医学评论
登革热是一种病毒感染,可引起广泛的症状,包括威胁生命的疾病,温和的流感样疾病,或者根本没有症状。根据疾病控制与预防中心(CDC)的说法,大约四分之一的感染者会生病。
近几十年来,新的登革热病例的数量急剧增加。世界卫生组织(WHO)指出,不断变化的土地使用方式,增加国际旅行和贸易以及气候危机有助于登革热的传播。
登革热病毒(DENV)被叮咬传播艾德斯蚊子,蚊子的相同属,传播寨卡病毒以及引起的病毒黄热病。
登革热有四种亚型(称为“血清型”)。每种血清型只能感染一次,但是一种血清型的感染不能对其他血清型提供免疫力,因此您仍然可以被登革热的其他血清型感染。
有了您的第一次登革热感染,您可能几乎没有症状或没有症状。不幸的是,每种感染都会增加严重登革热的风险。
登革热的体征和症状
登革热的原因和危险因素
引起登革热的病毒亚型由该物种的雌性蚊子传播埃及埃及,不太常见艾德(Aedes botictus)。
根据世界卫生组织的说法艾德斯蚊子通常在城市和郊区发现,因为它们喜欢在人造容器中繁殖,例如轮胎,花盆和家用水容器。他们白天咬人,尤其是在黎明和黄昏附近。
艾德(Aedes botictus)蚊子已经从热带国家运到北美和欧洲,这些蚊子可以在寒冷的温度下生存,这使登革热传播到凉爽的气候。
一些研究表明,欧洲或亚洲血统的人可能比其他种族群体更容易发展严重的登革热感染。
如何诊断登革热?
登革热诊断是通过实验室血液测试进行的,但经常是根据症状和人居住或旅行的地理区域的疾病患病率进行诊断。
牙菌斑减少中和测试(PRNT)是特定的抗体测试,有时也用于进行诊断。感染第一周后,血液(称为“血清学”或“ IgM”测试)的其他抗体测试也可能性,但它们可能不如NAAT,NS1或PRNT测试那么准确。
如果一个人表现出神经系统感染的迹象,例如脑膜炎或脑病,除了测试该人的血液外,还可以进行脑脊液(CSF)的测试。
登革热预后
通过适当的医疗服务,登革热的死亡率不到1%。据世卫组织称,如果没有适当的管beo play官网理,严重登革热患者的死亡率可能高达20%。
登革热的治疗和药物选择
与大多数病毒一样,登革热的治疗选择只会管理其症状。beo play官网
可以采取止痛药和减少发烧的减少,可能会降低出血性,例如泰诺(对乙酰氨基酚)。
要保持水分,请多喝水或添加电解质的饮料。
严重的登革热可能需要静脉内(IV)液体和电解质置换,血压监测甚至是输血,如果有大量失血。
预防登革热
登革热并非直接在人之间传播,但是患有登革热的人会在该地区感染蚊子,这些蚊子将在8到12天内传染到其他人类。
防止蚊子叮咬
防止登革热感染的主要方法是防止蚊子叮咬在存在登革热的地理区域。窗屏和蚊帐也可以帮助您有所帮助。
蚊子繁殖地的源头减少
预防措施通常适合消除艾德斯女性的卵形卵形位点,一种称为“源还原”的方法。任何含有积水的东西都可以由艾德斯用于产卵,从植物碟到雨水鼓和坑洼。水容器应覆盖。应处理不必要的容器,并应每周清空必要的水容器,以清除蚊子。
用竞争细菌感染蚊子
最近的一项研究使用了一种称为细菌属沃尔巴奇据世卫组织说,要感染蚊子并与可能感染人类的病毒竞争,并有令人鼓舞的结果。
沃尔巴奇细菌对人类和蚊子无害,但是细菌使蚊子更难传播登革热病毒(DENV)或其他与登革热相似的病毒。一项研究显示,登革热病例降低了77%沃尔巴氏症 -已感染艾德斯释放了蚊子,转化为登革热疾病的四倍。
七抗疫苗
一种称为Dengvaxia的疫苗收到了非常非常有限的批准2019年来自美国食品和药物管理局(FDA)。
