2型糖尿病治疗:类型,益处和副作用

医学评论
2型糖尿病 - 治疗型抗纤维和侧面效应1440x810
如果您要管理2型糖尿beo play官网病,则需要与医生一起确定支持您个人目标的治疗方法。 帆布;日常健康

2型糖尿病的治疗不仅限于偶尔的医生访问:除了医生和其他医疗保健提供者(例如营养师或精神卫生专业人员)的定期医疗服务外,它还包括重要的自我保健类型。

糖尿病治疗可能包括:

  • 药物
  • 营养疗法
  • 体力活动
  • 生活方式措施beo play官网bepaly开户 和其他问题
  • 专业护理预防和治疗并发症
  • 减肥手术

“所有糖尿病治疗的基石是一种健康的生活方式,包括饮食和运动。”医学博士凯瑟琳·邓甘(Kathleen Dungan),俄亥俄州立大学哥伦布韦克斯纳医学中心的内分泌学家。“但是,糖尿病是一种进行性疾病,这意味着即使您对特定治疗的表现良好,它通常会随着时间的流逝而失败。”

因此,邓甘博士解释说,您可能需要定期评估治疗计划A1Ctests — which measure your average blood sugar level over the previous three to five months — every six months or every three months if your blood sugar levels aren’t on target, according to the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).

有关2型糖尿病护理的最新更新可以在美国糖尿病协会的2021医疗标准,其中列出了与糖尿病,并发症,新技术等有关的更新。

哪些药物用于治疗2型糖尿病?

许多患有2型糖尿病的人从口服药物开始葡萄脂(二甲双胍)帮助控制血糖水平。您可以在诊断后不久或几年或几年后将其他药物添加到您的方案中。

目前有10个以上的类糖尿病药物,每种都以不同的方式降低血糖。

如果您目前的药物治疗方案不够降低血糖,您的医生可能会选择增加其他类别的药物。

在线,您可能还需要在治疗方案中添加胰岛素。

这是您的医疗团队可能在糖尿病治疗计划中规定的不同药物的细分。

是否有新的2型糖尿病药物在场?

是否有新的2型糖尿病药物在场?

二甲双胍

二甲双胍Dungan解释说,是一种可以减少肝脏中葡萄糖过量释放的药丸,充当“胰岛素敏化剂”。她说,这被认为是一种刚开始接受糖尿病治疗的人们的一线疗法,即使添加其他疗法也经常继续进行。

Dungan说,副作用(例如胃部不适和腹泻)通常很少,尤其是当您从低剂量开始并缓慢增加它们时。她指出二甲双胍不会导致低血糖(低血糖)或体重增加,与某些其他治疗不同,安全记录很长,并且相对便宜。

磺酰脲和巨litinides

磺酰脲药物也已经使用了多年,以帮助2型糖尿病患者控制血糖。

这些药物“引起产生胰岛素的细胞胰腺几乎不断产生胰岛素,这意味着他们[增加了低血糖的风险和体重增加的风险。医学博士Daniel Einhorn,位于加利福尼亚州拉霍亚的斯克里普斯纪念医院的内科医生。

他补充说:“但是,它们很便宜,而且有效,并且已经使用了很长时间了。”

根据美国食品和药物管理局的说法磺酰脲包括:

刺激产生胰岛素的胰腺细胞或β细胞的另一组药物是甲米利代胺,例如:

像磺酰脲一样,大列酰胺可能会导致您的血糖水平下降得太低。

α-葡萄糖苷酶抑制剂

α-葡萄糖苷酶抑制剂,例如糖(Miglitol)precose(acarbose),损害消化碳水化合物根据Statpearls的说法,可以帮助防止全天血糖的峰值。

这些药物在患有低血糖或乳酸酸中毒风险的2型糖尿病患者中特别有用。

请注意,这些药物可能导致胃部不适根据diabetes.co.uk,气体和腹泻。

与其他人一起服用时,它们也可能导致低血糖水平糖尿病药物根据美国糖尿病协会(ADA)。

噻唑烷二酮(TZD)

