什么是脑瘫?症状,原因,诊断,治疗和预防

医学评论
据美国国立卫生研究院称,脑瘫(CP)是一组由脑损伤或异常引起的神经系统疾病。

一个人无法捕获脑瘫或将其传递给其他人。

该疾病会影响一个人控制电动机或运动功能的能力。“大脑”是指控制运动的大脑大脑。脑瘫患者难以控制某些身体运动或根本无法控制它们。

脑瘫是一种永久性的疾病,但是许多疗法和治疗方法可以帮助人们管理自己的状况并改善生活质量。beo play官网

脑瘫的体征和症状

症状和脑瘫的早期迹象是一个冗长的清单,但几乎所有人都涉及一些证据,表明一个人缺乏对自己的肌肉运动的控制。如果父母注意到他们的孩子失踪很重要发展里程碑,他们应该一定要让他们儿科医生知道。疾病控制与预防中心(CDC)提供有用的里程碑清单

一个人的运动技能(与任何类型的运动有关的技能)都可能受到影响,包括精细的运动技能,总体运动技能和口腔运动技能。口腔运动技能与您用嘴巴(例如饮食或咀嚼口香糖)所做的任何事情有关。

精细的运动技能是指使用身体一个区域(通常是手,手指或脚趾)的小肌肉的任务。这些技能包括写作,用银器吃东西,卷曲脚趾,转动门把手或扣衬衫。

总体运动技能在整个身体上使用许多肌肉进行大型运动,例如跳跃,跑步,游泳,弯曲,伸手和携带物品。

症状的例子包括僵硬的肌肉,生涩的反射,震颤,协调不良或平衡,麻烦说话,癫痫发作,失禁,僵硬或“松软”的肌肉,缓慢运动,吮吸或吞咽问题或麻烦地捡起东西。

脑瘫还可能导致某些神经途径(神经信号传播的人体的路径),以不当或缓慢工作。这种情况还会影响一个人的姿势和平衡,具体取决于个人。但是,疾病预防控制中心指出,但是,有超过一半的脑瘫患者可以自己行走。

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脑瘫的原因和危险因素

广泛的暴露或事件会导致脑损伤导致脑瘫。有时,医生可以确定原因,但是有时可能无法确切知道是什么原因造成的。以下是一些可能的原因:

  • 基因突变会导致大脑与典型的大脑的发展不同,并发展出病变或受伤的区域。
  • 创伤性脑损伤由于跌倒,车祸或其他严重事故可能导致脑瘫。
  • 婴儿期感染,例如病毒或细菌性脑膜炎或其他严重,持续发烧的疾病可能会导致大脑内或周围的炎症并伤害它。严重或未经处理黄疸,当肝脏不按照应有的方式分解旧的红细胞时,也会增加脑瘫的可能性。
  • 大脑发育不当在怀孕期间,这可能是由多种可能的原因造成的。
  • 脑损伤或氧气不足出生时会导致脑瘫。
  • 血液供应不足胎儿或婴儿大脑(称为中风)也会伤害大脑。
  • 母亲怀孕期间的感染可能会导致在不断增长的胎儿中发展脑瘫的问题。

某些暴露或情况会增加脑瘫的风险,但不一定是其唯一原因。以下所有人都可以增加大脑麻痹的风险:

胎盘问题根据Medlineplus的说法,在怀孕期间,例如胎盘前胎,胎盘的破裂或胎盘功能不全,会增加脑瘫的风险。

几种传染病蛋黄酱诊所指出,如果母亲怀孕期间有一个母亲,可以增加脑瘫的风险,其中包括:

  • 水痘(Varicella),一种可预防的病毒感染疫苗
  • 巨细胞病毒,一种常见的病毒感染,仅当母亲在怀孕期间首次患有巨细胞病毒时会损害儿童
  • 疱疹,一种性传播的病毒,可能影响胎盘并引起炎症,可能会损害胎儿的神经系统
  • 风疹(德国人麻疹),可预防的病毒感染疫苗
  • 梅毒,性传播的细菌感染
  • 弓形虫病,由寄生虫污染的食物,污垢和猫粪便引起
  • Zika,一种由蚊子携带的病毒,也可能引起小头畸形- 一个小的头或大脑 - 在新生儿

