什么是社交焦虑症?症状,原因,诊断,治疗和预防

医学评论

根据国家心理健康研究所(NIMH)的说法,社交焦虑症(以前称为社会恐惧症)是一种焦虑症,您会经历对社会或表现情况的持续恐惧。((1)患有社交焦虑症的人担心自己的行为会令人尴尬和羞辱,并且他们将由他人判断,尤其是他们不了解的人。

Suma Chand,博士,密苏里州圣路易斯大学医学院精神病学和行为神经科学系认知行为疗法计划主任说,有社交焦虑的人经常觉得他们需要在社交情况下表现出色,因为他们倾向于想象这一点其他人优于他们,对他们批评。他们也渴望接受,但是他们对他人的判断的恐惧可以使他们无法找到它。

社交焦虑症还包括许多人在常见的社交情况中所感受到的害羞或紧张感,例如第一次约会或发表演讲(“舞台恐惧”)。

这种情况可能会干扰日常活动,甚至使人们完全避免社交互动,即使他们经常意识到自己的焦虑是非理性的。Chand博士说:“我经常让我的客户告诉我如何对社交场合筋疲力尽。”

她解释说:“这是因为当他们回头看这些事件时,他们看到他们在社交环境中和在社交情况之前和期间都经历了高度焦虑的需求。结果,他们经常避免许多社交场所 - 即使他们对此感到难过。”

但是,Chand补充说,患有这种疾病的人可以学会改变他们的思维中的扭曲,从而导致回避。

社交焦虑症的体征和症状

Medlineplus指出,根据Medlineplus的说法,患有社交焦虑症的人在常见的社交情况下往往会感到非常焦虑和自我意识。((2)他们担心他们会被他人判断会对学校,工作和其他日常活动产生负面影响,并使他们难以发展和维持友谊。

当您患有社交焦虑症时,常见的社会恐惧包括:

  • 参加聚会和其他社会场合
  • 在公共场合吃,喝酒和写作
  • 结识新朋友
  • 在公共场合讲话
  • 使用公共洗手间

社交焦虑症的焦虑也会引起身体症状,例如:

  • 脸红
  • 大量出汗
  • 恶心
  • 很难说话
  • 发抖
  • 快速心率,根据焦虑和抑郁美国协会(3
  • 根据梅奥诊所的呼吸困难(麻烦4
  • 头晕或头晕
  • 肌肉张力

根据NIMH的说法,当必须表演或与他人在一起时,患有社交焦虑症的人往往:((5

  • 感觉他们的“头脑空白”
  • 有一个僵硬的身体姿势,几乎没有眼神接触或用非常柔和的声音说话
  • 与其他人,尤其是陌生人在一起,发现与他们交流很困难,并很难与他们交谈,这很可怕和挑战
  • 避开其他人的地方

根据梅奥诊所的说法,社交焦虑症的体征和症状也可以包括:(4)

  • 害怕展示焦虑的身体症状
  • 避免您可能成为关注的中心
  • 焦虑导致恐惧的活动或事件
  • 在社交状况之后花费时间来审查您的表现并发现缺陷
  • 期望消极的社交经历会带来最坏的后果
  • 难以开始对话,约会,进入人们已经坐在这里的房间,将物品返回商店以及其他日常体验
  • 孩子可能会哭泣,发脾气,坚持父母或拒绝在社交场合讲话
  • 强烈的恐惧和焦虑仅对公共说话或表演(社交焦虑症的表现类型)

社交焦虑症的原因和危险因素

某些人可能有社交焦虑症的遗传成分。如果您的亲生父母或兄弟姐妹患有这种疾病,您更有可能患上这种疾病。(4)但是,科学家仍然不明白为什么有些家庭成员有病情,而另一些则没有。(5)

研究表明,由从事负面父母实践的父母抚养,例如过度保护,过度焦虑或拒绝,可能会导致社交焦虑的发展。(2)

一些研究人员认为,误读他人的行为可能在引起社交焦虑或使情况变得更糟方面发挥作用。例如,如果您认为人们在不凝视或皱着眉头。(5)

欠发达的社交技能也可能导致社交焦虑症。

研究人员还调查了压力和环境因素可能在引起社交焦虑症中起作用的作用。

风险因素

根据梅奥诊所的说法,几个因素可以增加您发展社交焦虑症的机会,包括:(4)

