精神疾病的迷幻药物：科学指南|日常健康

您可能知道，迷幻药物（也称为致幻剂）通过改变观念，情绪和思想来影响一个人的思想。

实际上，从希腊语中得出的“迷幻”一词从字面上意思是“思维变得可见”。尽管这些药物以娱乐用途而闻名，但科学家现在正在研究他们的精神疾病的潜力。

“迷幻药物提供了解决精神疾病的新机制，有些药物表现出了其他治疗效果无效的希望。”医学博士Itai Danovitch，位于洛杉矶的锡达斯 - 西奈医学中心的精神病学和行为神经科学系主教和主席。“这是引人入胜的根源。”

重要的是要注意，Danovitch博士指的是在有执照医学专业人员的监督下以测量剂量服用的迷幻药物的药用使用。在娱乐性或没有处方治疗心理健康问题的情况下，使用相同的药物不仅是非法的，而且也是危险的，因为它会导致相反的效果 - 恶化症状而不是beo play官网缓解症状。

迷幻药物的史

迷幻药物并不新鲜。在自然界中发现了许多人，例如真菌，仙人掌，树木，种子和叶子。其他的是从化学物质变化到模仿天然致幻剂的实验室中创建的。尽管关于迷幻药的医学使用研究仍处于早期阶段，但这些药物已被不同的文化使用来促进神秘或精神的经历，并从远古时代开始治疗精神疾病。

在20世纪的英国小说家和哲学家Aldous Huxley著名的人中，在两种迷幻药（Mescaline and LSD）的指导下进行了实验。精神科医生汉弗莱·奥斯蒙德（Humphry Osmond）提倡在仔细控制条件下使用它们作为治疗饮酒障碍。

在1950年代和1970年代，一些研究表明，迷幻药表现出有望作为疗法焦虑，，，，沮丧，心身疾病，以及瘾。

Danovitch博士解释说：“但是，这些研究没有得到很好的控制。”“法律的变化本质上阻止了随后几十年的大多数研究。”

1970年，美国国会通过了《管制物质法》，该法案将LSD与其他几种致幻剂一起归类为具有滥用且无接受医疗用途的高潜力。1986年，LSD在全国范围内被禁止。

但是近年来，研究人员在寻找控制精神疾病的创新方法时，已经重新兴趣着迷幻药，这影响了美国近五分之一的成年人。beo play官网

Danovitch说：“人们越来越认识到没有心理健康就没有健康，身心是始终相关的。”“我们的文化目前对天然物质的重力也可能有助于当前对社会周围长期存在的重新发现药物的开放性浪潮，并具有强大的效果，促进自我反思，移情联系，有时甚至适应性变化。”

迷幻药物的类型

迷幻药物以娱乐方式采用，包括吸烟，鼻涕，注射和饮用。相比之下，大多数研究以药丸形式分配迷幻药以确保其纯度并允许持续的给药，包括用于治疗和药物的临床测试的黄金标准。药丸形式也比吸烟或注射迷幻药物更安全。

目前正在研究的著名迷幻药物包括psilocybin，LSD，MDMA，氯胺酮和peyote。

psilocybin（4-磷酸氧基N，N-二甲基丁胺）

psilocybin有时被称为“魔术蘑菇”，来自美国，墨西哥和南美的某些蘑菇。

它被认为是研究最多的迷幻物质，正在探索抑郁症的治疗，，，，与癌症有关的困扰和不同形式的成瘾。

LSD（D-赖糖酸二乙酰胺）

俗称“酸” LSD是一种由乳糖酸制成的透明或白色材料，它是在像黑麦这样的谷物上生长的真菌中发现的。

像psilocybin一样，LSD被研究为抑郁症，与癌症有关的困扰和成瘾的治疗剂，Matthew W. Johnson博士，巴尔的摩约翰·霍普金斯大学医学院精神病学和行为科学系的迷幻和意识研究教授。

MDMA（3,4-甲基二甲基甲基苯丙胺）

MDMA通常被称为“狂喜”或“莫莉”，是一种流行的合成俱乐部药物，可作为刺激性和致幻剂。

研究人员正在将MDMA视为一种可能改变游戏规则的治疗方法创伤后应激障碍（PTSD）。

氯胺酮

氯胺酮在街上被称为“特殊K”，传统上被静脉注射为人类和动物的手术麻醉剂。它也已被用于液体，粉末或药丸形式作为枣强奸药物，当他们不知情的情况下将其添加到某人的饮料中时会引起混乱，记忆丧失，以及使该人更容易受到性侵犯的其他症状。

