什么是疝气?症状,原因,诊断,治疗和预防

医学评论

当脂肪,组织或器官的一部分穿过腹部肌肉或结缔组织中的弱点或孔时,就会发生疝气。((1)根据约翰·霍普金斯医学(Johns Hopkins Medicine)的说法,根据您拥有的疝气类型以及这种状况的严重程度,这种情况的范围可能从略微麻烦到威胁生命。((2

根据NYU Langone Health的说法,在成年人中,疝气在腹股沟或腹部最常见。(1)当您患有疝气时,您可能会看到或在其中一个区域中感到隆隆声。您可能还会遇到某些活动期间恶化的疼痛,例如,您举起某些东西或长时间站立。

弯曲后,您可以突然发展出疝气,咳嗽,笑或举重或重物。或者,它可以在数周或数月的时间内形成。((3

大多数疝气都是外部的,这意味着组织正在将腹壁推向身体的外部。这通常会产生您可以看到的凸起。但是疝气也可以是内部的,这意味着它保留在体内(腹部内)。

疝气的体征和症状

根据克利夫兰诊所的说法疝气的症状包括: (4

  • 您可以向后推入的肿块或隆起,或者躺下时消失
  • 腹股沟或阴囊肿胀或隆起(男人)
  • 隆起的部位疼痛增加
  • 举起时的痛苦
  • 随着时间的推移大小增加的凸起
  • 一个沉闷的疼痛
  • 感觉充实的感觉

了解有关疝气的体征和症状的更多信息

疝类型

有几种类型的疝气。最常见的类型包括:

腹股沟疝这是最常见的疝气类型。(3)当组织或小肠的一部分推入腹股沟或阴囊时,会发生腹股沟疝,导致可见的隆起。腹股沟疝在男性中更为普遍。您可以出生腹股沟疝,或者它可以随着时间的流逝而发展。

股骨疝股骨疝发生在脂肪组织或一部分肠道穿过腹股沟。(4)

脐疝当脂肪组织或肠道的一部分通过腹部纽扣附近的腹部突出时,就会发生脐疝。(4)脐疝在婴儿中最常见,尤其是那些早产或出生体重低的人,但成年人也可以得到。据Mayo诊所称,肚脐附近的腹部突出纽扣或软肿胀或隆起是脐疝的迹象。((5

食管裂孔疝一个食管裂孔疝当一部分胃穿过隔膜的开口并进入胸腔时,就会发生。(4)裂孔疝的症状可能包括胃灼热,消化不良,很难吞咽,经常反思食物和胸痛。

切开的疝气当组织从腹部或骨盆手术中推动疤痕时,就会发生切开的疝气。

疝气的原因和危险因素

腹股沟和股骨疝可能是由腹部和腹股沟区域上的肌肉,衰老或重复菌株衰老引起的。这种菌株可能来自体育锻炼,繁重,肥胖,频繁咳嗽,或便秘(可能导致在排便)。(4)

在男性中,腹股沟疝可能是由腹股沟管中的问题引起的,从中睾丸出生前或之后下降。当这些运河中的肌肉无法按照应有的方式关闭时,该地区可能会变得虚弱并导致疝气。(3)

脐带在怀孕期间,脐带穿过婴儿腹部肌肉的开口时,脐疝可能会引起。(5)开口通常在婴儿出生后就关闭。如果肌肉没有在腹壁中间完全融合在一起,则可能在出生时或生命以后出生。在成年人中,腹部压力过多会导致脐性疝,这是由于肥胖,多次妊娠和先前的腹部手术在内的原因。

医生并不完全知道是什么原因引起了裂孔疝,但是由于腹部衰老或压力而导致的隔膜衰弱可能起作用。(4)

疝气的危险因素

根据梅奥诊所的说法,腹股沟疝的危险因素包括:(6

  • 成为男人
  • 是白色的
  • 成为老年人
  • 过早出生或出生体重低
  • 有一个亲密的家庭成员与疝气
  • 慢性咳嗽(这可能是由于吸烟而引起的)
  • 慢性便秘
  • 怀孕,这会使您的腹部肌肉较弱并增加腹部压力
  • 以前的腹股沟疝或疝修复手术

疝气如何被诊断出?

