什么是鞭打?症状,原因,诊断,治疗和预防

医学评论

鞭打是一种颈部损伤,当事件(例如机动车辆碰撞)导致头部强行向前和向后移动,反之亦然,反之亦然,类似于鞭子的开裂。

突然的运动会导致颈部肌肉,肌腱,神经和椎间盘受伤。根据这些伤害的严重程度,鞭打的症状可能是轻度至重度。

鞭打的体征和症状

根据国家神经系统疾病和中风研究所(Ninds),例如颈部疼痛事件发生后几天,可以从受伤后的任何时间开始。症状在几周内会变得更好或保持慢性,从而导致持续的疼痛和相关并发症。

鞭打会导致任何看起来像其他疾病的症状星座。医生通常将这些症状称为鞭打相关疾病(WAD)。

鞭打的一些常见症状包括:

  • 颈部刚度使您的头很难
  • 运动可能会恶化的颈部疼痛
  • 通常从头骨底部开始的头痛
  • 头晕
  • 肩上或背部的痛苦或疼痛
  • 手臂或手的刺痛,麻木或疼痛
  • 疲劳
  • 失眠
  • 突然的情绪变化,例如烦躁,焦虑,紧张或抑郁
  • 记忆或集中的问题
  • 模糊的视野
  • 耳朵响起

如果您在事故或创伤后遇到任何这些症状,请立即去看医生以进行评估。

鞭打的原因和风险因素

汽车事故是造成鞭打的主要原因,尤其是涉及后端碰撞的事故。但是,其他以前或向后运动折断头的事件也可能导致这种类型的颈部受伤。鞭打也可能是由以下内容引起的:

  • 运动伤害,尤其是接触或高影响力的运动,例如空手道,足球,拳击,体操或滑雪
  • 游乐园的游乐设施,例如过山车,可以快速向前和向前猛拉您的头
  • 身体攻击,例如打孔或颤抖。(这种类型的伤害通常在摇晃的婴儿综合症中看到。)
  • 掉落
重要的是要记住,导致鞭打伤害的事件不必涉及大量速度或力量。例如,根据速度低至5至10 mph的速度发生的机动车事故,许多鞭打伤害发生。拉什大学医学中心

文章于2016年10月发表在校正期刊一个Edic运动物理疗法注意到,低速汽车撞车造成的鞭打伤害“继续是普通人群颈部疼痛和残疾的重要原因。”

鞭打伤害的严重程度也不一定取决于车辆的速度。根据克利夫兰诊所,即使汽车在碰撞时移动缓慢,您仍然可以承受严重的伤害。

也就是说,某些因素,例如您的年龄,性别和病史(例如,脖子上的关节炎)可能会影响您的鞭打症状的严重性。据拉什大学医学中心称,老年人倾向于降低肌肉的柔韧性和力量,椎间盘和韧带可能不会那么弹性,这意味着他们的脖子比年轻人被强行地来回移动时可以承受更多的伤害。

正确使用安全带(适当的儿童安全座椅)是另一个可以在您的鞭打受伤程度上发挥作用的另一个因素。

如何诊断鞭打?

为了诊断鞭打,您的医生会询问您的症状和造成伤害的事件。他们将进行体格检查,可能涉及您执行简单的任务以测试脖子和肩膀的一系列运动。您的医生还可能尝试确定疼痛的位置和严重性,并在脖子,肩膀和背部寻找柔软性;检查您的反射;并评估四肢的力量和感觉。他们还可以点扫描,包括:

  • X-射线您的医生可能会订购X射线受伤后的成像,如果他们怀疑您可能对脊柱骨折或损坏北美脊柱学会(nass)。X射线也可以用于症状在受伤后几周无法改善的患者中。

  • MRI磁共振成像或MRI,可用于寻找脊髓或椎间盘的伤害。
  • CT扫描计算机断层扫描或CT扫描,可以显示骨骼和肌肉的详细图像,并可以帮助医生诊断颈部疼痛。

鞭打的预后

Ninds说,许多患有鞭打的人会在几个月内变得更好,但是有些人可能会在几个月或更长时间内遭受慢性疼痛。

另一篇文章骨科和运动物理疗法杂志注意到,在三个月内维持鞭打伤害的人中,大约有一半的人恢复了,而其余的人多年来经历了持续的症状,其中这些人的“实质性部分”继续存在于中等至重度以显着影响的症状。他们的生活。


尽管无法说出某人从鞭打中恢复的能力,但您可能更有可能经历慢性症状,例如受伤后的颈部疼痛,更严重。受伤之前的个人危险因素(例如年龄或背部或颈部受伤的史)可能在您的康复中起作用。statpearls

鞭打持续时间

许多有鞭打的人在几周到几个月内恢复了;其他人也可以经历慢性和持久的症状,例如持续性疼痛,即使在接受止痛药和物理疗法等治疗后也是如此。

鞭打的治疗和药物选择

根据颈部受伤的严重程度,您的医生可能建议采取以下治疗方法:

