肺癌：治疗

被诊断出患有肺癌，您的医生或肿瘤学家将与您讨论合适的治疗方法。

您的选择将取决于癌症的阶段以及癌症的扩散程度。

两个主肺癌的类型- 小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）- 可能会有所不同。

外科手术

根据该手术，如果您的癌症在早期阶段发现您的癌症可能是一种选择。美国肺协会。

进行了几种类型的手术，包括：

• 肺切除术您的外科医生通过此过程去除整个肺部。如果您的肿瘤靠近胸部中心，则可能需要进行肺部切除术。
• 叶切除术如果您有叶切除术，则切除包含肿瘤的叶。您的右肺由三个裂片组成，左肺由两个裂片组成。
• 分段切除通过此手术，切除了大部分肺部 - 但没有整个叶。
• 楔形切除此过程涉及仅除去含有肿瘤的叶片的一小部分。

在手术期间，您的医生可能会从胸部取出一些淋巴结，看看癌症是否已转移或传播给他们。

最小的侵入性手术技术需要较小的切口，并且通常更容易恢复。

您的医生将根据肿瘤的大小和位置以及肺功能选择程序类型。

手术的风险可能包括出血，感染，血凝块以及很少死亡。您可能会有某些副作用，例如气促手术后。

射频消融

射频消融或RFA使用高能量无线电波来加热肿瘤并破坏癌细胞

在大多数情况下，RFA是使用局部麻醉作为门诊手术的。

这美国癌症协会说RFA可能是一个无法忍受手术的非小细胞肺癌的人的好选择，该手术的肿瘤很小并且靠近肺部的外部。

化学疗法

化学疗法是一种肺癌治疗方法，涉及通过将抗癌药物注射到静脉或口腔中来输送抗癌药物。

该治疗方法是在手术前或之后用于杀死癌细胞的，但也可以在手术前进行缩小肿瘤。美国肺协会。化学疗法可与辐射或靶向疗法一起使用。

化学疗法通常用于晚期肺癌患者，无法通过辐射进行外科手术或治疗以缩小肿瘤。有时，它用于缓解因肿瘤增长而引起的症状。

美国临床肿瘤学会（ASCO）列出了以下通常给予的化学药物非小型细胞或者小细胞肺癌：

• 卡铂
• 顺铂
• 紫杉醇（紫杉醇）
• 白蛋白结合的紫杉醇或NAB-PACLITAXEL（Abraxane）
• 多西他赛（canxotere）
• 吉西他滨（Gemzar）
• Vinorelbine（Navelbine）
• Irinotecan（Camptosar）
• 依托泊苷（VP-16）
• 葡萄碱
• Pemetrexed（alimta）

这些药物通常是合并的，但根据情况，您可能一次只服用一种。

大多数一线化学方案都是基于铂的，这意味着它们使用铂化合物，例如顺铂或者卡铂，再加上另一种药物。

化学疗法的副作用包括脱发，恶心，呕吐，疲劳，瘀伤，食欲不振，口腔疮，腹泻，便秘，以及感染的风险增加。您接受了许多化学疗法的药物，以帮助最大程度地减少这些副作用，并且您可以根据需要服用许多其他药物，以帮助副作用，例如Nausea。

放射治疗

辐射使用高能梁（例如X射线或质子）杀死癌细胞。

梁可能来自身体外部的机器，该机器专注于肿瘤。这称为外束辐射，包括三维形成式放射治疗（3D-CRT），强度调制辐射疗法（IMRT），立体定向身体放射治疗（SBRT）和立体定位放射外科手术（SRS），美国癌症协会。

有时将针头，种子或导管放置在体内以提供辐射，这被称为近距离放射治疗。

如果您的肺肿瘤的大小或位置在肺中，您的医生可能建议辐射而不是手术。

一些患有晚期肺癌的人会接受放射线，以减轻疼痛并改善症状。

辐射的副作用可能包括疲劳，恶心，呕吐，体重减轻，食欲不振，脱发，吞咽痛苦或皮肤变化。ASCO表示，这种治疗方法也会引起肺部疤痕，或者可能需要用类固醇治疗的并发症称为辐射肺炎。

