尿失禁（UI）是尿液的非自愿损失，是一个非常普遍的疾病，没人愿意谈论。由于围绕着它的污名，许多人太羞辱了，无法寻求帮助。但是，大多数导致UI的条件都可以通过医疗或替代干预措施来纠正。
在女性中发生的时间比男性多得多，当膀胱中控制尿液收缩或不由自主的放松的肌肉时，UI发生的时间更高，导致泄漏或排尿不受控制。UI本身不是一种疾病，但它可能是基本医学问题的症状。
根据泌尿外科护理基金会，女性对UI的风险比男性更大，因为她们的尿道比男性短。结果，女性对尿道的任何弱点或损害更可能引起尿失禁。这是因为肌肉较少，将尿液保留在膀胱中，直到您准备小便为止。
尿失禁的体征和症状
以下是您应该看医生的迹象：（（1）
- 在正常活动中泄漏尿液，例如举重，弯曲，咳嗽或运动
- 突然，强烈的小便敦促；觉得您可能不会及时到达厕所
- 泄漏尿液而没有任何警告信号或敦促
- 床润湿
尿失禁的类型和品种（UI）
尽管有许多不同类型的尿失禁，但最常见的包括压力尿失禁和过度活跃的膀胱（也称为急流尿失禁）。
压力尿失禁
当膀胱上的压力或突然的肌肉收缩引起的尿液引起的尿液意外泄漏时，就会发生压力尿失禁。这通常发生在运动，繁重的举重，咳嗽，打喷嚏或笑。压力尿失禁是年轻和中年妇女中最常见的膀胱控制问题。在年轻女性中，这种情况可能是由于骨盆底肌肉的固有弱点或分娩压力的影响。在中年妇女中，更年期的压力尿失禁可能开始成为一个问题。（2）
敦促尿失禁
有时被称为过度活跃的膀胱或OAB，当一个人感到小便的冲动却无法阻止尿液足够长的时间无法到达洗手间时，就会发生尿失禁。有时会发生动荡的尿失禁，患有中风或患有慢性疾病，例如糖尿病，阿尔茨海默氏病，，，，帕金森氏病，或多发性硬化。在某些情况下，敦促尿失禁可能是早期的膀胱癌的迹象。（2）
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其他类型的尿失禁
- 溢流尿失禁当一个人无法完全清空膀胱并且随着新尿液的产生而溢出时，就会发生这种情况。它经常在患有糖尿病或脊髓损伤的人中发现。（2）
- 混合失禁您显示了多种类型的证据。（2）
- 功能性尿失禁这种类型的尿失禁与膀胱疾病无关，与及时上浴室的后勤关系有关。它通常是在老年人或残疾人中发现的，他们的膀胱控制正常或接近正常的膀胱控制，但由于流动性限制或混乱而无法及时上厕所。（2）
- 夜尿需要在夜间小便两次或更多，通常会影响60岁以上的男人和女人。（（3）在男性中，夜尿可能是前列腺肿大的症状。
仅影响男人的尿失禁形式
- 良性前列腺增生（前列腺增大）影响60岁以上的男性约50％，在85岁时影响90％；前列腺扩大会导致突然和频繁的冲动小便。（3）
- 佩罗尼氏病是对阴茎组织受伤或损害的结果，导致曲率异常。（（4）
- 痛苦前列腺发炎腺体（5）
仅影响女性的尿失禁形式
尿失禁的危险因素
以下因素可能会使您患UI的风险更高。（6）
是女性女人经历压力尿失禁的频率是男性的两倍。另一方面，男人面临着急性和溢出尿失禁的更大风险。
促进年龄随着年龄的增长，膀胱和尿括约肌肌肉通常会减弱，这可能会导致频繁和意外的小便冲动。即使在老年人中尿失禁更为普遍，但它并不是衰老的正常部分。
多余的体内脂肪额外的体内脂肪会增加膀胱的压力，并在运动过程中或咳嗽或打喷嚏时导致尿液泄漏。
其他慢性疾病血管疾病，肾脏疾病，糖尿病，前列腺癌，阿尔茨海默氏病，多发性硬化症，帕金森氏病和其他疾病可能会增加尿失禁的风险
抽烟长期吸烟者的咳嗽可以通过对尿液括约肌施加压力来触发或加剧压力尿失禁。
高影响力的运动尽管运动不会引起尿失禁，跑步，跳跃和其他活动，这些活动会突然造成膀胱压力，这会导致运动活动期间偶尔会发生动荡。（（8）
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如何诊断尿失禁？
尿失禁很容易识别。大多数人经历的主要症状是非自愿释放尿液。但是，失禁的类型和原因可能更难确定，并且可能需要各种考试和检查。大多数医生会使用以下内容：（（9）
膀胱日记你的医生可能有你跟踪液体摄入量和输出几天。这可能包括任何尿失禁或紧迫性问题的情节。为了帮助您测量在尿失禁期间通过的尿液量，可能会要求您使用适合厕所的校准容器来收集尿液。
尿液分析可以检查尿液样本是否有感染，血液痕迹或其他异常，例如癌细胞的存在。尿培养可以评估感染；尿液细胞学寻找癌细胞。
血液检查血液检查可以寻找可能与导致尿失禁的条件有关的化学物质和物质。
骨盆超声在这个成像测试中，超声设备用于创建膀胱或尿路其他部位的图像以检查问题。
后遗迹（PVR）测量在此过程中，患者完全清空膀胱，医生使用设备来测量膀胱中保留多少尿液（如果有的话）。膀胱中的大量残余尿液表明溢出尿失禁。
压力测试在这项测试中，要求患者咳嗽或紧张地张力，就像在医生检查尿液损失的同时施加了自己的腹部。
尿动力测试该测试测量了膀胱肌肉和尿括约肌在休息和填充过程中耐受的压力。
囊肿图在这一系列的膀胱X射线中，将染料注射到膀胱中，并且随着患者的排尿，染料出现在X射线中，可以揭示尿路中的异常。
