子宫切除术:有关去除子宫的事实,包括风险,福利,微创版本和替代品

医学评论

子宫切除术是去除子宫的手术手术,该手术是位于雌性下腹和骨盆中的空心的梨形肌肉器官。该器官是繁殖必不可少的,位于膀胱后面和直肠前。((1

两侧附在子宫上的是一个输卵管和一个卵巢。

在怀孕期间,受精卵植入了在出生前滋养的子宫内膜中。((2

在进行子宫切除术后,女人不再有月经时期,她不能怀孕。

子宫切除术或子宫手术切除有多常见?

在美国女性中,子宫切除术是一种非常普遍的手术类型。后剖宫产,对于在美国生殖年龄的女性来说,这是第二次最常进行的外科手术。((3

每年,在美国进行大约60万个子宫切除术。((4

根据疾病控制与预防中心(CDC)的数据,美国约有2000万妇女进行了子宫切除术。((5)到60岁时,美国所有妇女中有超过三分之一进行了子宫切除术。(3)

当替代疗法(例如药物治疗,激素治疗或较少的侵入性手术程序)在完全减轻诸如出血和疼痛之类的完全减轻症状的替代疗法(例如药物治疗,或较少的侵入性手术程序)时,大多数这些程序都是作为健康状况的治疗方法。

在较少的情况下,可能需要进行子宫切除术来挽救妇女的生命(例如,停止婴儿出生后威胁生命的出血)或有助于防止某些妇科传播癌症

子宫切除术手术:什么是去除或取出的?

基本上有三种类型的子宫切除术,具体取决于哪些结构的去除:

  • 总子宫切除术这是整个子宫的去除,包括子宫颈(子宫的下部较窄部分)。
  • 次纳面(也称为次序或部分)子宫切除术这是对子宫上部的去除。子宫颈留在原处。
  • 根治性子宫切除术这是一个总子宫切除术,还涉及去除子宫周围的组织,称为次摄量。该程序通常保留在存在癌症的情况下。((6

除了子宫和子宫颈外,作为子宫切除术的一部分,除去哪些其他器官或结构?

有时,外科医生会在子宫切除术时进行其他手术。

您的一个或两个卵巢也可以去除。这被称为Salpingo-Ophororto术。卵巢切除术是卵巢的手术去除。

切除术是去除输卵管。在某些情况下,可以去除卵巢和试管,例如,当它们受子宫内膜异位症的影响时。((7

常见问题和答案

子宫切除术期间移除了哪些器官?
子宫切除术是去除子宫的手术手术:位于女性下腹和骨盆中的空心,梨形肌肉器官。子宫也被称为子宫。
子宫切除术有多普遍?
子宫切除术是一种常见的手术类型。在剖宫产部分之后,这是美国第二频繁执行的手术程序,适用于美国生殖年龄的女性。每年,在美国进行大约60万个子宫切除术。
为什么我需要子宫切除术?
子宫切除术可用于治疗女性的几种不同疾病,包括子宫肌瘤,子宫内膜异位症,骨盆支持问题,例如骨盆器官脱垂,子宫出血异常,慢性骨盆疼痛和腺肌医生。
是否有不同类型的子宫切除术?
总子宫切除术是清除整个子宫和子宫颈。肩部(或部分)子宫切除术去除子宫的上部,而子宫颈则留在原处。自由基的子宫切除术清除了整个子宫和周围的组织,称为次生。通常保留在存在癌症的情况下。
子宫切除术是否被认为是安全的?
是的。该程序的死亡率不到1%,被认为是安全的低风险手术。但是与任何手术一样,可能会出现问题。与子宫切除术相关的风险包括:血凝块,感染,出血过多,对麻醉的不良反应以及对尿路,直肠或其他骨盆结构的损害。

子宫切除手术如何进行?

子宫切除术有几种方法。子宫可以通过下腹部的开口切口去除,阴道,或一个腹腔镜技术其中的子宫通过腹部的一些小切口去除。

每个选项都涉及独特的风险和收益,恢复时间可能会因所使用的方法而异。在某些情况下,女性选择程序的选择是有限的 - 例如,如果她的子宫非常大,则可能是阴道或腹腔镜手术的方法。

腹部子宫切除术为外科医生提供最大的灵活性。如果您的子宫较大,则建议在其他类型的子宫切除术中使用,或者先前的腹部手术中有很多疤痕组织,或者是肥胖的,或者患有已知癌症。腹部子宫切除术是美国使用的最常见方法。

平均手术大约需要一到两个小时。((8

有什么少或微创的子宫切除术选择呢?