2019年，一种称为Esketamine的鼻喷雾形式赢得了美国食品和药物管理局（FDA）的批准，作为耐药抑郁症的药物。

Peyote（Mescaline）

Mescaline自然发生在一个称为Peyote的小仙人掌中，但也可以合成。

它正在被调查，以作为抑郁症，焦虑和相关疾病的可能治疗方法。

迷幻药物如何在大脑和身体中起作用？

约翰逊博士说，所有迷幻药都会产生暂时改变的意识状态，但研究人员认为，在治疗心理健康方面，这些经历可能会产生持久的影响。

约翰逊说：“有证据表明大脑在迷幻之后变得更加灵活或'塑料'。”

医学博士Kelley O’Donnell，博士，纽约大学（NYU）Grossman医学院的精神病学助理教授，以及NYU Langone迷幻医学中心的研究人员，这是这样的：迷幻药物允许患者访问通常无法获得的部分。

正如O’Donnell博士所解释的那样：“人类的大脑从根本上是一台学习机器，它从学习和识别模式和使用这些模式来预测未来的能力中获得了力量。似乎迷幻药使这种模式变得更加灵活，因此您有机会重新开发一段时期，因此，即使在迷幻体验之后，您也可以做出选择并建立新的模式。”

每种迷幻药物如何影响大脑和身体取决于其所属的药物类别。

经典的致幻剂，例如psilocybin，LSD和Peyote，干扰大脑化学物质5-羟色胺，可以调节您的情绪，感官，睡眠，饥饿，性行为和其他功能。

解离性迷幻药，例如氯胺酮，会影响大脑化学谷氨酸，可以调节痛苦，情感，学习，记忆和对环境的反应。

Johnson解释说，MDMA是一种肠子，它通过用5-羟色胺淹没了脑细胞之间的空间来起作用。

研究对迷幻作为心理健康治疗的评价是什么

尽管关于精神疾病的迷幻医学的研究仍然被认为是新的和新兴的，但一些研究表明了令人信服的结果。

psilocybin

约翰逊（Johnson）和其他研究人员的一项研究对51例威胁生命的癌症诊断患者（也患有抑郁症或焦虑症），发现高剂量的psilocybin在接受心理支持时改善了症状和生活质量。六个月后，大约80％的参与者继续表现出焦虑和情绪低落的临床显着降低。

在以后的一项小型研究中，约翰逊和他的团队报告说，两剂的psilocybin接受了支持性的心理疗法，大大降低了15位成年人的抑郁症状严重抑郁症（MDD）与候补对照组中的12名成年人相比（意味着未接受治疗的组）。一半以上的研究参与者在治疗后四周处于缓解状态。

在2021年4月发表的一项研究中，研究人员比较了psilocybin和一种常见的影响抗抑郁药叫Lexapro（Escitalopram）在59人抑郁症患者中。随机选择30名参与者接受psilocybin和29依他普兰。最终，研究人员发现psilocybin和Escitalopram之间的抗抑郁作用没有显着差异，但他们指出，需要更长的和更大的研究来确认这些发现。

psilocybin也可能是当前治疗的有效补充戒烟根据约翰逊合着的一项试点研究。

LSD

根据12名参与者的一项小型研究，LSD辅助心理疗法（意味着对治疗和药物的综合干预）可能会减轻对危及生命的疾病焦虑的焦虑感。治疗后一年对参与者进行的后续研究发现，焦虑症的减少已经持续。

对六项临床试验的综述，有536名参与者将用于酒精使用障碍的治疗计划中的单剂量LSD联系起来，以减少滥用酒精。

氯胺酮和埃斯酮胺

鼻腔内酮胺与标准抗抑郁药治疗一起给药，抑郁症患者的抑郁症状和自杀念头显着降低自杀风险，2018年的一项小型研究发现。

在另一项2018年的研究中，发现接受持续抗抑郁药治疗的氯胺酮在24小时内显着降低了自杀的思想和行为咪达唑仑在有自杀风险的抑郁症患者中，一种不同的麻醉药。

在2022年3月的一项研究中，研究人员发现，在2016年至2020年之间在临床环境中接受静脉注射氯胺酮治疗的537人中，超过一半的患者的症状改善，近30％的患者可缓解。有73％的自杀思想和行为的人有这些症状的减少。研究人员指出，开始氯胺酮治疗后，有8％的人经历了抑郁症的恶化，而6％的人报告说自杀念头或行为增加。

MDMA

MDMA作为精神疾病治疗的一些最引人注目的结果来自涉及的临床试验患有PTSD的人。在与90名参与者的一项研究中，研究人员发现，接受MDMA辅助治疗治疗的人中有67％不再满足诊断标准PTSD开始治疗后18周。

该研究的作者得出的结论是，“ MDMA辅助疗法代表了一种潜在的突破治疗，值得加快临床评估。”

