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疫苗和您的免疫系统
百日咳

什么是咳嗽？症状，原因，诊断，治疗和预防

Holly Pevzner
经过 医学评论
评论：
医学评论

百日曲咳嗽（百日咳）是由细菌引起的一种非常具有传染性的呼吸道疾病Bordetella百日咳。当这种细菌感染肺部的衬里时，会引起明显的炎症和气道肿胀。结果是激烈，无法控制的咳嗽。

而百日咳疫苗根据疾病控制与预防中心（CDC）的数据，2019年，美国有15,600例百日咳病例大大减少了感染的发生。

百日咳的体征和症状

根据孩子的健康状况，无论是孩子还是成人感染，百日咳通常看起来像是常规的感冒，以流鼻涕，打喷嚏或低级发烧标记。

虽然经历轻度咳嗽也是早期症状，但对于婴儿来说，咳嗽通常很少甚至没有。（作为早期症状，婴儿也可能会经历呼吸暂停，这是呼吸的暂时停顿。）CDC指出，这些早期症状最多可以持续两周。

一旦大百日咳进展，可能会出现以下症状：

  • 呼吸急促
  • 撕裂和droooLing（在婴儿中）
  • 呕吐这可能在咳嗽期间或之后发生。
  • 窒息法术（婴儿）
  • 咳嗽时皮肤变成蓝色嘴唇，舌头和指甲床也可能变成蓝色。
  • 咳嗽非常快之后通常是一个高音的“ hoop”声音。咳嗽随着疾病的进展而恶化，常常在晚上达到顶峰。请注意，疾病的温和版本意味着青少年和成人可能不会遇到“ hoop”。

百日咳的原因和危险因素

当感染者在另一个人附近打喷嚏，咳嗽，笑甚至说话时，百日咳很容易在空中传播。根据美国肺部协会的说法，与感染者共享同一家庭，而没有接种疫苗为百日咳接种疫苗是被感染的最大危险因素。

尚未接受百日咳的疫苗接种的同一家中的儿童和成人可能感染了80至100％的接触。

这是您需要知道的关于谁处于危险之中的知识：

  • 2个月以下的婴儿最小的婴儿也是最容易受到百日咳及其并发症的影响。他们的免疫系统不仅仍在发展，而且年轻的婴儿在2个月大之前才能开始接受百日咳疫苗接种。在此之前，他们只有母亲的抗体来投射它们。（当然，只有妈妈在怀孕期间接受了大百日咳疫苗。）
  • 不到6个月的婴儿这些孩子因咳嗽而受到并发症的高风险，包括肺炎，注意到疾病预防控制中心。

  • 12个月以下的婴儿据疾病预防控制中心（CDC）称，大约1岁以下的婴儿最终住院。

  • 6岁以下的孩子疾病预防控制中心说，孩子们直到4至6岁之间的某个地方才收到最终的百日咳疫苗助推器。

  • 青少年和成人在童年时期服用的百日咳疫苗最终会磨损，使青少年和成年人在爆发期间易受感染。
一年中的任何时候都会发生百日咳感染，但在夏季和秋季几个月中往往会激增。如果您的社区爆发爆发，请务必警惕早期的迹象和百日咳的症状。

如何被诊断出咳嗽？

由于百日咳模仿了普通感冒，流感和支气管炎，因此早日诊断百日咳可能很棘手。但是，医疗保健提供者可能能够通过进行检查，提出有关症状的特定问题以及简单地听咳嗽来诊断百日咳。有时，需要进行医学检查以确认诊断。这些包括：

  • 鼻子或喉咙培养在这里，医疗保健专业人员需要粘液从鼻子或喉咙的后部进行显微镜检查。结果最多可能需要七天。在大多数情况下，该测试非常有效，但是经过数周的疾病后通常无法检测到百日咳。

