什么是鼻窦感染？症状，原因，诊断，治疗和预防
常见问题和答案
鼻窦感染的体征和症状
鼻窦感染的标志性症状，无论是急性还是慢性，是：
- 鼻塞（鼻子闷）
- 厚厚的鼻液，颜色是黄色至绿色的
- 减少或失去气味
- 鼻窦中的疼痛，压力或饱腹感（1）
其他常见症状包括：
鼻窦感染的原因和危险因素
术语“鼻窦感染”和“鼻窦炎”通常可以互换使用，但鼻窦炎只是指鼻窦的炎症，无论是否感染。鼻窦炎的医学术语是鼻 - 鼻炎（犀牛“鼻子”），因为疾病会影响鼻窦和鼻子中的粘膜。（（3，，，，4）
窦感染最终由于鼻窦和鼻阻塞而发展，导致鼻窦炎症。鼻窦阻塞有几种根本原因，包括各种环境，解剖和遗传因素。但是，堵塞的最常见原因是由于常见的感冒或过敏，鼻腔炎症或肿胀。
在健康的人中，粘膜分泌物总是在鼻腔中移动并排出。但
当发生阻塞时，粘液无法正确排水，厚度增加并填充鼻窦空间。
纤毛还放慢了他们的清扫和清洁，使粘液更难排干。
当粘液无法排泄时，它成为微生物失控并引起感染的理想培养基。（（9）
普通感冒和鼻窦感染
与普通感冒有关的病毒感染是鼻窦感染的最常见原因（在这种情况下，也称为病毒鼻窦炎）。（（10）
该病毒可能会跳到其他人身上，导致感冒也可能发展为病毒鼻窦炎。（（11）
在只有0.5％至2％的病例中，患者会出现细菌鼻窦炎（由细菌引起的窦感染），这通常是病毒鼻窦炎的并发症。细菌鼻窦炎没有传染性。（10）
在极少数情况下，真菌会引起鼻窦感染，特别是如果一个人患有真菌过敏。但是真菌鼻窦炎通常不会影响健康免疫系统的人。（17）
鼻窦炎症，肿胀和毛茸茸的主要原因
鼻窦阻塞和炎症有许多原因，这会使鼻窦感染更有可能。
这些包括：
- 过敏
- 鼻息（鼻子内部异常生长）
- 偏转鼻中隔（两个鼻孔之间的壁弯曲）
- 免疫系统削弱，例如艾滋病毒/艾滋病
- 限制鼻腔通道的面部裂缝（来自创伤）
- 先天性疾病，例如囊性纤维化
- 哮喘和其他反应性疾病（4，5）
慢性鼻窦炎或慢性鼻窦感染的类型
尽管急性鼻窦炎通常涉及感染，但慢性鼻窦炎却没有。有时，长期疾病是由未正确清除的感染引起的，但最常见的是慢性鼻窦炎的确切原因。（4）
但是临床医生可能会根据目前的特征将慢性鼻窦炎分为三种类型之一。
最常见的疾病类型，慢性鼻窦炎，无鼻息肉，涉及各种非整体因素（例如过敏或刺激）（来自空气寄生过敏原和毒素）和感染的各种非整体因素对粘膜的肿胀和炎症。
慢性鼻窦炎患有鼻息肉另一方面，涉及足够大的鼻息肉，足以堵塞窦。目前尚不清楚为什么有些人会发展这些息肉，而另一些人则没有。
在真菌过敏的慢性鼻窦炎，人们对空气中的真菌产生了强烈的过敏反应，这会导致其粘膜产生浓密而密集的粘液。（17）
慢性鼻窦炎和反复发生鼻窦感染的危险因素
无论哪种类型，几个因素都会增加一个人患慢性鼻窦炎或使症状恶化的风险，包括：
鼻窦感染的诊断
为了诊断您是否患有鼻窦感染，您的医生会询问您的症状及其时间表，并给您进行身体检查。（1，4）
该检查可能包括在鼻子中寻找息肉的迹象，进行透明测试（对鼻窦发光）以识别炎症，并敲击窦区域以检测感染。（（14）
如果你有慢性窦感染，您的医生可能会进行其他测试，包括：
- 鼻镜检查或鼻内镜检查检查您的鼻窦，看看您的膜是否发炎
- 粘液培养物以确定特定引起感染的因素（抗生素后没有改善）
- 过敏测试确定哪些过敏原可能触发您的慢性或复发感染
- CT扫描鉴定鼻窦异常，例如息肉或偏离隔膜
- MRI扫描以查看您是否患有鼻肿瘤或真菌感染
如果您患有严重的真菌鼻窦感染，您的医生可能会订购骨头活检查看感染是否已渗透到您的骨头。（3，4，14，15，，，，16）
鼻窦感染的预后
大多数患有急性鼻窦炎的人没有医疗而变得更好。
通常不需要去看医生。并且由于鼻窦感染通常与感冒有关（即病毒），因此抗生素无济于事。（9）
窦感染的持续时间
急性鼻窦炎会引起炎症和症状，通常会迅速发展，持续7至10天，如果由病毒感染引起。但是，如果细菌感染引起的话，这种疾病可以持续长达4周。