医生通常可以通过在身体检查中看到或感觉到隆起来检测疝气。(4)您的医疗保健提供者可能会要求您站立和咳嗽或紧张,因为这会使疝气更明显。(6)如果您是一个男人,您的医生可能会要求您在睾丸和腹股沟周围的区域时咳嗽。(4)在某些情况下,超声或者CT扫描用于诊断疝气。(6)

您的医生可能还建议您得到MRI扫描,尤其是如果您在运动时会变得更糟的情况下。((7)运动运动可能会导致早期没有明显隆起的疝气,但是MRI可以发现腹部肌肉的眼泪。

如果您是生育时期的女人,您的医生可能会建议进行超声检查,以检查其他可能导致腹痛

疝气的预后

疝气的大小可以增长,变得更加痛苦或随着时间的流逝而发展并发症。(4)在某些情况下,疝气可能不会引起任何症状。((8)疼痛或变大的疝通常需要手术以缓解不适并防止严重的并发症。(6)

对于严重的疝气,可能需要进行紧急手术。(2)

疝气的持续时间

疝气(婴儿中的脐疝气除外)通常不会自行消失。(4)如果您接受了修复疝气的手术,则可能需要几周才能重新进行通常的活动。(6)

疝气的治疗和药物选择

手术

有三种疝类型手术:(4)

  • 开放手术,在疝气部位切割到体内的切口,将突出的组织放回原位,将肌肉壁缝合在一起。可能会植入网格以提供额外的支持。
  • 腹腔镜手术外科医生与腹部或腹股沟的外部相似,而不是切开外科手术,而是切开切口,以插入手术工具以完成手术。
  • 机器人疝修复,,,,外科医生从手术室中的控制台处理手术仪器。机器人手术可用于一些较小的疝气或弱区域,以及重建腹壁。

有关的:连接点:了解裂孔疝与GERD之间的联系

注意等待

您的医生无需进行手术,而是建议注意等待您的疝气是否很小或不引起症状,或者您的病情增加了手术并发症的风险。(8)在等待时,您每年看到医生一次,或者您的任何症状(例如疼痛)会变得更糟。

药物选择

如果您有裂口性疝气胃灼热和胃酸反流,您的医生可能会建议:(9

替代和互补疗法

在某些情况下,可能会佩戴支撑桁架以缓解疝气症状。与您的医生联系,以确保桁架合适。(6)在儿童中,医生可能会在考虑手术之前施加手动压力以减少隆起。

了解有关疝气治疗的更多信息:药物,替代和补充疗法,手术选择等等

预防疝气

您可以通过以下方式减少腹部肌肉和组织的压力来帮助预防腹股沟疝:(6)

  • 通过饮食和运动保持健康的体重。
  • 吃高食物纤维,例如水果,蔬菜和全谷物,以防止便秘。
  • 谨慎抬起重物或避免繁重。如果您必须举起沉重的东西,请务必始终从膝盖上弯曲。
  • 如果您抽烟,请退出。吸烟会导致慢性咳嗽会导致腹股沟疝或使其恶化。

疝气的并发症

在某些情况下,疝气会导致并发症。这些包括:

  • 被监禁或阻塞疝气如果疝气的内容被困在腹壁的薄弱点,它会阻塞肠子,这会导致极端的疼痛,恶心和呕吐,并防止您肠道运动或经过气体。(6)
  • 勒死被监禁的疝气可以切断进入肠的血液流动,导致受影响组织的死亡。一个被绞死的疝气威胁生命;需要立即手术。
  • 周围组织的压力在男性中,大疝气可以推入阴囊,这会导致疼痛和肿胀。
  • 复发,感染或慢性疼痛疝气手术后。(2)

了解有关疝气并发症的更多信息:它在短期和长期内如何影响您的身体

研究和统计:谁有疝气?