暴露于有毒化学物质在怀孕期间或婴儿期,例如甲基汞或铅,会增加风险。

怀孕和出生并发症可以增加脑瘫的风险:

  • 早产(37周之前),风险增加,婴儿出生越早
  • 低出生体重(低于5.5磅或2.5公斤),风险增加了重量
  • 根据美国妇产科学院(ACOG)的说法,劳动延长

    ,通常定义为第一次母亲的时间超过20个小时,非第一次母亲超过14小时,或者双胞胎的16小时可能会影响大脑麻痹的风险,尽管目前尚不清楚是否确实如此

  • 怀孕中的倍数,例如双胞胎或三胞胎;风险随妇女所携带的胎儿数量而增加,如果其中任何人在出生前死亡。
  • 臀位出生,婴儿的脚或臀部而不是头部的臀部,当分娩开始时最接近出生管
  • 涉及婴儿呼吸或循环问题的怀孕并发症
  • 目前尚不清楚镊子或真空提取的伤害是否与脑瘫风险有关。

    研究结果不一致。

  • 母亲和儿童血液因素的差异。恒河花(RH)因子是大多数人拥有的红细胞上的蛋白质。ACOG指出,如果母亲没有RH,但她的胎儿却没有RH,则母亲的免疫系统可能会产生攻击孩子血细胞的细胞。

体外受精(IVF)或某些不孕药物可能会增加大脑麻痹的风险,但根据三月三月的风险,风险非常小。

在一项涉及近590,000名儿童的丹麦研究中,只有约0.18%的婴儿总体发育出脑瘫。在通过IVF出生的33,000多名婴儿中,有0.33%的婴儿患有脑瘫。

IVF或生育能力药物可能是因为这些方法和药物也增加了倍数的风险,进而增加了早产的风险,过去的研究指出。

刺激排卵的药物,例如克罗米丁(柠檬酸氯菲),增加具有倍数的可能性。

母亲的其他情况可能会增加脑瘫的风险,例如甲状腺问题,高血压,癫痫发作,癫痫,智力残疾或妊娠糖尿病,根据梅奥诊所的说法。

脑瘫如何诊断?

被诊断出患有脑瘫通常需要多个成像和实验室测试。如果医生怀疑一个孩子患有脑瘫,他们将进行身体检查,并可能将孩子转介给专家。

大多数孩子会接受几次测试:

  • 磁共振成像(MRI)使用无线电波创建孩子大脑的图像。它不涉及辐射。
  • 颅骨超声- 头部的超声检查 - 只能在婴儿中完成。超声波通过将声波发送到反弹的身体中来创建图像。
  • 计算机断层扫描(CT)扫描是一种X射线这会产生大脑或身体其他部位的3D图像。
  • 一项称为脑电图(EEG)的测试记录了大脑中的电活动,以查看该人是否有癫痫发作。它涉及将电极连接到一个人的头皮上。
  • 肌电图(EMG)和神经传导测试寻找神经或肌肉中的问题。

  • 血液,尿液和皮肤检查并不总是必要的。但是,有时医生下令这些测试寻找其他可能的疾病,例如遗传或代谢问题。

如果有人接受脑瘫的诊断,则其他测试将寻找由这种情况引起的感觉或发育问题:

  • 想象
  • 听力
  • 演讲
  • 移动
  • 精神能力
  • 其他发展
疾病预防控制中心指出,基于一个人的哪种运动问题以及它们在体内的位置,存在几种类型的脑瘫。