阴道和腹腔镜技术都被认为是最小的侵入性,因为外科医生会做出较小的切口并使用较小的手术器械。((9

在阴道子宫切除术期间,子宫通过阴道去除。没有腹部切口。阴道子宫切除术通常比腹部或腹腔镜手术。恢复时间在大多数情况下也较短。只要可能,这是首选方法。您可以期望在手术室里约一到两个小时。(8)

了解有关子宫切除术类型和方法的更多信息

如何进行腹腔镜子宫切除术

通过此过程,外科医生只需要在腹部进行几个小(约½英寸)的切口即可。然后将腹腔镜(一种光纤仪器)插入其中一个开口。腹腔镜允许外科医生看到骨盆器官。可以通过切口,腹部或阴道(一种称为腹腔镜阴道子宫切除术或LAVH)将子宫切成小块。该方法导致感染少于腹部选择。该过程大约需要两个小时。(8)

不是子宫切除术的治疗选择

大多数子宫切除术都是选择性的,这意味着女人应该有时间和机会探索和讨论其他选择疼痛和其他症状的选择。beo play官网

除了某些妇科癌或罕见的紧急情况外,例如分娩后无法控制的出血子宫切除术的替代方案可以治疗考虑子宫外科手术的每种情况和症状。治疗方案包括药物,激素治疗和微创手术。

了解有关子宫切除术替代方案的更多信息

根问题决定了医疗选择

最终,有问题症状的根本原因或起源控制解决方案。例如,非癌性肿瘤的子宫肌瘤的生长可能会用药物减慢。子宫内膜异位症的疼痛可能会反应Orilissa- Elagolix的品牌名称,一种新药物或其他疗法。

学习更多关于可以用子宫切除术治疗的症状和病情

可能需要子宫切除术的疾病和症状

子宫切除术可用于治疗几种不同的疾病和问题,其中许多被认为是“妇女问题”。

子宫肌瘤:可能引起疼痛和其他症状的非癌性肿瘤

肌瘤是由子宫平滑肌细胞产生的良性(非癌性)肿瘤。有些人估计,在生育年份中,最多80%的女性患有肌瘤。((10),因为它们通常不会引起症状,所以医生通常在骨盆检查或产前检查中偶然发现它们超声

子宫肌瘤的体征和症状

症状包括月经大量出血,长时间的月经(持续一周多),骨盆疼痛,尿频, 低的背疼或痛苦的性交。

虽然症状通常会对药物治疗或非外科治疗,有时症状很严重,可以保证子宫切除术。子宫切除术是子宫肌瘤的唯一永久解决方案。((11

子宫内膜异位症:子宫内膜在子宫外生长的疾病,引起疼痛和不育等症状

子宫内膜异位是一种类似于子宫内壁的组织在体内其他地方生长。这种痛苦的状况通常会影响所有育龄妇女的10%。((12)最常在卵巢,输卵管和腹膜(骨盆侧壁)上发现子宫内膜异位症。它也可以出现在肠道和膀胱中。它很少出现在身体的其他部位,例如肺部。

症状包括非常痛苦月经来潮,下背部和骨盆的慢性疼痛,肠疼痛,时期出血或斑点消化问题,包括腹泻,便秘,或恶心,尤其是当您经历月经时。((13

激素疗法和止痛药可能有助于减轻疼痛。可能会执行最小的侵入性程序以消除疾病,但经常在一两年内恢复病变。((14)有时在重复手术治疗以去除疾病后,或激素疗法未能阻止疾病的情况下,女性选择子宫切除术,尽管通常被认为是最后的手段。

