我依赖的专业药房不再使用我的主动授权。这种转变需要我的皮肤科医生的新处方,并获得了国歌的新授权批准。

当保险提供商在几次电话中告诉我,新的事先授权将花费三天的时间 - 我的挫败感达到了顶峰 -从七个开始加快

如何获得您需要的药物

我从近20年的专业中学到了很多牛皮癣的药物。我希望以下五个提示能使您的药物尽可能顺利。

1.找到一个可以帮助您的医疗保健提供者

当您寻求事先授权服用处方药物时,将为您效力的医疗保健提供者非常有帮助。

我的皮肤科医生,医学博士克里斯蒂·卡罗尔(Christie Carroll),皮肤科诊所办公室是我最好的专业药物倡导者。Carroll博士不仅开了我的Skyrizi,而且还准备了先前授权过程所需的文书工作。此外,诊所办公室还雇用了一名全职员工,他们提供专业药物。

我相信诊所团队可以填补我的药物困难。他们擅长工作,并通过迅速回复我的消息(通常在一天之内)来建立信任。我知道如果有问题,我后面有一个团队。

2.跟踪您的药物信息和时间表

按时收到我的下一个Skyrizi剂量需要计划和组织。我将与我的处方有关的信息保留在在线文档中。任何文书工作,例如事先授权批准信,都涉及我的纸质文件。

至关重要的是,我跟踪何时服用Skyrizi,以便我知道何时要求重新填充。我目前每八周注入一次。我创建了两个日历条目,并设置了电话和电子邮件警报:一个要求重新填充,另一个用于注射日。当我的药物可供补充时,Ingeniorx也会给我发短信。

这些年来,我已经制定了我的系统;您可能需要找到自己的井井有条的方法。

3.早期请求专业药房的补充

我的妻子告诉我,我需要早些时候准备开会或约会,因为我有一个迟到5到10分钟的坏习惯。如果我只用闹钟醒来或在前一天晚上收拾行装,我可能会准时。

未来计划的原则也适用于获取专业药物。

如果我有积极的处方和事先授权,我将在需要药物药物之前一周打电话给专业药房。在某些情况下,我甚至更早打电话。例如,新年可以像我一样对保险范围进行更改。一月份,该药房需要额外的时间来弄清楚如何通过新的报道为我的Skyrizi付费。

当我需要新的处方或更新的事先授权时,我还会在额外的时间内建立。知道我目前的先前授权于明年1月结束,我将向我的皮肤科医生发送消息,以确保她的办公室在12月发送了请求。

请务必尽早要求您的特种药物补充剂,以免错过或延迟剂量。

4.确定特种药物的费用

专业药物的主要问题是自付费用。您可能已获得事先批准和有效的组织系统,但是如果您尚未计划进行高额的共同支付或可扣除,则可能会遇到麻烦。

许多药物制造商拥有经济援助计划,并在线发布有关如何申请的信息。这些程序有助于涵盖患者在药物费用中的份额,甚至免费提供。

有了我的雇主提供的保险范围,我有资格获得一张储蓄卡,该卡只能为每种Skyrizi剂量支付5美元。

此外,我的州加利福尼亚州通过了一个月的个人药物的销售情况;您可能需要检查您的州是否有类似的规定。检查您的保险提供商也很有帮助药物配方查看其中包括哪些药物以及您的覆盖范围成本。

5.与患者的导航员接触

您可能会在获得专业药物方面面临额外的挑战,例如通过覆盖范围的上诉程序或选择正确的保险计划。一个重要的资源是国家牛皮癣基金会的患者导航中心。可以通过电子邮件,聊天和电话获得患者导航员。

我分配的患者导航员是萨凡纳(Savanna),我在准备此博客文章时与他进行了交谈。她提醒我始终成为我自己的最佳倡导者,尤其是在改变保险公司时。

谈判专业药物系统可以耐心,自信和毅力 - 但更清晰的皮肤值得。

重要的:本文中表达的观点和观点是作者而非日常健康的观点。