最常见的类型是痉挛性大脑麻痹,影响约70%至80%的患有这种疾病的人。具有这种类型的人的肌肉张力增加,会导致僵硬的肌肉和尴尬的运动。

患有运动障碍或无脑动物,脑瘫(约10%病例)的人会经历肌肉张力的变化,导致快速,生涩的运动或缓慢,不受控制的运动。

最后类型的,共同的大脑麻痹(约占病例的10%),主要在平衡和肌肉协调方面引起困难。

人们也可以将这三种类型的混合物混合在一起。

即使在这些类别中,脑瘫的两种情况都没有相同。它可能只会影响一个人的一只手臂,另一只手臂和腿部都在另一个手臂中。它可能会影响面部,只有脚或整个身体。

当孩子患有脑瘫时,作为家庭起作用

当孩子患有脑瘫时,整个家庭都会受到影响。父母可能会首次被诊断出一个孩子时经历一段悲伤的时期,并且由于护理的压力,许多人随着时间的推移经历了高压力水平。兄弟姐妹必须浏览具有与自己的需求和能力不同的兄弟姐妹意味着什么。

尽管有一个家庭成员与CP,夫妻和家庭相互交流的挑战,并照顾自己以及CP的孩子 - 通常能够作为一个蓬勃发展家庭。

与大家庭成员接触,以寻求支持以及本地团体和组织,可以帮助家庭获得所需的情感和实践帮助。

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学校和脑瘫

患有脑瘫儿童的父母需要早日开始就与学校有关的问题进行教育。许多患有脑瘫的儿童有资格参加个性化的教育计划(IEP),该计划阐明了学生将在公立学校获得的指导和服务。

许多患有脑瘫的学生还需要辅助技术来帮助学业和专家的支持,例如职业和言语治疗师。

孩子的社交生活也很重要。

重要的是要在您的孩子开始上学之前与当地学区进行这些主题的对话,以便老师和其他员工准备最好地满足您孩子的需求。

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脑瘫的预后

每个人的脑瘫患者的预期寿命 - 预计他们的平均寿命多长时间 - 每个人都不同。患有更严重病例的人通常比普通人或轻度或中度脑瘫的人的预期寿命短。

其他因素,例如早期衰老,免疫系统减弱,整体残疾和肌肉骨骼疾病也会影响一个脑瘫患者的生活时间。影响预期寿命的主要因素是:

  • 病情的严重程度
  • 残疾人数和严重程度
  • 进食困难
  • 智力或认知功能
  • 呼吸功能
  • 机动性困难
  • 癫痫发作
  • 视力和听力障碍
  • 医疗和治疗的质量