其他可能需要手术切除子宫或子宫切除术的疾病

骨盆支撑问题,例如骨盆器官脱垂

怀孕,分娩和衰老会削弱或伸展女性的骨盆支撑组织和韧带。在某些情况下,子宫可以降低或下垂到阴道中。患有这种情况的女性可能会遭受骨盆压力,尿失禁,或难以做一个排便

有时您可以通过子宫切除术以及修复来缓解这些症状。((15

子宫异常出血

在您的期间大量出血是子宫出血异常的一个例子。其他实例包括在时期之间出血和发现,性爱后出血或发现,月经循环持续38天或比24天短,而更年期后会出血。子宫中的良性生长,无论是息肉还是肌瘤,都是常见原因。药物通常是第一道治疗。如果药物未能减少出血,则是进一步的选择,例如子宫内膜消融或子宫动脉栓塞等外科手术。

有时,当所有其他治疗失败时,女性可能会选择子宫切除术。((16

慢性骨盆疼痛

慢性骨盆疼痛是持续六个月或更长时间的骨盆区域的疼痛。大多数慢性骨盆疼痛都可以归因于子宫内膜异位症。可能导致慢性骨盆疼痛的其他疾病包括肌瘤,卵巢囊肿,肠易激综合症, 和间质性膀胱炎(疼痛膀胱综合征)。

根据病情的不同,治疗可以包括药物,物理治疗,生物反馈或微创手术,例如触发点注射或周围神经阻滞。作为最后的手段,可能会建议进行子宫切除术,以缓解对任何其他治疗的慢性骨盆疼痛。((17

腺肌病

腺肌病是一种条件,在不属于子宫内部的子宫内生长的组织。在每个月经周期中,移位的组织继续正常起作用 - 增厚,分解和出血。这种情况有时会导致子宫扩大和疼痛,沉重的时期。这种疾病通常在更年期后解决。医生以与子宫内膜异位症相同的方式对待它。有时荷尔蒙治疗有帮助。

子宫切除术是肾上腺腺癌的明确治愈方法。((8

子宫切除术是一种治疗癌症的治疗方法吗?

进行大约10%的子宫切除术以治疗癌症。((19)子宫切除术是子宫内膜癌的主要治疗方法,这是最常见的妇科癌。医师认为手术是许多情况下的最佳选择。

由于阴道出血异常,通常在早期阶段检测到子宫内膜癌,这可能会引起医生的探访。子宫切除术通常可以治愈癌症。((20

与通常在较早阶段捕获的子宫内膜癌不同,卵巢癌从卵巢开始,通常没有发现直到骨盆和腹部蔓延为止。卵巢癌治疗通常涉及手术和化学疗法的结合。手术可能涉及子宫切除术,尤其是在癌症广泛的情况下。((21

子宫切除术也是早期最常见的治疗方法宫颈癌,从子宫颈内侧的细胞开始,子宫下部。

子宫切除术在医学上是必要的和适当的吗?

每年在美国进行的600,000多个子宫切除术中,只有大约10%是癌症治疗并被认为是潜在的救生。进行的其他子宫切除术本质上是选修程序,一些专家认为其中许多是不必要的。

例如,有问题的子宫肌瘤可以通过替代治疗方法来解决,例如荷尔蒙药物,子宫动脉栓塞或肌瘤切除术。

了解有关子宫切除术的更多信息:您真的需要吗?

子宫切除术或手术切除子宫是否被认为是安全的?

是的。该程序的死亡率不到1%,被认为是安全的低风险手术。(3)

子宫切除手术的健康风险

子宫切除术是最安全的外科手术之一,但仍是手术,因此可能会出现问题。

与子宫切除术相关的风险包括:(22

  • 血块
  • 感染
  • 过多的出血
  • 对麻醉的不良反应
  • 损坏尿路,直肠或其他骨盆结构

有关的:研究说,子宫切除术与其他情绪障碍的抑郁症风险增加有关。

接受子宫切除术的妇女必须留在医院多长时间?