膀胱镜检查该过程使用带有微小镜头的细管，一端的灯称为膀胱镜。给药一些镇静药物或麻醉后，将膀胱镜插入尿道中，医生在视觉上检查膀胱和尿道的衬里。
尿失禁的预后
UI通常可以治愈，如果没有，则可以控制。（5）
尿失禁的持续时间
大多数UI病例都是慢性的，并且将保持如此直至治疗。但是，根据原因，并非所有UI案例都是慢性的。如果原因是暂时的，例如阴道感染或a尿路感染，问题解决后，UI将停止。（（10）
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尿失禁的治疗和药物选择
有很多方法可以治疗UI。您的医疗保健专业人员将帮助您量身定制针对根本原因的治疗计划。
药物选择
这些药物通常用于治疗UI，特别敦促尿失禁：（2）
- 平息过度活跃的膀胱并帮助抑制尿失禁：oxybutynin（Ditropan XL），Tolterodine（Detrol），Darifenacin（Enablex），fesoterodine（toviaz），溶脂素（vesicare）和trolmium（sanctura）
- Mirabegron（Myrbetriq）Mirabegron治疗通过放松膀胱肌肉并增加膀胱容量，并帮助您完全无效膀胱，从而促进尿失禁。
- 阿尔法阻滞剂对于有冲动或溢流尿失禁的男性，这些药物放松膀胱颈部肌肉和前列腺纤维，使膀胱的清空更容易：tamsulosin（Flomax），alfuzosin（Uroxatral），西洛丁（Rapaflo），多沙唑嗪（Cardura），以及Terazosin。
- 局部雌激素对于女性，这种低剂量的话题雌激素以阴道霜，环或斑块的形式可以帮助增强尿道和阴道区域组织。（警告：药丸版本可能会使UI恶化。）
手术或植入物
用于治疗应力尿失禁的两种最常见的外科手术包括吊索程序（有雄性和女性吊带设计）和膀胱颈部悬架程序。（10）
s骨神经刺激有时用于治疗过度活跃的膀胱。该治疗方法涉及一项手术程序，该手术植入臀部皮肤下方的小型装置。该设备定期对s骨神经产生轻度的电刺激，从而导致膀胱，括约肌和骨盆底肌肉的张力增加。（（11）
注射植入物将散装材料喂入尿道，以控制由括约肌弱引起的UI。（（12）
替代和互补疗法
尿失禁的治疗取决于膀胱控制问题的原因。在大多数情况下，医生将在诉诸药物或手术之前尝试使用最简单的治疗方法。（2）
膀胱习惯训练这是治疗大多数尿失禁问题的第一种方法。目的是建立定期的排尿时间表，在排尿之间进行设定的间隔。医生通常会建议以一个小时的间隔小便，并逐渐增加尿之间的间隔。
骨盆肌肉运动也被称为凯格尔练习（以妇科医生开发它们的阿诺德·凯格尔（Arnold Kegel）博士，这种运动常规有助于增强弱骨盆肌肉并改善膀胱控制。
该人会收缩用于尿液中的肌肉，将收缩持续4至10秒钟，然后在相同的时间内放松肌肉。
可能需要数周或几个月的定期骨盆运动才能表现出改善。
进行凯格尔练习的另一种方法是在小便时中断尿液几秒钟。
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许多人发现以下产品（13）对于处理尿失禁症状有用：
研究和统计
UI是一个非常普遍的问题，每天有超过2500万美国人经历尿液泄漏。（（14）它影响了女性的两倍，男性的频率是大约20％至30％的年轻女性，中年30％至40％，高年级女性的30％至40％。（7）
我们喜欢的资源
ACOG为UI女性提供教育。它还可以帮助您在您所在地区找到妇科医生。
NACF为患者，看护人和专业人员提供支持和教育。
NIDDK进行并支持有关与许多疾病有关的健康问题的研究，包括泌尿外科。
美国泌尿科协会的官方基金会提供了支持和教育，并帮助您在您所在地区找到泌尿科医生。您也可以选择接收其免费副本泌尿科医疗额外杂志。
编辑资料和事实检查
- 膀胱控制问题的症状和原因（尿失禁）。国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所。2018年6月。
- 尿失禁。梅奥诊所。2019年4月13日。
- 夜尿。克利夫兰诊所。2020年1月6日。
- 男士的状况。全国狂节协会。
- 老年人的尿失禁。国家老龄研究所。2017年5月16日。
- 妇女的状况。全国界限协会。
- Kolodynksa G等。绝经后妇女的尿失禁 - 原因，症状，治疗。更年期评论。2019年4月。
- Brito Cardoso Am等。高影响力运动员尿失禁的患病率及其与这种功能障碍的知识，态度和实践的联系。欧洲运动科学杂志。2018年7月19日。
- 尿失禁诊断。斯坦福医疗保健。
- 什么是尿失禁？泌尿外科护理基金会。2020年4月。
- 女性尿失禁的神经调节。NYU Langone Health。
- 尿失禁：注射植入物。宾夕法尼亚州米尔顿·S·赫尔希医疗中心。2019年1月31日。
- 尿失禁产品。Medlineplus。2020年9月11日。
- 主页。全国狂节协会。
- 肠健康。全国狂节协会。