大约25%的男性会在某个时候经历腹股沟疝。(3)男性发展腹股沟疝的可能性是女性的八倍。(6)

股骨疝主要影响老年妇女。(4)

大约有20%的婴儿出生时患有脐性疝气,但大多数病例将在5岁时独自消失。(2)

Bipoc社区的疝气

研究表明,某些类型的疝气在某些BIPOC(黑色,土著和有色人种)种群中更为普遍。例如,脐腺疝在黑人儿童中比在白人儿童中更常见。((10

黑人和西班牙裔美国人和疝气手术

一项研究于2017年5月发表在外科研究杂志发现与白人患者相比,黑人和西班牙裔患者寻求腹股沟疝修复的患者更有可能通过急诊室看到。((11)研究样本中通过急诊室入院的患者还显示,与接受选举安排的疝气修复手术的患者相比,术后死亡率增加了67%。

相关条件和疝气的原因

多种疾病与疝气有关,还有其他情况可能会误认为疝气。

引起慢性咳嗽的疾病,例如慢性阻塞性肺疾病,或COPD,可以使您面临更大的疝气风险。(3)COPD通常是由于暴露于香烟烟雾而引起的。

有时疝气症状与其他疾病相混淆,例如子宫内膜异位症在女性中。(7)子宫内膜异位症发生在将子宫内部(称为子宫内膜)在子宫外生长的组织。该疾病会导致轻度或严重的疼痛,或者在某些情况下不会引起任何症状。

所谓的运动疝实际上不是疝气,但其症状相似。((12)一种运动疝,在技术上被称为运动性耻骨,会导致骨盆附着的肌腱撕裂引起的疼痛和压力。运动疝通常是由重复或爆炸性动作引起的,因此它们倾向于在需要扭曲骨盆的运动中发生,例如足球,曲棍球,足球,橄榄球,橄榄球,滑雪,跑步,跑步和跨栏。在下腹部和耻骨区域中发现的软组织最常见或受伤。运动活动也会导致真正的疝气。

有关的:什么是COPD?症状,原因,诊断,治疗和预防

有关的:什么是子宫内膜异位症?症状,原因,诊断和治疗

我们喜欢的资源

NYU Langone Health

纽约大学纽约市的兰蒙医院是美国领先的学术医疗中心之一,由外科医生组成的疝气修复专家组成。他们的网站提供有关疝类型,诊断和治疗的信息。

约翰·霍普金斯医学

约翰·霍普金斯医学公司(John Hopkins Medicine)总部位于巴尔的摩,专门从事医学教育,研究和临床护理。他们的网站具有指南,可帮助您识别疝气以及它是否危险,并为您提供有关特定类型的疝类型的更多信息。

克利夫兰诊所

克利夫兰诊所是一个非营利性学术医学中心,将临床和医院护理与研究和教育相结合。他们的网站功能有关如何诊断,管理,治疗和beo play官网预防疝气

编辑资料和事实检查

  1. 成年人的疝气。NYU Langone Health
  2. 我们对待的条件:您需要了解有关疝气的知识。约翰·霍普金斯医学
  3. 成人的疝气类型。NYU Langone Health
  4. 疝。克利夫兰诊所。2018年9月27日。
  5. 脐疝。梅奥诊所。2020年5月27日。
  6. 腹股沟疝。梅奥诊所。2019年2月26日。
  7. 诊断成人的疝气。NYU Langone Health
  8. 注意等待成人的疝气。NYU Langone Health
  9. 食管裂孔疝。梅奥诊所。2020年4月15日。
  10. 儿童的脐疝治疗。克利夫兰诊所。2017年3月23日。
  11. 急诊科的利用和住院腹股沟疝修复的死亡率预测因素。外科研究杂志。2017年5月15日。
  12. 运动疝。约翰·霍普金斯医学
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