  • 聚合酶链反应（PCR）测试在这里，粘液样品是从鼻子或喉咙后部检索的。CDC指出，在存在特定DNA的情况下，PCR测试零。

  • 血液检查梅奥诊所指出，医生可以订购白细胞（有助于人体对抗感染的细胞）计数，以帮助确定是否存在感染或炎症。

  • 胸部X射线这可以检测到肺部的炎症或液体，这可能指向肺炎，这是百日咳的并发症。

百日咳持续时间

百日咳的症状通常在暴露后5至10天内发展，但可能需要长达三周的时间才能浮出水面。之后，签名咳嗽适合与百日咳息息相关，可以持续长达10周或更长时间。

通常，在感染的第三周后，或直到治疗开始后五天，百日咳不再具有传染性。

咳嗽的治疗和药物选择

您的医疗保健提供者可能会开处方抗生素处理红霉素（Ereped 200），克拉霉素（Biaxin），或阿奇霉素（Zithromax）杀死引起百日咳的细菌。较早的抗生素用于治疗百日咳，越好。实际上，疾病预防控制中心强烈鼓励医疗保健提供者考虑在阳性测试结果恢复阳性之前治疗可疑的咳嗽病例。

对于有严重病例或并发症风险的人来说，尤其如此。

如果婴儿患有严重的疾病病例，则可能需要住院治疗。在医院，可以给予静脉注射以替代损失的液体，并且可能需要吸收喉咙以清除多余的粘液。

替代和互补疗法

抗生素可以阻止百日咳感染的传播，但它们无法阻止或治疗咳嗽本身。专家不鼓励使用非处方咳嗽药物，但根据CDC，以下步骤有助于帮助康复：

  • 使用凉爽的蒸发剂来帮助松开粘液和舒缓刺激的肺和咳嗽
  • 吃少量的饭菜，以防止呕吐
  • 喝大量的水以避免脱水
  • 使您的房屋摆脱刺激肺部刺激的刺激性，例如烟雾，灰尘或化学烟雾

预防百日咳

接种疫苗是防止大百日咳的数字一种方法。据疾病预防控制中心（CDC）称，尚未收到DTAP疫苗的儿童生病的可能性比接受全部五剂疫苗的孩子高出8倍。（DTAP疫苗可防止黑喉，破伤风和百日咳。）

目前，有两种可用的疫苗可以在美国完成这项工作：7岁以下儿童的DTAP和青少年和成人的TDAP。（TDAP是针对破伤风，白喉和百日咳的单发疫苗的名称，它给了11岁以上的人。

这是谁应该得到射击，什么时候：

  • 婴儿和幼儿婴儿应在2个月大时接受第一次百日咳疫苗接种，然后在4个月零6个月时进行第二次和第三剂。根据美国卫生与公共服务部的数据，第四次疫苗应在15到18个月之间进行15到18个月之间的疫苗接种，其次是4到6岁的第五次和最后一枪。

    根据CDC，至少有90％的孩子在获得所有五剂DTAP后得到了完全保护。

  • 青少年和青少年DTAP防止百日咳的能力随着时间的流逝而缓慢降低。例如，如果一个孩子在6岁时（11岁时）收到了她的最后一次DTAP，则该孩子的机会得到完全保护的悬停机会为70％。因此，疾病预防控制中心建议所有11岁至12岁之间的儿童获得TDAP疫苗的助推器。

  • 成人19岁及以上十几岁的时候没有得到TDAP助推器？您需要确保立即获得它。此外，据疾病预防控制中心（CDC）称，应给与婴儿以及医护人员接触的成年人服用单个TDAP剂量。

  • 孕妇疾病预防控制中心建议所有孕妇在第27至36周之间获得TDAP每个怀孕。CDC指出，这样，您就可以在出生前创建保护性抗体，以便在出生前传递给婴儿，从而提供短期保护，以防止百日咳和相关的并发症。

    根据《期刊》中的2017年报告儿科。

没有疫苗100％有效，但它是最好的保护。另外，如果一个人在获取疫苗后确实会收缩百日咳，那么他们不太可能经历严重的感染。

除了疫苗接种外，抗生素可能有助于在大百日咳暴露后起到预防作用。这称为暴露后抗菌预防（PEP）。疾病预防控制中心建议向所有被诊断为百日咳的家庭成员提供PEP。根据CDC，其他PEP候选人包括：

