肺动脉高压的原因和危险因素
肺动脉高压可能是由几个因素引起的,包括对肺部左侧造成损害的健康状况,心脏的左侧或肺动脉。但是,识别肺高血压原因可能很困难,有时无法确定具体原因。
在某些具有肺动脉高压家族史的人中,已经确定了研究人员认为有助于这种疾病的基因突变。但是有些没有已知遗传因素的人也会出现肺动脉高压。(1)
可能导致或导致肺动脉高压的健康状况包括以下问题:
- 肺中的血凝块(肺栓塞)
- 肺中的肿瘤
- 超重或肥胖
- 慢性肾病
- 肝病(尤其是肝硬化)
- 左侧心脏病(可能是由高血压或常规高血压引起的)
- 先天性心脏缺陷
- 艾滋病病毒
- 肝炎b或者丙型肝炎
- 寄生虫感染
- 硬皮病和其他结缔组织障碍
- 结节病
- 代谢障碍,包括甲状腺疾病
- 镰状细胞性贫血症
- 手术清除脾脏
- 脊柱侧弯(1,2)
某些其他因素也可能导致肺动脉高压:
- 病情的家族史
- 生活在高海拔
- 年龄较大(诊断年龄通常为30至60岁)
- 成为女人(病情的较高风险)
- 暴露于石棉或二氧化硅
- 服用某些减肥药(尤其是芬氟拉明和右氟胺)
- 服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抑郁或焦虑
- 服用某些化学疗法癌症药物
- 抽烟
- 使用某些非法药物,包括可卡因(1,2)
如何诊断肺动脉高压?
肺动脉高压可能很难诊断,因为其症状通常类似于其他疾病的症状,并且仅在常规的身体检查中就无法检测到。您的医生将根据您的症状和身体检查决定进行任何诊断检查。(1,2)
以下测试可用于肺动脉高压诊断:
血液检查这些测试可以帮助确定肺部高血压的某些原因,例如增加血凝块的风险。
胸部X射线该测试可以显示心脏或肺动脉的扩大,这表明可能存在肺动脉高压。
心电图该测试可以鉴定出可能由肺动脉高压引起的异常心律。
超声心动图该测试使用声波创建心脏的移动图像。它可用于估计您的肺血压并最初诊断肺动脉高压。
心脏导管插入术(右心导管插入)该侵入性测试涉及将细管插入脖子或腹股沟并将其螺纹插入肺动脉,使您的医生可以直接测量该地区的血压。
其他测试可用于评估您的肺功能或确定肺动脉高压的原因。(1,2,3)
肺动脉高压的类型
作为诊断肺动脉高压的一部分,您的医生将尝试确定病情的原因。根据这些发现,您的病情可能被归类为五组之一:
第1组:肺动脉高压(PAH)PAH是由于肺动脉结构的问题引起的,可能与其他疾病有关或没有已知原因。有时被称为原发性肺动脉高压。
第2组:由左侧心脏病引起这种类型的肺动脉高压可能是由二尖瓣或主动脉瓣疾病或长期常规高血压引起的。
第3组:由肺部疾病引起这种类型的肺高血压可能是由慢性阻塞性肺疾病,,,,阻塞性睡眠呼吸暂停,或其他肺部疾病。
第4组:由血块引起这种类型的肺动脉高压通常是由肺部或其他凝血疾病中的血凝块引起的。在慢性血栓栓塞性肺动脉高压(该类别中这种疾病的罕见形式)中,在服用抗凝剂三个月后,凝块持续存在。
第5组:其他健康状况引起的多种其他健康状况可能导致或导致肺动脉高压。(2,3,4)
一种严重的影响新生婴儿的肺动脉高压,称为新生儿持续性肺动脉高压(PPHN),被认为与成年人诊断的每个组分开。PPHN通常在出生后72小时内被诊断出,通常需要药物和氧气疗法才能达到稳定的疾病。((5)
肺动脉高压的预后
无论您的肺动脉高压如何变得更好或恶化,以及多快的速度在很大程度上取决于导致其和其他个人因素的原因。
无法直接治愈肺动脉高压,但是在某些人中,如果由可治疗的潜在健康状况引起的情况可能会改善或解决。
但是在其他人中,随着时间的流逝,肺动脉高压会变得更糟,并可能导致威胁生命的并发症。您可能能够通过服用药物或按照开处方的其他治疗方式来改善症状,并防止或延迟肺动脉高压的恶化,并改变推荐的生活方式。(1,2,3)
有关的:您的心脏病确定指南
肺动脉高压的持续时间
在许多人中,肺动脉高血压会在数月或数年的时间内发育。即使在不引起重大症状的情况下,这种情况也可能发生,因此到诊断出病情时,您已经有一段时间了。
除非您的肺动脉高压是由于可以有效治疗的潜在健康状况(例如肺中的血凝块)引起的,否则您很有可能在余生中生活。没有确定的肺动脉高压阶段,您的病情可能会变得更好或恶化,或者随着时间的流逝保持稳定。
对于大多数人来说,肺动脉高压治疗旨在改善症状并防止病情恶化。通过遵循治疗和生活方式的建议,您可以改善健康和生活质量。(1,2,3)
肺动脉高压的治疗和药物选择
您的医生可能会为您的肺动脉高压处开药,以解决任何已知的基本原因或处理其症状和潜在并发症。肺动脉高压治疗还可能涉及生活方式的改变或其他治疗方法,以改善您的心脏功能和身体耐力,并改善症状或防止症状恶化。(1,2)
药物选择
以下药物可以作为肺动脉高压药:
血管扩张器这些药物有助于放松血管以增加肺动脉的血液流动。血管扩张器可以通过嘴或静脉内给出,也可以使用称为雾化器的机器吸入。
抗凝剂这些反凝结药物 -华法林(香菜,詹托文)是最常见的 - 如果您的病情是由肺部的血块引起的,或者您的血液凝块风险因素,则可能会开处方。
地高辛(氨气,羊毛蛋白)这种药物可以帮助增强您的心跳并改善整个身体的血液流动,并可以防止某些类型的心律异常。((6)
利尿剂也称为水丸,这些药物可以帮助减少体内的液体积聚,并减少这种额外的液体在您的心脏上的压力。
氧可能建议使用补充氧气,以帮助您呼吸睡眠呼吸暂停,生活在高海拔地区,或患有严重的肺动脉高压。((7)
手术和程序
在某些情况下,可能建议采用以下程序:
心房隔膜造口此过程涉及在心脏的左右心房之间创建一个小孔,以降低右侧的压力并增加血液中的氧气。
肺血管成形术该过程使用气球来帮助恢复血液通过肺动脉的流动。
肺部内膜切除术该手术可去除肺血管中的血凝块。
心脏或肺移植对于一些未知原因肺动脉高压的年轻人来说,移植可能是一种选择,但它具有重大的风险和缺点。(1,2,7)
替代和互补疗法
许多生活方式的改变和替代治疗计划可以帮助您管理肺动脉高压:beo play官网
有心脏健康的饮食。减少饮食中的盐可能有助于降低常规的血压,并通过减少体内液体来改善整体心脏功能,从而导致症状有所改善。从水果,蔬菜,全谷物和瘦蛋白质中获取各种营养素也可以改善您的心脏健康。
进行体育锻炼。按照您的医疗团队的建议,获得足够的运动可以改善您的心脏功能。但是,不要为自己的病情安全,不要在需要休息或休息。
戒烟。如果您抽烟,请向医生询问有关帮助您停止的程序。
执行肺部康复计划。这种运动和教育计划可以帮助您保持身体活跃,同时呼吸急促。如果您在日常活动上遇到麻烦,可能建议使用。((8)
预防肺动脉高压
尽管并非总是可能预防肺动脉高压,但您的医生可能会建议对健康状况的某些治疗方法,这可能导致肺动脉高压作为预防策略。这些健康状况从血块到肾脏疾病到高血压。
通常,通常仅适用于患有已知危险因素的人,例如硬皮病,病情的家族史或某些形式的肺或心脏病。(1)
研究和统计:谁患有肺动脉高压?
关于美国常见的成年肺动脉高压如何在美国,几乎没有可靠的估计,部分原因是它通常与其他各种健康状况有关。根据美国肺部协会的数据,第1组PAH被认为是一种罕见疾病,每年诊断出500至1,000例新病例。((10)
虽然肺动脉高压较大,但它会影响各个年龄段的人。与美国其他团体相比,在女性,非西班牙裔黑人和75岁以上的人中,它更为普遍。((11)
在全球范围内,肺高血压的发生率似乎正在增长研究于2018年2月发表在《杂志》上流通:心血管质量和结果。从1993年到2012年,每年有状况的人数从每10万人的99.8到127.3人。最常见的肺动脉高压类型是第2组(由左侧心脏病引起),占病例的34.2%,第3组重叠(由肺部疾病引起)也符合第2组的标准,另外构成了29.3百分。((12)
相关条件和肺动脉高压的原因
多种健康状况可能导致或导致肺动脉高压:
- 肺中的血块
- 肺中的肿瘤
- 超重或肥胖
- 慢性肾病
- 肝病(尤其是肝硬化)
- 左侧心脏病(可能是由常规高血压引起的)
- 先天性心脏缺陷
- 艾滋病病毒
- 乙型肝炎或C
- 寄生虫感染
- 硬皮病和其他结缔组织障碍
- 结节病
- 代谢障碍,包括甲状腺疾病
- 镰状细胞性贫血症
- 手术清除脾脏
- 脊柱侧弯(1,2)
我们喜欢的资源
患有肺动脉高压可能会令人恐惧和具有挑战性,但是有些网站和组织可以帮助您找到所需的信息和支持。这是我们发现的一些最好的资源。
编辑资料和事实检查
- 肺动脉高压。国家心脏,肺和血液研究所。
- 肺动脉高压。梅奥诊所。2020年3月20日。
- 肺动脉高压 - 心脏到肺系统中的高血压。美国心脏协会。2016年10月31日。
- 慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)。克利夫兰诊所。2019年10月17日。
- 新生儿(PPHN)的持续性肺动脉高压。全国儿童。
- Patel R,Aronow W,Patel L等。肺动脉高压的治疗。医学监测器:国际医学实验和临床研究杂志。2012。
- 治疗。肺高血压关联。
- 肺部康复的基础知识。美国肺协会。2020年2月19日。
- COVID-19和肺动脉高压。肺高血压关联。
- 了解肺动脉高压。美国肺协会。2020年4月28日。
- 肺动脉高压。疾病预防与控制中心。2019年12月3日。
- Wijeratne D,Lajkosz K,Brogly S等。世界卫生组织第1至4组肺动脉高压的发病率和患病率增加。流通:心血管质量和结果。2018年2月。