您可能需要在医院呆一两天,有时在腹部子宫切除术后更长一些。如果女人有一个腹腔镜子宫切除术,她经常可以在同一天回家。

从子宫切除术中恢复,哪种后愈合涉及

您可以期待最初几天的痛苦,但是药物应该有所帮助。

手术后六个星期,您必须避免阴道性交和任何重量(超过20磅)的举重。

腹部子宫切除术的恢复时间约为六周。

阴道子宫切除术后完全恢复可能需要三到四个星期。((23

进一步了解子宫切除术后恢复

我们喜欢的资源

如果您正在考虑进行子宫切除术或正在寻找替代或侵入性的治疗方案,这些网站,组织,支持小组和文章将帮助您更好地了解医疗选择。通过权衡子滞切除术的风险和益处以及各种程序和治疗,您可以就自己的医疗保健做出更明智的决定。

基本的子宫切除术信息:方法,条件和替代治疗

美国生殖医学学会(ASRM)

205-978-5005

由一小群成立于1944年生育能力专家,ASRM是有关与生殖医学有关的任何数量主题的重要信息。两个特殊的教育视频值得一看ASRM患者现场处理子宫内膜异位症和肌瘤肿瘤

克利夫兰诊所

800-223-2273

克利夫兰诊所是医疗信息的绝佳选择。该网站易于遵循子宫切除术部分,涵盖了从程序细节到恢复的主题。

约翰·霍普金斯医学

410-955-5000(仅马里兰州居民);410-464-6555(马里兰州以外)

如果您正在寻找有关子宫切除术类型的不同类型的快速概述,则可以在该著名的医疗机构的网站上找到一个。

梅奥诊所

梅奥诊所在美国世界与新闻与世界报告2018- 2019年最佳医院荣誉榜。毫不奇怪,Mayo Clinic的网站是找到有关任何给定医学主题的有见地信息的好地方。In addition to several useful articles on all aspects of hysterectomy and it’s related conditions, you can view a helpful Q&A with a Mayo Clinic gynecologic surgeon where she discusses, among other topics, the advantages and disadvantages of different hysterectomy approaches and provides advice on how to choose the right hysterectomy.

obgyn.net

您会在此网站上找到一些有趣的文章,其中涵盖了诸如开放(腹部)子宫切除术和骨盆疼痛等主题。

妇女健康办公室(OWH)

如果您想更好地了解所有与子宫切除术有关的事情,那么女性健康办公室就是一个很好的资源。OWH在卫生与公共服务部(HHS)内部的一个部门,部分通过教育消费者解决了关键的妇女健康问题。在这里,您可以找到有关子宫切除术的可访问信息,并阅读已经进行了手术的女性的博客文章。您还可以致电800-994-9662致电OWH热线索引来获取有关子宫切除术的信息。

misforwomen.com

A service of the AAGL (formerly known as the American Association of Gynecologic Laparoscopists), the leading association promoting minimally invasive gynecologic surgery, this group’s online video library contains interviews with surgeons discussing minimally invasive options for treating fibroids, abnormal uterine bleeding, pelvic organ prolapse, and other conditions. The physician finder tool can also help you locate surgeons in your area.

Medlineplus

该在线医学百科全书是美国国家医学图书馆的资源,其中包含有关1000多个医疗问题和主题(包括子宫切除术)的权威和最新信息。这是必不可少的。

美国癌症协会

仅仅考虑癌症可能会令人难以置信 - 很难浏览所有在线内容。如果您被诊断出或面临癌症治疗的前景,甚至只是想了解更多信息,那么美国癌症协会是最大的资源。在这里,您可以找到有关子宫,宫颈和子宫内膜癌的信息信息。您也可以致电800-227-2345致电他们的癌症热线hlper,或通过网站实时聊天。

美国产科医生学院(ACOG)

800-673-8444

ACOG是妇女医疗保健的产科医生和妇科医生和提供者的主要组织,其患者页面包含有关许多妇科问题和程序的事实问题,包括子宫内膜异位症,子宫纤维纤维纤维,腹腔镜检查,腹腔镜检查和宫腔切除术。

有关治疗与子宫切除术有关的条件的基本信息

肌瘤

杨百翰和妇女医院子宫肌瘤中心

800-722-5520

查看中心的“关于子宫肌瘤”部分。它包含有关症状,诊断和非手术治疗选择的全面,清晰且易于遵循的信息。值得注意的一部分值得一看,因为它研究了一些科学家认为激素,生长因素和基因在肌瘤形成和生长中的作用。您还可以阅读当前和过去的研究。

肌瘤缓解

434-220-4859

该小组最近的一项调查发现,妇女平均等待3.6年,然后才寻求治疗。考虑到这一点,该小组开发了一种“五个”患者工具 - 指南和一种“对话开始者”,它可以帮助您更好地了解与肌瘤有关的症状,并在考虑治疗时提出问题的列表来询问医生选项。旨在帮助您早日获得治疗,这种信息正在赋予能力。