可以在手术前或之后给予辐射，有时与化学疗法结合使用。此外，这种治疗方法还用于癌症传播的身体区域。

靶向疗法

较新的肺癌症治疗利用癌细胞中某些异常被称为靶向疗法。

这些药物的工作方式不同于化学疗法。与化学疗法不同，有针对性的治疗基于其在体内其他地方没有看到的DNA中的突变或变化识别癌细胞。它专门攻击癌细胞，而不是健康的细胞。

根据梅奥诊所。有时，这些药物工作一段时间，但随后停止有效。

通常，有针对性的药物不会像化学疗法那样引起那么多副作用，但是您可以体验到皮疹，腹泻，疲劳，恶心，高血压，肝功能问题以及心脏，视力或肺部问题。

大多数靶向药物仅在您有某些基因突变时才起作用，医生可以对其进行测试。

这美国癌症协会列出可能接受靶向疗法治疗的突变，包括：

EGFR突变表皮生长因子受体（EGFR）基因的变化可以用药物治疗，例如：

• Erlotinib（Tarceva）
• Afatinib（Gilotrif）
• 吉非替尼（iressa）
• Osimertinib（Tagrisso）
• dacomitinib（vizimpro）

尽管这些靶向疗法通常仅用于晚期疾病患者，但美国食品药品监督管理局（FDA）最近批准塔格里索对于某些较早阶段的患者，发现在手术中切除肿瘤后具有EGFR突变。

艾尔克融合大约5％的NSCLC在ALK基因中有改变。靶向ALK变化的药物包括：

• 克里佐替尼（Xalkori）
• Ceritinib（Zykadia）
• Alectinib（Alecensa）
• Brigatinib（Alunbrig）
• 洛拉替尼（Lorbrena）

ROS1融合一些用于治疗ALK改变的药物也是针对ROS1融合的药物：

• Entertectinib（Rozlytrek）
• 克里佐替尼（Xalkori）
• Ceritinib（Zykadia）
• 洛拉替尼（Lorbrena）

BRAF突变靶向BRAF基因变化的药物是：

• dabrafenib（tafinlar）
• Trametinib（Mekinist）

随着医生对基因和针对性的疗法的了解更多，可能会有更多的治疗方法。例如，FDA最近批准了用于RET重排，MET突变和KRAS G12C突变的药物。

免疫疗法

免疫疗法使用药物来刺激人体的免疫系统，以更有效地靶向和杀死癌细胞。这些药物作为静脉输注（IV）输注。

可用的免疫疗法药物包括：

PD-1抑制剂这些药物阻止了PD-1蛋白，以帮助增强人体对抗癌细胞的免疫系统反应。示例是：

• Nivolumab（Opdivo）
• pembrolizumab（keytruda）
• Cemiplimab（libtayo）

PD-L1抑制剂阻断PD-L1蛋白的药物可以帮助免疫系统攻击癌细胞。atezolizumab（tecentriq）和Durvalumab（Imfinzi）是PD-L1抑制剂。

免疫疗法可以单独使用或与其他治疗一起使用。免疫疗法药物的副作用可能包括自身免疫性问题，咳嗽，瘙痒，疲劳，皮疹，，，，便秘，食欲不振，腹泻和关节疼痛。

肺癌生存

肺癌是领先的癌症的原因根据美国的死亡，根据国家癌症研究所。

大约一半的肺癌患者在被诊断出一年内死亡。直到开始扩散并变得更难治疗之前，才发现大多数肺癌。

但是阿斯科说随着检测和治疗方法的改善，肺癌患者的寿命更长。

五年存活率是指诊断出癌症至少五年后生活的人的百分比。您可以在肺癌治疗中生活多长时间，取决于您患哪种肺癌以及检测到的早期。

所有肺癌的五年生存率约为23％，尽管这个数字使早期癌症（其中许多人都已治愈）与无法治愈的转移性晚期癌症的患者在一起。这些数字基于2012年至2018年期间被诊断出患有肺癌的人。

• 对于早期陷入困境的肺癌，五年生存率约为61％。
• 对于已经扩散到人体其他部位的肺癌，五年生存率约为7％。
• 对于非小细胞肺癌的所有阶段，五年生存率为28％。
• 对于小细胞肺癌，五年生存率为7％。

请记住，这些统计数据是基于来自大量年龄和整体健康的大量人的结果数据。他们无法预测个人将如何对特定的肺癌治疗做出反应。