另一个类型2的家族糖尿病药物是噻唑烷二酮(TZD),可以帮助血糖控制并改善身体胰岛素抵抗,根据Statpearls。

在疾病过程中使用TZD可能会使胰腺受益,但可能要注意的长期副作用,包括心脏衰竭,体重增加和骨密度损失。

吡格列酮Rosiglitazone是美国唯一获得批准的TZD。

由于TZD有时会影响肝脏,因此在使用这些药物时会密切监测您的肝功能。

DPP-4抑制剂

另一组药物称为DPP-4抑制剂。

DPP-4抑制剂阻止了一种称为二肽基肽酶的酶的产生4.减少该酶的产生使人体可以释放更多的胰岛素,这是根据2018年10月发表的评论。糖尿病治疗

目前在美国市场上的DPP-4抑制剂的例子包括Januvia(西塔列汀)onglyza(saxagliptin)

它被认为是2型糖尿病管理的重要补充,因为它不会导致beo play官网低血糖或体重增加。

它甚至可能对您的积极影响胆固醇水平根据2017年4月发表的一项研究健康与疾病的脂质

GLP1拮抗剂

GLP1拮抗剂每天或每周注射,但不应代替胰岛素。示例包括Victoza(Liraglutide),,,,Trulicity(Dulaglutide), 和Ozempic(Semaglutide)

联合疗法

以上许多用于2型糖尿病的药物也有组合形式,包括糖(Glyburide和二甲双胍), 也Janumet(西他列汀和二甲双胍)

邓甘说:“有许多组合疗法融合了大多数降糖药物的类别。”

她说,联合疗法或两种药物中的两种药物可以帮助减轻糖尿病患者的药丸负担。

组合药物可能非常有效,并且可以更容易地坚持使用糖尿病治疗计划。

但是邓甘(Dungan)指出,组合疗法的一个缺点是,每种药物的剂量都不能单独调整。此外,如果您遇到副作用,则很难确定应归咎于哪种药物。

胰岛素

如果有的话,您可能需要胰岛素不受控制的糖尿病邓甘说,尽管尝试与其他类型的药物进行治疗,或者如果您的葡萄糖水平严重升高。如果您有症状或需要迅速降低葡萄糖水平,则可能特别需要胰岛素。

有些人每天需要服用一两个剂量的长效胰岛素,例如lantus(胰岛素甘细胞)或者Levemir(胰岛素detemir),以及其他人将需要使用快速作用胰岛素服用长效胰岛素,例如Humalog(胰岛素lispro)或者Novolog(胰岛素阿斯帕特)根据旧金山的加利福尼亚大学的说法,在饭前。

邓甘说:“大多数需要胰岛素的2型糖尿病患者开始每天一次注射长效(基底)胰岛素。”短作用胰岛素可以在稍后添加,以进一步控制葡萄糖水平。邓甘(Dungan)解释说,短期胰岛素通常是从一天中最大的一餐开始,并根据需要添加额外的饭菜。

营养疗法如何帮助治疗2型糖尿病

如果您患有糖尿病,则应该制定一个个性化的餐策计划,不仅是血糖的管理,还要针对血液胆固醇和beo play官网血压, 也任何其他医疗状况

对于糖尿病患者,没有一种适合的饮食计划,因此与注册营养师或糖尿病教育者一起工作通常很有帮助设计糖尿病进餐计划这符合您的糖尿病目标,并适应您的食物喜欢和不喜欢,日程安排以及通常的食物。

患有2型糖尿病的人应该首先考虑部分控制邓甘说,维持健康的体重,因为减肥有助于糖尿病患者的葡萄糖控制。

她指出,与注册营养师一起制定餐食计划以适应您的生活方式可能会有所帮助:“因为最好的饮食是一个人可以坚持长时间的人。”为此,邓甘(Dungan)指出,保留食物日志可以帮助您了解您要消耗的卡路里,碳水化合物和营养。

此外,大多数糖尿病患者应该限制碳水化合物, 尤其简单的碳水化合物,例如白面包,白面食,白土豆,白色,谷物和果汁,邓甘说。他们应该选择更多新鲜蔬菜水果她说,或高纤维,全晶粒的选择,指出地中海饮食富含蔬菜,瘦肉和鱼类,单不饱和脂肪,饱和脂肪低。简单的碳水化合物。她补充说,您可以在饭后一到两个小时监测葡萄糖水平,以确定您食用的食物如何影响您的血糖。

为什么体育锻炼是糖尿病治疗的关键工具

ADA建议为人们定期体育锻炼beo play官网管理2型糖尿病

其中包括每周150分钟的中等强度有氧运动活动,例如:

  • 轻快的步行
  • 爬楼梯
  • 打网球
  • 跳舞
  • 骑自行车或室内旋转
  • 划船
  • 慢跑或跑步
  • 远足
  • 溜冰
ADA也建议力量训练除了每周至少两次有氧运动活动。