脑瘫持续时间

脑瘫是无法治愈的终生疾病。但是,有了适当的治疗和必要的支持,患有脑瘫的人可以使生活实现生命。

脑瘫永远不会变得更糟,但也永远不会消失。脑损伤是永久性的,无法治愈或治愈。但是,与脑瘫有关的疾病可能会在一个人的一生中改善或恶化。

物理治疗,运动辅助药,手术,药物和其他疗法都可以帮助一个人管理大脑麻痹。beo play官网这些治疗方法可以提高他们完成某些任务并独立生活的能力。

脑瘫不会导致死亡,除了在非常罕见的婴儿或非常小的孩子的严重病例中。

脑瘫的治疗和药物选择

脑瘫的治疗将取决于一个人的症状,残疾,并发症和其他医疗状况。

大多数患有脑瘫的人都需要一个跨学科的医疗保健提供者团队,包括儿科医生,神经科医生,心理健康从业人员,骨科外科医生,物理治疗师,言语治疗师,职业治疗师等。

言语治疗,物理治疗和职业疗法可以帮助发展生活和沟通能力。特殊教育专业人士和辅助技术专家可以帮助患有脑瘫的人实现其教育和职业目标。

患有脑瘫的人可能会服用药物治疗癫痫发作或肌肉问题,并且他们也可能在肌肉,脊柱,大脑,眼睛或腹部接受手术。

用药选择

多种药物用于治疗不同的症状或脑瘫的并发症

  • 称为抗胆碱药的药物用于帮助不受控制的运动。它们通过阻断大脑中引起运动的化学物质来起作用。
  • 肉毒杆菌毒素是由细菌制成的神经肌肉阻滞剂药物。它们可以减少三到六个月的肌肉中不受控制的运动。
  • 用于停止或减少癫痫发作的药物称为抗惊厥药。有时,如果他们停止工作的药物,人们可能需要改变抗惊厥药。
  • 苯二氮卓是另一组有时短期用于治疗癫痫发作的药物。通常不会长期服用。
  • 可以将肌肉松弛剂(称为消毒剂)开处方,以松开僵硬的肌肉,震颤和类似症状。它们还可以增加脑瘫患者的运动范围。
  • 抗炎药可以治疗脑瘫患者可能会经历的不同类型的疼痛。这包括腹痛,肌肉或关节疼痛,手术后的疼痛以及其他治疗引起的疼痛,例如注射或喂食管。
  • 抗抑郁药是曾经曾经的药物治疗抑郁症或患有脑瘫患者的焦虑。
  • 便秘在脑瘫儿童中很常见,因此泻药可能会开处方凳子软化剂以帮助排便。

替代和互补疗法

一些研究表明,针灸可以帮助患有脑瘫的人改善运动,但证据不是结论性的。神经再生研究

除了传统的物理疗法外,脑瘫患者还可以从动物辅助治疗中受益。一些研究,例如2015年5月发表的研究国际环境研究与公共卫生杂志,在与治疗犬一起工作后,儿童移动和交流的能力有所提高。

涉及马匹的治疗也可能会带来好处,但尚不清楚。

已经提出了针对脑瘫的其他各种替代疗法和补充疗法,但没有可靠的证据表明它们起作用。

了解有关脑瘫治疗的更多信息:药物,补充疗法,手术选择等

脑瘫的辅助技术

辅助技术是用于维持或改善残疾人功能的任何项目或系统。

患有脑瘫的人可以从一系列技术中受益,这些技术从高科技的计算机设备,有助于与低技术的流动性或通信相关设备,这些设备有助于完成日常生活的任务。

有些人还可以从改善听力或视力的技术中受益。

了解有关脑瘫辅助技术的更多信息

预防脑瘫

不可能防止全部,甚至大多数脑瘫病例。但是,有可能降低脑瘫的风险,尤其是在怀孕期间。

以下是孕妇可以采取的活动以降低风险:

  • 获取适当的产前护理并参加所有约会,因此您的医生早日提醒了早产,胎盘问题和其他危险因素等问题。
  • 接受怀孕并发症的治疗,例如子痫前期,,,,妊娠糖尿病,,,,贫血MyChildWithOutLimits.org指出,以及胎盘问题。

  • 获取在怀孕之前或期间推荐的所有疫苗,以防止感染可能增加脑瘫的风险。

  • 避免增加风险的活动弓形虫病,根据CDC。

  • CDC指出,在受Zika影响的区域中,使用驱虫剂和其他保护剂(例如空调和长袖和裤子)。

  • 进行RH因子测试。如果负面,请获得建议的治疗。

  • 避免吸烟,饮酒,非法药物和不必要的药物。
  • 除非绝对必要,否则避免接触X射线。
  • 吃健康的饮食,其中包括所有必要的维生素和矿物质。

出生后,父母和照顾者可以通过以下行为降低风险:

  • 确保您的孩子收到所有推荐的疫苗,以防止可能引起脑瘫的感染。

  • 国家动摇婴儿综合症中心指出,教育自己有关动摇的婴儿综合症,也称为虐待头部创伤

    疾病预防控制中心指出,并建立了一个支持网络,以帮助您适应父母身份并了解宝宝的行为。

  • 遵循儿童安全指南,例如使用汽车座椅,无召回的安全婴儿床,骑车时的自行车头盔以及类似的保障措施。

脑瘫的并发症

脑瘫会导致肌肉和协调困难引起的几种并发症,包括以下几点:

  • 严重的肌肉拧紧和缩短,可以减慢,中断或变形骨骼的生长
  • 由于喂食困难而引起的营养不良,有时会导致生长和骨骼问题
  • 抑郁或其他与应对脑瘫的影响有关的心理健康问题
  • 呼吸问题的肺部病
  • 其他运动或神经系统疾病
  • 骨关节炎,随着时间的流逝,软骨和骨头分解的地方
  • 低骨密度,称为骨质减少,这会增加裂缝的风险
  • 眼睛肌肉不平衡

了解有关脑瘫并发症的更多信息:短期和长期影响您的身体

研究和统计:有多少人患有脑瘫?

脑瘫是儿童时期发生身体残疾的最常见原因。在美国,估计有764,000人患有脑瘫,其中约有323名儿童。

脑瘫通常被认为是一种儿童疾病。但是,大多数患有脑瘫的儿童都成年了,其中许多成年人工作,有家庭,并活跃于社区。

仍然,患有脑瘫的成年人不要从他们小时候遇到的神经问题中成长,许多人也遇到其他健康问题。CP成年人的常见健康问题包括弱点,慢性疼痛和重复的应变损伤。抑郁症在患有大脑麻痹的成年人中也很常见。

与同伴支持小组互动并与国家患者组织建立联系可以帮助患有脑瘫的成年人找到他们需要的护理,并在社会上保持社会活动,以孤立的状况。

了解有关成年后脑瘫的更多信息

黑人美国人和脑瘫

黑人儿童的发生脑瘫的频率比白人儿童多30%。这意味着每三个患有脑瘫的白人儿童,有四个黑人儿童患有脑瘫。由于过去的研究,黑人儿童脑瘫的较高风险似乎发生了。

此外,患有脑瘫的黑人儿童的可能性是脑瘫的白人儿童的1.7倍,难以行走或无法走路。

相关条件

患有脑瘫的人经常发生多种其他疾病。例如,大约41%的脑瘫儿童患有癫痫,大约7%自闭症谱系条件

其他常见的同时发生条件包括学习障碍,慢性疼痛,注意缺陷多动障碍(ADHD),心理健康状况以及视力,听力或言语问题。

我们喜欢的资源

儿童患有脑瘫以及患有脑瘫的成年人的家庭可以通过与旨在满足其需求的计划和服务联系来受益。但是找到这些程序和服务可能是一个挑战。这些国家非营利组织可以提供帮助。

脑瘫基金会

脑瘫基金会致力于将医疗机构,行业伙伴,研究人员,从业人员和管理人员与患有大脑麻痹的人及其家人联系起来,以带来改变,这些变化将改善当今脑瘫患者的生活,并最终阻止这种情况发生。

联合脑瘫

联合脑瘫的使命是为患有脑瘫和其他残疾的人提供资源,并促进包容性,独立性以及为该人群提高生产力的能力。

一角游行

Dimes的游行网站包含有用的有关脑瘫的信息该组织运行了几个计划,试图减少脑瘫和出生时引起的其他疾病。

儿童神经病学基金会

儿童神经病学基金会汇集了医疗保健提供者,研究人员,患者,家庭,护理人员,志愿者和倡导者,以改善神经系统问题的儿童的生活。

伊斯特莱斯

Easterseals是一个大型的非营利组织,可为残疾人提供服务,包括早期干预,各种能力和条件的儿童的育儿,康复服务以及培训,教育和工作机会服务。

受脑瘫影响的人的资源

儿童患有脑瘫以及患有脑瘫的成年人的家庭可以通过与旨在满足其需求的计划和服务联系来受益。但是找到这些程序和服务可能是一个挑战。

诸如脑瘫基金会和联合脑瘫等国家非营利组织可以提供帮助。治疗脑瘫,专门研究脑瘫,特殊教育专业人员和辅助技术专家的诊所的医疗专业人员也可以如此。

了解有关脑瘫资源的更多信息

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