EPI和糖尿病之间的联系

胰腺控制胰岛素的产生以及某些关键的消化酶。找出这些酶和糖尿病如何与外分泌胰腺功能不全有关。

医学评论
测量血糖水平并使用手机1型糖尿病的年轻女子
糖尿病可以增加您患EPI的风险,反之亦然。 盖蒂图像

超过3700万美国人(约占人口的11%)患有糖尿病,根据疾病控制与预防中心。如果您是其中之一外分泌胰腺功能不全(EPI),一种消化系统疾病胰腺不会产生适当消化食物所需的酶。

根据评论于2020年4月发表在《杂志》上当前的糖尿病报告,通常在轻度至中度EPI中出现1型和2型糖尿病。这篇综述中引用的一项研究本身就是一项荟萃分析 - 发现在近39%的1型糖尿病患者中,EPI的报道是EPI,在2型糖尿病患者中有28%以上。

虽然研究人员并不完全是为什么糖尿病会导致EPI的原因,但人们认为,在1型糖尿病的情况下,产生消化酶的胰腺细胞可能会受损。研究

相反的情况也是正确的:如果您有EPI,您也可能有糖尿病的风险。在患有EPI的人中,胰腺可能无法生产足够的酶来分解消化道中的食物或被阻塞,这意味着生产的酶无法达到消化道。胰腺的阻塞也可能导致胰组织本身的部分消化,进而会损害产生胰岛素的细胞,这是一种有助于调节血糖水平的激素。

糖尿病与EPI之间的联系比接近性更多,但是研究人员不确定它是什么 - 尽管听起来很像鸡肉和鸡蛋的谜语。

糖尿病可能是由外分泌疾病引起的,并且外分泌胰腺功能不全可能是由糖尿病引起的,”解释说菲利普·D·哈特,德国吉森的吉森大学和马尔堡大学医院的医师和研究人员,并作者文章关于这个话题“两者都是可能的。”

糖尿病和胰腺功能不全:可能的连接

关于EPI和糖尿病之间关系的理论包括:

  • 糖尿病会损害胰组织。一些证据表明,炎症和对胰组织的损害高于正常的炎症,表明患有糖尿病可能会增加EPI的风险。“糖尿病患者的急性风险要大得多胰腺炎[胰腺突然炎症]与没有糖尿病的炎症相比。”内分泌学家说Rita Rastogi Kalyani,医学博士,MHS,巴尔的摩的约翰·霍普金斯大学医学副教授,以及主编约翰·霍普金斯糖尿病指南
  • 胰腺炎会引起糖尿病。有回合的人急性胰腺炎Kalyani博士说,后来似乎有糖尿病的风险增加。慢性胰腺炎(或胰腺的长期炎症)也可能患有糖尿病。其他胰腺疾病,例如囊性纤维化胰腺癌,也与糖尿病有关。
  • 两者都共享自身免疫链接。根据Hardt博士的报告,在少数人中,自身免疫性功能障碍可能导致胰腺炎和糖尿病的发展。该研究领域仍在探索。
  • 糖尿病并发症可能导致EPI。糖尿病神经病,认真糖尿病并发症根据Hardt的研究,涉及神经损伤的可能会干扰执行外分泌功能的胰腺细胞和神经元的信号。

哈特说,对所有这些联系的研究需要扩展。

EPI的体征和症状

如果您患有糖尿病,这些是EPI的体征和症状要注意:

  • 腹痛可能是轻度或重度
  • 肉饼,或脂肪,油性凳子 - 一个标志胰腺酶没有进入您的消化道来分解您吃的食物中的脂肪
  • 减肥
  • 脆性(不稳定或不稳定)糖尿病:有些患有1型糖尿病的人Kalyani说,发现他们的血糖很难控制,这可能是因为人体消化碳水化合物较差或受损或发炎的胰腺正在破坏他们的最大努力。

尽管这些是EPI的一些最常见的迹象,但这些症状也可能带有其他原因。实际上,许多糖尿病患者抱怨一般胃部问题这不一定表明紧急健康状况。Kalyani说,如果这些是适合您的新症状,您应该及时看医生。

凯瑟琳·李的其他报道