糖尿病患者的力量训练运动(或任何人,实际上)可能包括:
  • 举重
  • 参加涉及使用权重的小组健身课
  • 在健身房使用重量机
  • 大量园艺或其他可以帮助您建立和维护肌肉的活动
根据2016年11月发布的一份声明糖尿病护理。光活动可能包括:

  • 高架臂伸展
  • 躯干曲折
  • 腿升或延伸

在启动正式锻炼计划或提高体育锻炼水平之前,重要的是要让医生的还可以并找出可以安全地进行的活动。

如果您无法控制高血压,请严重神经病, 脚溃疡, 或者糖尿病性视网膜病变根据Kaiser Permanente的说法,您可能需要采取某些预防措施。

不过,总的来说运动可以为人们提供巨大的益处。邓甘说:“运动对于糖尿病患者维持心脏健康和维持葡萄糖控制至关重要。”她指出,最好就最适合您的活动的类型和频率咨询您的医生,并找出您是否需要其他测试以确保锻炼安全。邓甘说,尽管如此,每天几乎每天步行至少30分钟对大多数人来说都是安全和有益的。

减肥手术

也称为减肥手术,减肥手术要么限制可以食用的食物量,要么改变了消化道中养分吸收的方式。结果通常是重大减肥。

在某些2型糖尿病的人中,已经发现减肥手术有效反向糖尿病。2019年12月发表的研究当前的糖尿病报告发现减肥手术在手术后的一年中诱导了33%至90%的2型糖尿病的缓解。

重要的是要了解有几个减肥手术的类型- 包括胃旁路和胃袖子,并且它们在治疗2型糖尿病的侵入性和有效性上可能会有所不同。

邓甘说:“胃搭桥仍然是治疗2型糖尿病的最有效疗法之一。”


克利夫兰诊所称,血糖水平的归一化发生在大量体重减轻之前。

减肥手术的糖尿病逆转影响可以持续多年,但对于曾经患有2型糖尿病的人仍然需要监测其复发的人仍然很重要。

胃袖手术如何适用于糖尿病

胃袖手术如何适用于糖尿病

为什么建立糖尿病护理团队对于有效治疗至关重要

管理2型糖尿病的第一个资源应该是您的初级保健提供beo play官网者。Dungan指出,大多数2型糖尿病患者可以仅依靠其初级保健提供者进行治疗。但是,对于2型糖尿病患者而言,重要的是要与认证的糖尿病护理和教育专家(CDCE),营养师,护士或药剂师协调饮食和治疗建议。该教育应在诊断时和随着时间的时间定期进行,例如在开始之后胰岛素疗法,邓甘解释说。

至于其他医疗保健专业人员,邓甘(Dungan)指出,许多糖尿病诊所都有营养师,药剂师,社会工作者和心理健康专家,所有人都可以为您的糖尿病管理计划做出贡献beo play官网

邓甘说:“每个患者的需求都会有所不同。”例如,如果您无法通过标准治疗或频繁或严重的低血糖症来控制血糖,则应考虑看内分泌学家, 她说。如果您发展并发症,例如心脏病,肾脏疾病或脚溃疡,您可能需要查看可以帮助这些条件的专家。

Dungan说,每年的每个患有糖尿病的人都应该看到眼部护理专家,他们有治疗糖尿病患者的经验。

在您的糖尿病治疗计划中包括心理健康

邓甘说:“当抑郁症,焦虑或其他心理健康问题发生时,他们经常会干扰患者处理糖尿病的能力。”“因此,重要的是要认识到这些疾病并有效地对待它们。”

邓甘说,您的医生或糖尿病教育者可以提供帮助。即使您没有诊断出精神健康障碍,您也可以并且应该与这些专业人员讨论与糖尿病有关的困扰或bepaly开户 ,并了解关键资源或放松技术以帮助您管理疾病。beo play官网

管理糖尿病时要记住的自我护理技巧beo play官网

练习某些习惯很重要自理。疾病控制和预防中心列出了许多自我保健实践,包括:

照顾好您的口腔卫生。糖尿病患者患牙龈问题的风险更高,这会导致血糖升高,从而使糖尿病更难控制。

定期检查血糖。良好的血糖治疗可以防止并发症下降。beo play官网

检查你的脚。诸如肿胀,疮,水泡和老茧之类的脚问题可能是糖尿病造成的神经损害的迹象。

请务必与您的医生谈谈您每天可以做什么以改善疾病管理。beo play官网

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