负面的生活经历。被嘲笑,欺负,拒绝,嘲笑或羞辱的孩子更有可能发展社交焦虑症。家庭冲突,创伤,虐待或其他负面生活事件也可能与这种情况有关。

新的社交或工作需求。结识新朋友,发表演讲或必须在工作中进行重要的演讲可能会引发社交焦虑症症状。

具有吸引注意力的外观或状况。面部毁容,口吃,震颤帕金森氏病以及其他条件会使人们感到自我意识,并可能引发社交焦虑症。

害羞的气质。害羞,胆怯,撤消或受到克制的孩子在处理新情况或人们时可能会增加患这种疾病的风险。患有社交焦虑症的人通常说他们像孩子一样害羞。(但是,社交焦虑症和害羞不是同一回事。)(3)

了解有关社交焦虑症原因的更多信息:常见的危险因素,遗传学等

如何诊断社交焦虑症?

根据梅奥诊所的诊断社交焦虑症,您的医生可能:(4)

  • 进行身体检查以帮助确定是否可能触发任何疾病或药物治疗
  • 讨论您的症状,发生的频率以及在什么情况下
  • 问你某些情况是否让您感到焦虑
  • 您是否填写有关社交焦虑症状的自我报告问卷

您的医疗保健提供者将确定您是否有社交焦虑症的标准精神障碍的诊断和统计手册(DSM-5)。这些包括:

  • 对特定社交情况的持久,强烈的恐惧或焦虑,因为您担心自己可能会受到审判,尴尬或羞辱
  • 避免焦虑的社交状况或以强烈的恐惧或焦虑来忍受它们
  • 与情况不成比例的过度焦虑
  • 干扰您日常生活的焦虑或困扰
  • 恐惧或焦虑不是由于疾病,药物或药物滥用

社交焦虑症的预后

社交焦虑症经常通过治疗成功管理,具体取决于您的恐惧程度。beo play官网抗抑郁药也可以有效。(2)

社交焦虑症症状会随着时间的流逝而改变;例如,如果您要应对很多压力或增加需求,它们可能会变得更糟。(4)在其他情况下,社交焦虑症的症状可能会随着时间的流逝而消失。

社交焦虑症的持续时间

如果不接受治疗,社交焦虑症可能持续多年,或者可能是终生疾病。它还可以阻止您发挥全部潜力。(5)

根据美国焦虑和抑郁协会的调查,有36%的社交焦虑症患者至少有10年的症状在获得帮助之前。(3)

社交焦虑症的治疗和药物选择

社交焦虑症的治疗旨在帮助您在日常生活中发挥作用。(2)根据梅奥诊所的说法,社交焦虑症的两种最常见治疗方法是心理治疗(心理咨询或谈话疗法),或两者兼而有之。(4)

心理治疗可以帮助大多数社交焦虑症患者,因为它教您如何改变对自己的负面想法。您还可以学习帮助您对社交情况充满信心的技能。

认知行为疗法(CBT)是最有效的焦虑心理治疗类型,无论是单独进行还是在各组中进行。

在基于曝光的认知行为疗法中,您可以毫不犹豫地面对您最担心的情况。这可以帮助您建立应对发人深省的社交状况所需的信心。您还可以从事社交技能培训或角色扮演以练习社交技能。

CBT甚至可能在大脑中产生积极的变化。一项研究于2017年8月发表在分子精神病学发现当患有社交焦虑症的人参加了10周的CBT组治疗时,它减少了处理和调节情绪的大脑部分的大小。((6)科学家称这个过程为“正常化”,当治疗最成功时,这些过程更加明显。

药物选择

某些通常用于治疗抑郁症通过预防症状或使其不那么严重,可能对社交焦虑症非常有帮助。(2)这些药物包括:

替代和互补疗法

各种草药补充剂已被研究为焦虑治疗根据梅奥诊所的说法,结果混合。(4)

诸如Kava和瓦莱里安增加严重肝脏损害的风险。其他人,例如西番莲或硫氨酸,可能会产生平静的效果,但它们通常与其他产品结合在一起,因此它们的有效性仍然不清楚。在服用任何草药或补充剂之前,请与您的医生交谈,以确保它们对您安全,并且不会与您服用的任何药物互动。