FDA已批准将疫苗接种给那些:
- 是9至16岁
- 生活在登革热地方的地区;FDA的权限下的地方性地区包括美国萨摩亚,关岛,波多黎各和美国维尔京群岛的美国领土
- 以前已感染了登革热,如医疗记录或表现出免疫力的血液检查所示
登革热的并发症
据疾病预防控制中心(CDC)称,大约有20人患有登革热的人将出现严重的登革热。
登革热大热(DHF)是登革热感染的最严重形式。DHF是由四个关键特征定义的临床综合征:
- 血管的渗透性增加,导致血浆泄漏到周围的组织中,并缺乏血液中血浆(血液部分)。这可能导致震动,使血液流向重要器官的情况不足。
- 低血小板计数
- 发烧持续两到七天
- 严重(出血)出血的趋势
尽管出血(出血)令人震惊,但DHF最严重的关注是血浆泄漏到血管周围的组织中。发生这种情况时,血压会下降,身体震惊。在冲击中,由于血流不足和氧气递送到必需器官,可能会发生器官衰竭或死亡。
当感染者遭受震惊时,使用一词登革热综合征(DSS)。
研究和统计:谁有登革热?
根据世界卫生组织的数据,大约一半的世界人口有登革热感染的风险。
在过去的二十年中,向世界卫生组织报告的病例数量增加了八倍。据估计,每年大约有4亿登革热感染,其中约有1亿个病例在临床上表现出来。
尽管全球129个国家存在登革热感染的风险,但受到最严重影响的地区是美洲,东南亚和西太平洋。70%的疾病负担在亚洲。
登革热的相关条件
登革热是一种黄病毒。
该组的其他病毒(例如寨卡病毒和西尼罗河病毒)具有足够的遗传相似性和症状的相似性,有时很难诊断出哪种病毒正在感染某人。即使在血液检查中,也很难从遗传上区分它们。
编辑资料和事实检查
- 美国谁区域记录了历史上最多的登革热病例;案件在其他地区飙升。世界卫生组织。2019年11月21日。
- 医疗保健提供者登革热:临床表现。疾病预防与控制中心。2019年5月3日。
- 登革热和严重的登革热。世界卫生组织。2020年6月23日。
- 登革热和严重的登革热,常见问题。世界卫生组织。
- 登革热:症状和治疗。疾病预防与控制中心。2020年11月23日。
- Oliveira M等。联合血统和关联测试表明,经典的登革热和登革热综合征涉及两种不同的致病途径。PLO忽略了热带疾病。2018年2月。
- 艾德斯白phopictus - 专家的事实说明。欧洲疾病预防与控制中心。2016年12月20日。
- Sharp TM等。登革热和寨卡病毒诊断测试对患有临床兼容疾病的患者以及两种病毒感染的风险。发病率和死亡率每周报告(MMWR)。2019年6月14日。
- 登革热病毒抗原检测:NS1。疾病预防与控制中心。2019年5月3日。
- 登革热:诊断和治疗。梅奥诊所。2020年11月18日。
- 登革热控制:三年的印度尼西亚试验显示出令人鼓舞的结果。世界卫生组织。2020年7月9日。
- Callaway E.可以消除登革热的蚊子策略:用细菌感染昆虫以阻止疾病传播,从而在病例中减少了“惊人”。自然。2020年8月27日。
- 首次通过FDA批准的疫苗预防地方性地区的登革热疾病。美国食品和药物管理局(FDA)。2019年5月1日。
- 登革热和库维德19。疾病预防与控制中心。2020年6月25日。
- 是登革热还是COVID-19。疾病预防与控制中心。2020年6月24日。
- 黄素科。疾病预防与控制中心。2013年6月18日。
- 登革热。疾病控制与预防中心(CDC)。
- 登革热和严重的登革热信息图。世界卫生组织(WHO)。
显示较少