慢性鼻窦炎持续12周或更长时间。这种炎症可以持续数月或数年，人们经常将其描述为永无止境的寒冷。（1）
鼻窦炎也可以分类为：
- 亚急性，其中症状持续超过4周，但不到12周
- 复发性急性，其中至少有四个急性窦感染发作
- 慢性鼻窦炎的急性加重，其中慢性鼻窦炎的症状恶化（5）
但是患有鼻窦炎（鼻窦炎症）的症状并不总是意味着您患有鼻窦感染。
鼻窦感染的治疗和药物选择
根据美国过敏，哮喘和免疫学学院的说法，多达70％的急性鼻窦炎的人没有处方药恢复，没有处方药（15）。
急性窦感染的治疗集中于缓解症状，例如：
- 喝很多液体，得到很多休息
- 用盐水鼻清洗冲洗鼻窦Neti锅或盐水鼻喷雾剂
- 每天吸入蒸汽几次
- 使用加湿器
- 在鼻子和脸颊上休息温暖，湿润的毛巾或温暖的压缩（3、13、14、15、16）
药物选择
各种非处方药和处方药可能有助于缓解鼻窦感染症状。这些包括：
- 非处方止痛药，包括对乙酰氨基酚（泰诺）或布洛芬（Motrin，Advil）
- 皮质类固醇激素喷雾
- 鼻腔充血药，连续三天不应使用
- 稀薄分泌物以帮助清除粘液（粘液溶剂）的药物
- 鼻抗胆碱能喷雾剂，例如ipratropium溴化物（Atrovent），以减轻流鼻涕的症状
抗生素可能是某些鼻窦感染治疗方案的一部分，但前提是它是细菌窦感染（不是由病毒或真菌引起的）。（3，9，14）
口服抗组胺药可能无法改善症状并可能引起副作用。不建议用于鼻窦感染。（9）
替代和互补疗法
一些替代和互补疗法可能有助于鼻窦感染症状，例如：
- 瑜伽
- 诸如酶溴烯等补品
槲皮素是一种在许多食物中发现的天然抗氧化剂，包括洋葱，苹果，绿茶和红酒
有关的：6种自然疗法疼痛和鼻窦感染压力
慢性窦感染治疗
慢性窦感染通常，比急性感染具有更神秘的原因 - 患有慢性鼻窦感染的人通常需要终身治疗以防止症状。
除上述选择外，慢性鼻窦感染的治疗可能包括：
- 生活方式改变，例如戒烟以及改变家庭或工作条件，以减少对环境毒素和过敏原的接触，例如尘螨，宠物皮屑或蟑螂
- 口服类固醇
- 白三烯修饰剂，通过与类固醇不同的机制减少炎症
- 手术以重新打开受鼻息和偏离隔膜等问题影响的鼻窦（16，16，17）
最近的研究表明，慢性鼻窦感染也可能存在其他治疗选择，包括：
预防鼻窦感染
鼻窦感染并不是完全传染性的。但是，根据导致一个人的炎症的原因，其他人也可能患上这种疾病。例如，普通感冒和流感都是传染性的疾病，可能导致鼻窦感染。
采取措施降低您患病毒感染的风险可以帮助预防窦感染。这些包括：
- 练习良好的卫生，例如经常洗手并打喷嚏时遮住嘴巴
- 获取推荐的疫苗，例如流感疫苗和肺炎球菌疫苗
- 与患有上呼吸道感染的人保持距离
- 采取措施减轻压力，这会影响您的免疫系统
- 保持免疫系统健康，例如吃富含水果和蔬菜的健康饮食（13，14）
降低您感染鼻窦风险的其他方法包括：
研究和统计：谁会感染鼻窦？
根据美国过敏，哮喘，急性（短期）鼻窦炎会影响约3100万美国人，他们在非处方药上花费了10亿美元，并在处方药上花费1.5亿美元来治疗这种疾病。和免疫学。（3）
流行病学研究表明，有5％至12％的人患有慢性鼻窦感染。但是，研究于2018年12月发布过敏和临床免疫学杂志这表明这可能是由于误诊而高估。根据这项研究依赖于诊断成像测试（而不是症状学）的研究，大约3.0％至6.4％的人可能患有慢性鼻窦感染。（（5）
鼻窦感染的相关条件和原因
感冒，过敏和鼻窦感染会引起类似的症状，包括毛质和头痛。更重要的是，感冒和过敏都会引起鼻窦炎症。那么，如何分辨这些疾病之间的区别呢？
事实是，即使医生有时也可能难以在感冒，过敏和鼻窦感染之间区分。但是这些疾病确实有所不同。
标志性的迹象表明您患有鼻窦感染，这是您所期望的，这种疾病严重影响了鼻窦。感冒和过敏都会引起拥堵和流鼻涕，但鼻窦感染通常会导致脸部酸痛和压力（饱腹感），包括耳朵和牙齿。
