什么是直肠脱垂?症状,原因,诊断,治疗和预防

医学评论

直肠脱垂发生时,当零件或全部直肠滑出位置并将其伸出肛门时,将直肠向外旋转。

直肠是肛门前大肠的最后一部分(粪便从体内传开的开口)。

直肠脱垂是一种不舒服的疾病,通常需要手术才能修复。

直肠脱垂的体征和症状

直肠脱垂可能不舒服,但通常不会痛苦。

直肠脱垂的症状可能包括:

  • 明亮的红色组织伸出肛门(组织可能是血腥的或有粘液在上面,它可能自己移回体内或呆在肛门外)
  • 不舒服的感觉像某物掉了,或者您坐在球上
  • 麻烦开始a排便
  • 感觉自己不能完全空着肠子
  • 粪便失禁(无法控制您的排便;粪便可能意外泄漏)

直肠脱垂的原因和危险因素

尽管许多已知因素可以增加您患这种状况的风险,但没有任何明确的直肠脱垂原因。

直肠脱垂的危险因素包括:

  • 慢性的便秘(一周中不到三次的艰难的肠动作)
  • 慢性腹泻(排便是水性或流鼻涕,每天定期发生三次以上)
  • 排便中紧张的历史
  • 骨盆区域的肌肉弱
  • 年龄较大(该地区的肌肉随着年龄的年龄削弱)
  • 先前在肛门或骨盆区域受伤
  • 神经损伤(可能是由于怀孕,阴道出生困难,肛门括约肌的麻痹,脊髓损伤或背部受伤)
某些健康状况,例如囊性纤维化慢性阻塞性肺疾病,也可以增加您的风险。

直肠脱垂如何诊断?

如果您认为自己有直肠脱垂,您的医生将接受您的病史并进行直肠检查。有时,脱垂可能是内部的,这可能会使诊断困难。如果是这种情况,可能会要求您像在排便中一样坐在厕所和压力上。这将使您的医生看到脱垂并帮助他们诊断。

否则他们也可以管理或订购以下测试:

  • 缺陷图排便期间拍摄的X射线检查肌肉运动。
  • 肛门直肠测量法薄管用于测量括约肌的强度。
  • 结肠镜检查带有相机的管用于检查结肠。
  • 肛门括约肌肌电图(EMG)电极测量括约肌的肌肉活动。
  • MRI该测试可以帮助评估排便过程中使用的器官。

直肠脱垂的预后

预后往往是好的。如果需要手术,它的成功率很高,通常可以治愈脱垂。

直肠脱垂的持续时间

直肠脱垂通常逐渐发生。脱垂会随便排便,然后返回其所属的地方。最终,这会导致便秘和潜在流血。没有治疗,脱垂可能会增长,并导致粪便失禁的永久性问题。

可能需要手术来固定直肠脱垂。手术后,根据程序和其他因素,患者通常会在两到三个月内注意到症状的改善。

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直肠脱垂的治疗和药物选择

直肠脱垂的治疗取决于症状的严重程度。有时会自行脱颖而出。最初,您的医疗保健提供者可能会与您一起管理便秘,这可能会通过在饮食中添加纤维并保持水分而导致脱垂。beo play官网您的医生可能会与您一起工作,以避免在排便过程中紧张。还可能建议凯格尔锻炼以增强骨盆肌肉。

如果这些策略都没有帮助,通常需要手术 - 特别是如果您经历了经常性发作。

手术可以防止直肠脱垂再次发生。通常使用两种类型的手术程序来治疗直肠脱垂:

  • 腹部修复通常通过腹部进行直肠脱垂的手术。直肠脱垂的腹部手术通常涉及在下腹部进行小切割。然后,外科医生将直肠向上拉,并将其连接到下背部的小骨头上,以免再次滑出。
  • 直肠修复在这种类型的手术中,外科医生通过肛门工作,而不是在腹部切开。这种手术通常是针对老年患者或患有更多医疗问题的患者进行的。

最常见的两个直肠程序是:

  • Altemeier程序在此过程中,外科医生切断或去除了肛门外延伸的直肠的一部分。剩余的直肠被推回体内,并连接到肛门的内部。
  • Delorme程序在此过程中,除去落下直肠的内壁。然后将外衬折叠并向后缝制,以使其不再突出。

预防直肠脱垂

为了防止直肠脱垂,请避免在排便过程中应变。

以下技巧可以帮助您避免便秘,这会导致紧张:

  • 喝很多的水
  • 吃水果,蔬菜和其他高纤维的食物
  • 经常锻炼
  • 利用泻药但是,只有由于长期使用的潜在风险,只有您的医疗保健提供者的指示
  • 考虑肠训练,其中涉及每天同时进行排便

直肠脱垂的并发症

根据国家糖尿病和消化和肾脏疾病(NIDDK)的说法,直肠脱垂可能引起以下一些并发症:

  • 溃疡在直肠。这些可能导致流血。
  • 无法将其推回直肠的脱垂。在这种情况下,需要紧急治疗,因为脱垂的血液供应将切断,导致疼痛。
  • 损坏括约肌中的肌肉和神经。这些可能会使粪便失禁。

研究和统计:有多少人直肠脱垂?

直肠脱垂是一种罕见的疾病。每年每100,000人中的影响不到3人。

直肠脱垂可以在任何年龄发生,但在成年人中最常见。根据美国结肠和直肠外科医生的说法,50岁以上的女性比50岁以上的男性出现直肠脱垂的可能性是六倍。

妇女倾向于在六十年代出现直肠脱垂。如果男人发展出来,他们往往会在四十多岁或以下。

西班牙裔美国人和直肠脱垂

拉丁裔女性可能患有症状性骨盆器官脱垂的风险更高,其中可能包括直肠脱垂。根据发表在妇产科在1137名妇女中,与非洲裔美国妇女相比,拉丁裔和白人妇女的症状脱垂风险高四到五倍。研究作者推测,这可以部分解释,这是通过对报告疾病的文化态度的差异。

相关条件和直肠脱垂的原因

直肠脱垂可能是以下条件的结果:

  • 囊性纤维化
  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD)
  • 子宫切除术
  • 肠感染
  • 由于无法正确消化食物而引起的疾病

我们喜欢的资源

网站美国结肠和直肠外科医师学会为此条件提供详细而详尽的指南。

其他报告阿比·利伯斯(Abbi Libers)卡琳·鲍尔(Carlene Bauer)

编辑资料和事实检查

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来源

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Varma MG,Steele Sr。直肠procidentia(直肠脱垂)的概述。最新。2020年9月10日。

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