  • 休息
  • 冰或热
  • 非处方药或处方药治疗疼痛和炎症
  • 宫颈衣领
  • 伸展运动和物理疗法以增加运动范围
您的医生最初可能建议您服用止痛药和抗炎药以及冰或热量以减轻肌肉张力。根据Ninds的说法,他们还可能建议您在受伤后两三个星期穿颈衣领。

但是,梅奥诊所指出,一些研究表明,延长颈部固定的时间实际上可能会降低肌肉力量并干扰恢复。

因此,一些医生可能建议只有在受伤后几天需要使用它。
虽然大多数疗法在单独使用时已被证明是中等有效的,但研究表明将治疗方法合并(例如服用镇痛药并且施加热或冷)可能特别且始终如一。

在最初几周和几个月中鞭打的治疗通常包括物理疗法,特别是力量训练抬起肌肉以使颈部保持正确的位置并改善运动范围。

药物选择

鞭打的治疗可能包括药物,例如非甾体类抗炎药,以治疗疼痛和炎症以及抗抑郁药和肌肉放松剂。

替代和互补疗法

您可能会发现通过替代疗法缓解疼痛,包括脊椎按摩治疗,针灸,按摩或经皮神经刺激(TENS),涉及在皮肤上使用低压电流以缓解受影响区域的疼痛。Tai Chi,气功和瑜伽等思想技术也可能有助于缓解鞭打受伤的人的疼痛和僵硬。

但是,无论您考虑什么替代或补充疗法,请务必在开始任何程序或技术之前与您的医生交谈。

预防鞭打

由于汽车事故是鞭打的主要原因之一,因此坚持安全的驾驶措施,包括正确使用安全带,不要在分心时驾驶,并将头枕调整为正确的高度,可能有助于防止受伤。

鞭打的并发症

尽管许多人在受伤后的三个月内完全康复,但其他人可能会经历几个月甚至几年的颈部疼痛和头痛。

颈部疼痛是最常见的慢性症状,但人们也可能会持续头痛和头晕, 根据statpearls

慢性疼痛和其他持续的症状会干扰工作和身体机能,并可能影响您的生活方式和经济健康。

研究和统计:鞭打有多普遍?

在美国,人们认为鞭打受伤会影响约0.3%或近100万人。

妇女可能比男性更容易受到鞭打的影响,并且statpearls ,,,,可能占鞭打的人中多达三分之二。

相关条件和鞭打原因

鞭打相关的疾病或wad与一系列生理和心理状况有关。根据物理学,WAD会导致运动和感觉功能问题以及心理困扰。

与鞭打相关的一些条件包括:

  • 沮丧根据Physiopedia的说法,疼痛会影响您的情绪和情绪,抑郁症与鞭打,头晕,麻木或手臂和手的刺痛以及视力问题等常见鞭打症状有关。

  • 认知的问题NASS称,患有鞭打的人会因疼痛,药物副作用或轻度脑损伤而遭受注意力或记忆力。

  • 改变s在肌肉中运动功能鞭打与神经肌肉变化有关,例如失去平衡,肌肉力量的丧失,运动受损和眼动控制的丧失。手册和操纵疗法杂志

  • 创伤后应激障碍(PTSD)尽管PTSD根据车祸事故后,通常与严重伤害有关,也有证据表明,在涉及鞭打伤害的较严重的道路事故中,它可能存在。手册与操纵疗法杂志。

我们喜欢的资源

北美脊柱学会

该组织包括专门从事脊柱护理和治疗的医疗保健专业人员。他们提供了有关鞭打伤害的详细概述,从有关脊柱解剖结构到症状,诊断和疾病治疗的事实。

美国骨科医师学会

该网站提供了有关颈部扭伤的良好基本事实,并具有指向颈椎骨折(颈部骨折),颈部疼痛等其他相关信息页面的链接,这些信息从骨科医生的角度来看。

国家神经系统疾病和中风研究所

该国立卫生研究院的页面提供了良好的鞭打症状基本摘要,还提供了有关患者组织,出版物和临床试验的其他信息的链接。

编辑资料和事实检查

鞭打。梅奥诊所。2020年2月5日。

鞭打(颈部拉伤,颈部扭伤)。克利夫兰诊所。2020年10月7日。

鞭打信息页。国家神经系统疾病和中风研究所。2019年3月27日。

Bragg K,Varacallo M.宫颈扭伤。statpearls。2020年6月28日。

Jull G. Whiplash继续挑战。校正期刊一个Edic运动物理疗法。2016年9月30日。

关于鞭打的5个事实。拉什大学医学中心。2014年6月27日。

鞭打和鞭打相关疾病(WAS)。北美脊柱学会

鞭打相关的疾病。物理学

Sterling M.鞭打相关障碍:肌肉骨骼疼痛和相关的临床发现。手册杂志操纵疗法。2011年11月。

STEMPER B,角。与鞭打相关的疾病:乘员运动学和颈部形态。校正期刊一个Edic运动物理塞拉py。2016年10月。

来源

鞭打伤害。约翰·霍普金斯医学

鞭打伤害。雪松西奈

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