另外，鼻后滴，味道减少和口症通常与鼻窦感染有关。
与鼻窦感染相关的粘液通常是绿色或黄色的，尽管仅颜色不足以确定鼻腔困扰的原因，因为有很多原因的原因可能不清楚。（（6）
过敏和感冒都会引起打喷嚏，这是鼻窦感染中通常没有看到的症状。过敏永远不会引起发热，在感冒和鼻窦感染中都可以看到。
而且，如果您的症状持续超过10天，那么您很可能不会感冒。（（7）
我们喜欢的资源
最喜欢的基本窦感染信息的组织
该学院的网站提供了有价值的信息，以帮助读者确定感冒，过敏和鼻窦炎。鼻窦炎的底漆指南还提供了有关该疾病的慢性版本的更具体信息。其他资源包括虚拟过敏症患者“这可以帮助您查看症状以及数据库花粉计数。
美国过敏，哮喘和免疫学学院（ACAAI）
除了提供有关鼻窦感染的综合指南外，ACAAI网站还包含大量的财富有关过敏的信息，哮喘和免疫学。该网站的有用工具包括bepaly中文网 ，一种在您所在地区寻找过敏症的方法，以及使您能够的功能问一个过敏症师有关您的症状的问题。
对于过敏患者，AAFA网站包含鼻窦炎易于理解的底漆。它还提供有关各种的全面信息过敏的类型，包括那些患有鼻窦炎危险因素的人。
CDC网站提供了有关鼻窦感染和其他呼吸道疾病的基本信息，例如普通感冒，支气管炎，，，，耳朵感染，流感和喉咙痛。它提供有关如何获得的指导症状缓解对于这些疾病，以及实践的预防技巧良好的手卫生，a建议的免疫时间表。
最喜欢寻找专家的资源
通过研究，教育和倡导，美国隆鼻学会致力于为患有鼻子，窦和颅底疾病的患者服务。他们的网站提供了一个有价值的搜索工具来查找医生，以及指向其他对患者有用的医学社会和资源的链接。
他们的网站包含有关鼻窦炎和易于使用的详尽指南”找医生“搜索工具。
Enterealth提供了有关耳朵，鼻子和喉咙（ENT）的有用信息全部连接，以及有关鼻窦炎以及其他相关疾病和症状的信息，例如鼻炎，偏离隔膜和鼻腔滴水。作为美国耳鼻喉科学院的一部分 - 头部和颈部手术，该网站具有帮助您找到一个的能力ENT专家在您所在的地区。
编辑资料和事实检查
- 成人鼻窦炎。JAMA患者页面。2013年2月27日。
- 鼻窦炎。家庭医生。2017年6月27日。
- 鼻窦感染。美国过敏，哮喘和免疫学学院。
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- De Loos等。“基于鼻窦放射学和症状学的普通人群中慢性鼻孔炎的患病率。”过敏和临床免疫学杂志。2018年12月19日。
- Shmerling Rh。不要根据其颜色来判断粘液。哈佛健康博客。2016年2月8日。
- 夏季感冒还是鼻窦感染？北岸卫生系统。2018年7月5日。
- 如何处理鼻窦炎。哈佛妇女健康监视。2018年4月2日。
- 患者教育：急性鼻窦炎（鼻窦感染）（基础知识之外）。最新。
- 鼻窦炎。青少年健康。2018年5月。
- Worrall，G。“急性鼻窦炎”加拿大家庭医生。2011年5月。
- Amanda Battisti，Pranav Modi和Jon Pangia。“鼻窦炎。”statpearls。2020年7月2日。
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- 鼻窦炎。美国过敏，哮喘和免疫学学院。
- 慢性鼻窦炎（成人）。哈佛健康出版。
- 患者教育：慢性鼻塞炎（超出基础知识）。最新。
- De Boeck等。“乳酸杆菌在人类的鼻子中有一个小众市场。”细胞报告。2020年5月26日。
- FDA批准了鼻息的首次治疗慢性鼻孔炎。FDA。2019年6月26日。
- Epperson等。“结合口腔和局部皮质类固醇的疗效预测因鼻息肉治疗慢性鼻孔炎的患者。”ifar。2019年10月14日。
来源
- 您应该用抗生素治疗鼻窦感染吗？PBS新闻时光。2018年3月29日。
- 小儿鼻窦炎。美国耳鼻喉科学会 - 头颈手术。