健康的生活方式改变可能有助于减少社交的频率焦虑发作,包括定期运动,睡眠足够的睡眠以及定期安排的餐点。(2)减少或避免使用咖啡因,一些非处方冷药以及其他兴奋剂也可能是有益的。加入支持小组也可能会减轻患有社交焦虑的压力。

以下技巧还可以帮助您避免触发社交焦虑症状:

  • 学习减压技能
  • 吃健康,均衡的饮食
  • 与您感到自在的人交往

了解有关社交焦虑症治疗的更多信息:药物,替代和补充疗法等等

预防社交焦虑症

没有办法预防社交焦虑症,但是这些技术可以帮助您减轻焦虑症状,根据梅奥诊所:(4)

尽快获得帮助。如果您延迟寻求治疗,焦虑可能更难治疗。

开始日记。记录您的想法和经验可以帮助您和您的医疗保健提供者找出导致症状以及使您感觉更好的原因。

找出您的优先事项。仔细管理您的时间和精beo play官网力,并花时间做自己喜欢的事情。

避免使用不健康的物质。使用酒精和药物,以及咖啡因或尼古丁,会引起焦虑或使其恶化。但是退出也会引起焦虑。如果您沉迷于任何物质,请寻找可以提供帮助的医生,治疗计划或支持小组。

社交焦虑症的并发症

患有社交恐惧症的人有饮酒或其他吸毒的高风险,因为他们可能会依靠物质在社交情况下放松身心。(2)

社交焦虑症也会导致孤独和社会孤立。

如果没有治疗,社交焦虑症可能会干扰梅奥诊所的工作,学校,人际关系和生活的享受。(4)

也可能导致:

  • 自卑
  • 麻烦主张自己
  • 负面的自言自语
  • 对批评过敏
  • 社交技能差
  • 困难的社会关系
  • 学术和就业成就低
  • 自杀或自杀企图

研究和统计:有多少人患有社交焦虑症?

与其他焦虑症,社交焦虑症是相当普遍的。根据国家心理健康研究所的数据,它在给定年份中影响了美国成年人口的7.1%。(1)该病情影响约1500万美国成年人,并且是恐惧症之后第二常见的焦虑症。(3)

社交焦虑症通常在生命的早期发展,通常从13岁左右开始。(2)

男人和女人同样受到社交焦虑症的影响。(2)

相关条件和社交焦虑症的原因

其他焦虑症和其他心理健康障碍,特别是严重抑郁症,经常发生社交焦虑症。(4)

发表在精神病学领域2018年6月还发现,社交焦虑症在有躁郁症。((7

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我们喜欢的资源

国家心理健康研究所

NIMH是世界上最大的生物医学研究机构的国立卫生研究院(NIH)的主要联邦研究机构,也是美国国立卫生研究院(NIH)的一部分。他们的网站提供有关社交焦虑症患病率的信息,以及症状和症状,治疗和更多信息。

Medlineplus

MedlinePlus是世界上最大的医学图书馆国家医学图书馆(NLM)的服务,该图书馆也是美国国立卫生研究院(NIH)的一部分。它提供有关社交焦虑症的原因,症状,诊断,治疗,预后和并发症的信息。

美国焦虑与抑郁协会(ADAA)

ADAA旨在改善焦虑,抑郁和相关疾病的人的生活质量。

其他报告卡琳·鲍尔(Carlene Bauer)

编辑资料和事实检查

  1. 社交焦虑症。国家心理健康研究所。2017年11月。
  2. 社交焦虑症。Medlineplus。2020年5月10日。
  3. 社交焦虑症。美国焦虑与抑郁协会
  4. 社交焦虑症。梅奥诊所。2017年8月29日。
  5. 社交焦虑症:不仅仅是害羞。国家心理健康研究所
  6. Steiger VR,BrühlAB,Delsignore A等。认知行为群体治疗后社交焦虑症的结构性大脑变化的模式:一项纵向多模式研究。分子心理学。2017年8月。
  7. Yapici Eser H,Kacar AS,Kilciksiz CM等。焦虑症合并症在躁郁症中合并症的患病率和相关特征:一项荟萃分析和元回归研究。精神病学领域。2018年6月27日。
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