介入放射学会

也许您的医疗团队建议子宫肌瘤栓塞(UFE)作为传统手术的替代方法,但是您对这种治疗的理解是有限的。

该协会的报告,“肌瘤修复:女人需要知道什么,”是充满信息的信息,当您探索自己的选择时,您肯定会很有帮助。SIR代表800多名医生,科学家,医生助理,护士从业者和其他实践放射学及其其他人在线患者中心提供Doctor Finder数据库为了帮助您在您所在地区找到会员的爵士介入放射科医生。

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症协会

该组织于1980年在密尔沃基建立,是世界上第一个为子宫内膜异位症创建的组织。该站点分配了一些关于这种经常痛苦和挑战性治疗疾病的常见神话,并提供了许多有关诊断和治疗的有用信息。此外,您还可以找到有关应对技术和营养技巧的信息。

美国子宫内膜异位基金会

这个非营利组织由Padma Lakshmi和医学博士Tamer Seckin, 资金子宫内膜异位研究并告知医学界和公众这种疾病,强调早期诊断和有效治疗的重要性。莉娜·邓纳姆(Lena Dunham)在执行委员会任职。

通过基金会的网站,您可以访问“开花,该组织的新闻通讯,富含内在有关的文章,例如与研究人员一起研究疾病与环境有毒物质之间联系的问答。您还可以找到有关运动和替代疼痛疗法的有用信息,例如灵气

骨盆器官脱垂

PFD的美国泌尿妇女学协会的声音

301-273-0570

对于那些寻求更好地了解骨盆底疾病并了解骨盆器官脱垂的人来说,这是一个很好的网站。分娩和衰老是增加风险的因素,在这里您可以了解有关预防的更多信息(查看他们的骨盆底练习的情况说明书)和治疗。

慢性骨盆疼痛

美国慢性疼痛协会

自1980年以来,ACPA提供了同行支持和教育疼痛管理beo play官网疼痛及其护理提供者的技能。该组织的152页“慢性疼痛管理资源指南”提供了有关从药物到普拉提,瑜伽和治疗性按摩的各种疼痛治疗的深入信息。beo play官网

如何找到专门从事微创子宫切除术和手术的医生:专家的提示

具有医师搜索工具和医生Finder帮助的健康网站

aagl

800-554-AAGL(2245)

找到合适的医学专家可能会令人生畏,但是有一些资源可以帮助应对这一挑战。AAGL成立于1971年,以前称为美国妇科腹腔镜医师协会,是一个非营利性协会,全世界有7,000名成员致力于改善妇科手术中的患者护理。通过他们的MisforWomen.com网站,您可以通过最少的侵入性手术的专业搜索外科医生。

美国产科医生学院(AGOG)

按位置或名称搜索组织的医师目录,并查找其他信息,包括医院隶属关系,联系信息和语言。

美国微创手术研究所(AIMIS)

该组织的网站可访问“查找医生”工具,该工具具有指向执行最低侵入性手术的外科医生的链接。

歇斯底里

几乎没有一个与子宫切除术有关的话题,您在这里找不到问题。在线社区人数超过47.5万名成员,有超过500万个职位。自称为“女人对女人”子宫切除术支撑小组也提供医生目录您可以通过专业搜索与医师网站的链接进行搜索。

laparoendoscic外科医师学会(SLS)

305-665-9959

SLS成员专门从事微创手术。他们网站上的搜索工具可以帮助您找到可能专门从事妇产科的SLS成员。

倡导与子宫切除术有关的健康问题的人

关心肌瘤

这家位于华盛顿特区的非营利组织致力于召集妇女的健康倡导和以政策为重点的组织,以提高解决方案并提高对子宫肌瘤的认识,研究和教育。他们的白皮书“子宫肌瘤”对于使用肌瘤的任何人来说,都是无价的综合资源。

健康妇女

877-986-9472

30多年来,数以百万计的妇女转向健康的女性,以获取清晰,简洁的健康信息。非营利组织提供了有关疾病和条件,健康老龄化和政策问题在内的主题的基于研究的事实。

她的基金会

610-667-7757

该基金会成立于1982年,一直在启发女性有关子宫切除术的替代方案和后果的最前沿。HERS提供有关各种症状和条件的信息,详细信息的子宫切除术替代方法,并通过电话提供免费的医师推荐和咨询。