  • 被免疫受损
  • 中度至重度哮喘
  • 在新生儿重症监护病房，育儿环境，产妇病房工作
  • 婴儿小于一岁，尤其是4个月以下的婴儿
  • 怀孕三个月的妇女

黑人和西班牙裔美国人和百日咳

研究表明，黑人和西班牙裔妇女，尤其是黑人儿童，可能与其他美国妇女和儿童相同。

一个CDC的发病率和死亡率每周报告2020年10月出版，指出，白人妇女在怀孕期间接受TDAP疫苗接种的可能性要比黑人和西班牙裔妇女更有可能。

根据该报告，从2018年到2019年，有65％的白人妇女接种了该疫苗，但只有35.8％的西班牙裔妇女和38.8％的黑人妇女这样做。此外，其中81％的白人妇女报告说，其医疗保健提供者提供了保护性百日咳疫苗，只有55.7％的黑人妇女和66.6％的西班牙裔妇女报告了这一点。
这种“错过的机会”也将其转移到其他疫苗上。2014年8月的报告发表在通用内科杂志发现与白人成年人相比，有色人种更有可能为流感疫苗接种 - 即使他们在此期间至少进行了一次医疗访问流感季节并表示他们愿意接种疫苗。

根据Kaiser Family Foundation最近的一项调查，进一步增加了疫苗接种差异的是对黑人美国人的医疗体系缺乏信任。

例如，大约一半的黑人成年人报告说，即使科学家认为它是安全的，并自由地认为，他们也不想获得冠状病毒疫苗，并指出缺乏信任和安全问题是拒绝的主要原因。
当孩子收到他们的DTAP时，差异仍在继续。疾病预防和健康促进办公室的最新人数发现，有88％的亚洲儿童，87.8％的夏威夷人或太平洋岛民儿童以及美国86％的白人儿童在36岁时接受了四剂DTAP。黑人或非裔美国人的婴儿的完成时间表最低，其中78.2％接受了全部四剂。

百日咳的并发症

百日咳会引起严重的并发症，尤其是在尚未收到所有推荐百日咳疫苗剂量的婴儿和幼儿中。但是青少年也可能遭受并发症。根据国家罕见疾病组织的说法，其中包括：

  • 肺炎（婴儿和儿童）
  • 癫痫发作（婴儿和儿童）
  • 脑病（大脑炎症）
  • 疝
  • 肺萎陷

研究和统计

据疾病预防控制中心（CDC）称，2012年美国有48,277例被诊断出百日咳的病例。根据疾病预防控制中心（CDC）的报道，自1955年的62,786例报告以来，美国报告的病例数量最多。

疾病预防控制中心指出，2019年，有15,662例报道了美国百日咳的病例。

根据2019年7月发表在《杂志》上儿科。

接受至少一次DTAP剂量但落后于时间表的孩子几乎是咳嗽的可能性几乎是完全疫苗接种的儿童的两倍。

百日咳的相关条件

急性支气管炎在急性支气管炎，支气管和支气管的炎症支气管炎症状导致持续，充满粘液的咳嗽，发烧或背疼。

流感流感是由病毒引起的另一种高度传染性的呼吸道感染。症状可能包括咽喉痛，咳嗽，发烧，粘液过多，发烧，无力或肌肉疼痛。

我们喜欢的资源

疾病控制与预防中心（CDC）

在这里，您会找到有关您可能需要的所有审查和值得信赖的信息。疾病预防控制中心也是了解所有人的好地方儿童疫苗接种，使用有用的视频和日程安排，可以帮助您按计划进行这些潜在的挽救生命的照片。

美国儿科学会（AAP）

有67,000名儿科医生是AAP的成员，这是儿童健康的主要国家。他们的网站的父母版本称为HealthyChildren.org，是所有幼儿条件的精湛资源，包括慢性咳嗽，百日咳， 和类似的感染。还有症状检查器，父母可以插入各种症状（例如咳嗽），以获取有关如何提供帮助和何时致电医生的具体提示。

编辑资料和事实检查

参考

来源

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