支持疗法也是必不可少的

尽管对迷幻医学的研究很有希望，但重要的是要注意，在医生的监督下，这些研究涉及在临床环境中非常仔细地给予这些药物。目前可用的研究包括非常小的短期研究，其中许多研究是在特定的患者组中进行的（例如，患有威胁生命的疾病的患者）。这意味着，这些研究的发现可能不适用于被考虑用于迷幻疗法的每个人。

此外，许多研究还包括以下形式的支持护理心理治疗。

Danovitch说：“对于临床适应症，心理治疗似乎是支持和促进变化的必要条件。”

他补充说，治疗方案通常涉及以下阶段：

评估阶段在此阶段，精神卫生专业人员和患者设定了治疗目标。
准备阶段此阶段旨在使患者在身体和情感上准备治疗。
经验阶段在此阶段，卫生专业人员在服用药物时会仔细监测患者。
整合阶段该阶段着重于帮助患者在迷幻治疗后的经验中反思和学习经验。

奥唐奈说，这种类型的支持，包括为患者准备服用药物时会发生的事情，对于成功治疗至关重要。

O’Donnell说：“如果某人不知道自己的用途，并且有人给他们一个迷幻的人，那可能是一次真正的创伤经历。”“很多人都认为这是一劳永逸的，您的生活永远改变了，事实并非如此。这将其脱离了治疗关系的背景，这是如此重要。”

副作用

迷幻药最常见的副作用包括：

改变时间感，例如感觉时间正在慢慢过去
焦虑或恐惧
快速心率
血压升高
轻度头痛
恶心
强化的感官体验，例如看到比平时更明亮的颜色

约翰逊补充说：“任何人的风险都是'不良旅行'的恐慌反应。但是，通过监测和医疗试验中的安全环境来减轻这种伤害的可能性。”

一些迷幻药物可能会上瘾。需要进行更多的研究来确定在临床环境中管理时可能会上瘾的，以及降低成瘾风险的最佳方法。

哪些迷幻药物是FDA批准的？

现在，spravato（Esketamine）经FDA批准用于耐药性抑郁症。它由卫生专业人员作为鼻喷雾剂进行管理。

尽管Esketamine是一种迷幻药，但该药物的处方信息将致幻经验列为副作用，而不是作用机理或药物的工作原理。

“使用典型的埃斯酮胺的方式，人们被告知人们忽略迷幻作用作为副作用，这是真正迷幻疗法的相反，鼓励人们注意意识的改变并尝试从中学习，约翰逊说。

一些医生开出了氯胺酮（FDA批准为全身麻醉剂）的氯胺酮为抑郁症的“标签”。这意味着它尚未通过FDA批准抑郁症，但一些卫生专业人员认为适合某些患者的药物。一些医生在美国各地的专业诊所为抑郁症提供氯胺酮。

此外，FDA已为PTSD授予MDD和MDMA的Psilocybin的突破疗法名称。

该名称加速了他们获得FDA批准的途径。但是这些药物在法律上尚未向公众提供，只能用作临床试验的一部分。

禁忌症：谁不应该使用迷幻药？

患有躁狂症，严重心脏病或精神病患者的人，例如精神分裂症约翰逊说，不应考虑迷幻疗法。

处方的迷幻疗法的个人应始终进行临床监测，绝对不要尝试自行服用药物。Danovitch说：“重要的是，每当有人消耗任何显着改变对现实看法的东西时，都必须进行监督。”

精神疾病迷幻医学的未来

最近的迷幻研究激增可能会继续蒸蒸日上。

约翰逊说：“由于很难治疗疾病的影响很大，因此受到关注，这通常使我们现有的最好的药物相形见war。”“这是一个事实，即我们作为一个社会的心理健康问题的高峰水平，我们非常迫切希望突破性变化。这表明了改变游戏规则的希望，”他补充说。

尽管如此，约翰逊和其他人说，在迷幻药物被视为主流疗法之前，还需要进行更广泛，更严格的研究。

尽管研究表现出积极的结果，但仍然有许多未知数，例如，如果这些药物获得FDA批准，则将使用这些药物的使用方式。O’Donnell指出：“我们必须研究很多问题，我们不知道答案。”

奥多内尔说，她设想在全国各地的专门迷幻诊所中弹出，患者将获得指导，支持和心理疗法以及迷幻治疗。

尽管迷幻疗法的未来提供了令人兴奋的可能性，但O’Donnell强调，克服心理健康障碍是一个通常需要时间和辛勤工作的过程。

“改变自己的生活并不是立即发生的事情。这是我们必须承诺并生活的事情，”奥唐奈说。“迷幻药为我们提供了一个新模式的机会，但是我们仍然必须选择这种模式并有意识地确立它。有一个真正的责任，这可能是一生的旅程。”

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