Hystersister

通过该小组的网站,您可以加入庞大的在线女性社区,分享有关子宫切除术和替代程序的信息,并获得建议和支持。与去过那里的人建立联系并找到支持是无价的。

通过珍珠

这项非营利组织的使命是传播有关女性最低侵入性手术的信息并改善获取的信息。该站点提供了一张互动地图,并链接到美国各地进行最低侵入性手术的外科医生。

我们最喜欢的手术恢复技巧和“子宫切除术后”资源

达纳 - 法伯癌研究所

在康复期间,我会期待什么样的痛苦?感到疲倦是正常的吗?您将通过阅读该癌症中心的健康图书馆“从子宫切除术”帖子中找到这些问题和其他问题的答案。

子宫切除术和其他手术的视频

手术的前景可能引起焦虑,而对于某些人来说,手术可以减轻一些恐惧。AAGL提供了您可以在其现场观看的完整手术的视频,包括“整个阴道子宫切除术和腹腔镜检查全部腹腔镜子宫切除术(TLH),可用于宽的肌瘤子宫,并控制其起源的子宫动脉。”该网站还提供许多有关各种主题的网络研讨会。

子宫切除术和相关条件:书籍和文章

  • 不必要的子宫切除术的“疯狂”必须停止尽管进行了约10%的子宫切除术以治疗卵巢,子宫或子宫颈的癌症,但大多数被视为“选择性”(例如在子宫内膜异位症的治疗或其他疗法或治疗后的肌瘤尚未成功缓解症状)。如果您处于“思考”阶段,则可能需要在Lown Institute博客上阅读此客人帖子。匿名作者描述了子宫切除术,并受到她的“过度对待和永久伤害”妇科医生。当然,当您考虑治疗选择时,这是一本有趣的读物,并且值得考虑。
  • 妇科解剖学(Johns Hopkins Medicine)不太确定您的卵巢的位置或子宫在哪里?您并不孤单,在这里您会发现一个简单,有用的图形可以解释这一切。
  • 子宫切除术(国家女性健康网络)您会在此处找到子宫切除术的出色概述。涵盖的主题包括手术选择,外科手术和手术后风险以及子宫切除术替代方案。

与子宫切除术有关的健康状况的临床试验

Clinicaltrials.gov

在这里,您可以找到有关与子宫切除术有关的许多疾病的可搜索数据库。

获取有关子宫切除术的所有事实

如果您的医生建议子宫切除术,请考虑获得第二意见。这是一种永久性的,不可逆的程序,在大多数情况下,手术去除子宫是选择性的,而不是医学上必要的手术。

了解有关子宫切除术信息和资源的更多信息

子宫切除术之前可能不会讨论您的性生活

尽管子宫切除术是居住在美国的妇女最常见的手术之一,但仍存在许多关于手术去除子宫的神话和误解。

该程序已经进行了数千年,用于治疗被诊断为“歇斯底里”或类似问题的妇女焦虑和沮丧。如今,如果您患有肌瘤(非癌性肿瘤)或过度时期,则子宫切除术是众多选择之一。如果您正在考虑接受手术,请在做出任何决定之前与您的医生进行全面坦率的讨论。

了解有关医生不会告诉您子宫切除术的更多信息

编辑资料和事实检查

参考

  1. 妇科解剖学。约翰·霍普金斯医学
  2. 女性生殖系统。克利夫兰诊所
  3. 子宫切除术。国家妇女健康网络
  4. Wright JD,Herzog TJ,Tsui J等。全国范围内的住院子宫切除术在美国的表现趋势。妇产科。2013年8月。
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  8. 卡特·杰。总腹部子宫切除术的替代方案。laparoendoscic外科医生学会杂志。1997年7月至9月。
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  10. 子宫肌瘤。国立卫生研究院。2018年6月30日。
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  19. 子宫切除术。约翰·霍普金斯医学
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  21. 可以早点发现卵巢癌吗?美国癌症协会。2018年4月11日。
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  23. 从子宫切除术中恢复。达纳 - 法伯癌研究所

来源

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