类风湿性关节炎如何影响肺部

除了破坏性关节之外,类风湿性关节炎也可以影响肺部,因此请与您的医生联系并采取预防措施。最严重的并发症之一是间质性肺病,这可能很难检测到。

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如何保护 - 您的肺 - 当你有类风湿关节炎-1440x810
越来越多的证据链接Ra和Airway疾病;2020年美国风湿病学院校的几次介绍,涉及ra和肺部健康。 日常健康

类风湿性关节炎(RA)不会影响您的关节。它还可以损害关节周围的组织,以及你的eyes,最重要的是肺部。

肺部并发症类风湿关节炎可能是严重甚至导致死亡。

如果您有类风湿性关节炎,请不要等待保护肺部和气道。研究发表在欧洲呼吸评论表明,肺部衬里或胸膜的损伤可能发生在全部高达70%的情况下ra的人,但只有3%的经验症状。近10%的人居住的ra也将发展间质肺病(ILD)或肺组织的疤痕关节炎基础

间质肺病:它是什么,它与RA有关

类风湿性关节炎相关的间质性肺病,或Ra-ILD是最严重的肺部并发症之一有类风湿性关节炎的人。这种疾病可能很难检测,但是当肺组织发炎并最终伤痕累累时发生。在2020年11月的美国风湿病学院(ACR)年会上呈现的法国研究发现,亚临床(症状)患病率为13岁的平均持续时间为18.2%。这表明,与RA的ILD的发展不是一个罕见的事件。

RA相关的肺问题可能是致命的。其他从Brigham和女性医院进行学习,在ACR 2020上提出了RA-ILD的强烈关联,具有过多的死亡率,特别是呼吸系统和癌症死亡率表示Jeffrey A. Sparks,MD是,在Brigham和Boston的妇女医院和哈佛大学医学院的风湿病学,炎症和免疫司助理医学助理教授。

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RA肺部问题的危险因素

RA和ILD之间的联系仍然不了解,但最近的研究已经确定了新的风险因素:

  • 是男性据“据此,虽然更多的女性比男性更高,但男性比女性更高的妇女更高。关节炎基础。“我们需要更多的研究来了解为什么这么做,”火花博士说。“它可能是遗传或男性往往具有更具侵略性的ra。”
  • 吸烟的长期历史The Brigham and Women’s Hospital Rheumatoid Arthritis Sequential Study (BRASS) presented an abstract at the ACR conference that found that smoking above a threshold of 30 pack-years (for example, one pack per day for 30 years or 2 packs per day for 15 years) was strongly associated with RA-ILD. Sparks was a member of this team.
  • 遗传学在另一个抽象的在会议上提出,已显示一种称为MUC5B启动子变体的基因变体与RA患者ILD的风险增加有关。不同的ACR 2020摘要然而,据报道,这种变体“在10年的随访期间没有与RA-ILD的进展无关。”然而,研究尚未在临床上使用的地方,但它可能被用来帮助预测未来的风险。
  • 肥胖“我们发现,肥胖患者的未来风险风险更高,”火花说。
  • 生物标志物根据研究介绍ACR 2020。
  • 年龄年龄较大的年龄与RA-ILD的风险较高。
  • RA的持续时间RA的持续时间较长,患有更高的开发RA-ILD风险有关,但早期RA的患者也可以仍然发展RA-ILD。
  • 疾病较高的活动患者活跃联合疾病根据发表的一项研究关节炎风湿病学2019年9月。

ra-ild的迹象和症状

Ra-ILD可能会导致呼吸困难和干燥咳嗽但在许多情况下,它根本不会导致症状,使早期检测困难。

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RA-ILD的药物和治疗

仍然需要更多的研究来寻找有效的治疗方法。据在期刊上发表的研究欧洲呼吸评论对各种研究的分析看着药物Rituxan(Rituximab)为了治疗RA-ILD,但结果较为矛盾,并且目前尚不清楚它是否改善或恶化。

其他一些药物,就像mycophenolate mofetil.Azathioprine(Azasan,Imuran)环孢菌素(Gengraf,Neoral), 和环磷酰胺(Cytoxan), 用于治疗RA-ILD。一种新的药物,称为抗灰度(Pirfenidone和Nintedanib)已被用于其他类型的纤维化肺病或涉及肺疤痕或损伤的疾病。研究正在进行中,以确定这些药物是否应在RA-ILD患者中使用。

发育肺纤维化的风险

如Ra-ILD引起的那样,可以导致肺纤维化或呼吸组织的永久性瘢痕形成。这可能导致气促,由于健康的气囊被瘢痕组织所取代,所以可能无法正常运行。补充氧气可以帮助呼吸更容易,但不会扭转肺纤维化的损伤。

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结节可以在喉咙,声带和肺部形成

类风湿性关节炎也可能导致结节在喉咙和声带上形成,导致声音等并发症,气促等其他变化。结节也可以在肺部产生,但通常不会引起症状,并且患者可能永远不会注意到它们。

可能发生其他几种肺部并发症

与类风湿性关节炎一起生活的人也面临着高度的风险:

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立即采取行动,为长期保留珍贵的肺组织

不要等专家了解RA相关肺问题的“为什么”。现在使用这八个提示在齿轮中获得保护行动计划:

1.获得早期治疗RA

“我们仍在努力了解RA肺部受累的自然历史以及可能涉及药物的含量。在这一点上,我会鼓励早期筛查肺部参与患者的症状和症状,“火花说。如果你有ra并遇到气促,咳嗽或其他呼吸系统症状,与您的医生交谈。这些可能是严重的症状,令人担忧提示。“

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2.不要吸烟,避免二手烟

根据这一点关节炎基础,吸烟的人的人更加易于发展。到获得戒烟的帮助,去smokfree.gov.网站。

3.限制暴露杀虫剂,空气污染和空气污染

在RA中的肺部和关节之间似乎有紧密的连接,因此消除吸入剂是非常重要的,例如杀虫剂空气污染和空气污染, 越多越好。“大多数研究都集中在香烟吸烟对关节和肺部的不利影响,但它也有意义,其他人也可能不健康,”火花说。

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4.问你的医生喝流感肺炎疫苗

你有吗?流感疫苗今年?你讨论过了吗?潘美尼亚疫苗和你的医生?预防感染优于治疗感染,因为肺部可能会受损。火花解释道,“流感和肺炎疫苗有效,强烈建议所有RA患者接受它们,特别是在免疫抑制药物上,这可能使它们既易受感染。如果感染,它可能变得更加严重。“

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5.让你的身体移动!

RA肺部健康锻炼尚未被广泛研究,但定期运动为您的整个系统提供健康益处。

6.意识到可能的RA药物风险和副作用

一些RA药物是免疫抑制性的,可能导致肺部感染。“没有人真正知道,否则肯定如何治疗Ra的治疗会对肺部产生积极或消极的影响。鼓励患者与他们的提供者交谈,以确保药物对其关节症状和肺部健康是最佳的,“火花说。

7.如果您呼吸急促或干燥,请立即告诉您的医生咳嗽

执着的咳嗽可以是由上述任何肺病和病症引起的。如果你让它去,事实证明它是由于感染,感染会变得更糟。

8.收集一个良好的朋友和家人的支持系统

“一种支持环境这对鼓励体育活动,戒烟和帮助领导充实和充实的生活是必不可少的,“火花说。